مرض

رطب

معلومات عامة

رطب - ما هذا المرض؟ Hygroma (مرادف لعقدة الأوتار) هو ورم شبيه بالأنسجة الحميدة الأنسجة الخبيثة في الجهاز العضلي الهيكلي مصدره غمد العناصر الزليلية لأغشية الأوتار (ورم الأوتار) أو الكبسولة المفصلية. Hygroma ليست خبيثة.

تتراوح أحجام الرطوبة بين 0.5 - 5 سم ، أقل في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 7 - 10 سم ، ويتم تعبئة التجويف الكيسي بسائل زليلي لزج مع شوائب من بروتين الفيبرين / المخاط ، وقد يكون له واحد / عدة غرف ويكون معزولًا عن المفصل له رسالة. من المهم أن نفهم أن الرطوبة هي كيس خاص بالأعضاء يتشكل دائمًا في المنطقة المجاورة مباشرة للمفصل ولا يحدث في أي أنسجة / أعضاء. مع تطور الرطوبة ، تتضاعف محتوياتها ، لأنه مع نفس حجم السائل ، يزداد محتوى الفيبرين والبروتين والمخاط. وفقًا لذلك ، تحتوي الرطوبة الصغيرة على كتلة كثيفة تشبه الهلام ، وتحتوي أكبرها على محتويات سائلة ممزوجة بخيوط من الفيبرين والدم والكريستال كولسترول.

رمز hygroma لـ ICD-10: M71.3. Hygroma هو نوع شائع من الأورام يحدث في حوالي 24.0 ٪ من حالات التكوينات المرضية للأغشية الزليلية. توطين واسع للرطوبة ، والانتكاسات المتكررة ، وحدوث أعراض محددة ، تتجلى في الألم والاضطرابات التغذوية وضعف الوظيفة والشلل النصفي ، وكذلك تشكيل عيوب تجميلية تجعل هذه المشكلة ملحة بشكل خاص. في الوقت نفسه ، يختلف تواتر حدوث رطوبة الأجناس المختلفة بشكل كبير. لذلك ، يشكل كيس على الذراع (رطوبة السطح الخلفي لمفصل الرسغ) حوالي 48 ٪ من جميع الشكاوى حول التكوينات الشبيهة بالورم. Hygroma على الأصابع ، سطح مفصل مفصل الرسغ ، القدم ، مفاصل الركبة / الكاحل أقل شيوعًا. يظهر في كل من النساء والرجال في سن العمل (20-50 سنة) ، ولكن في كثير من الأحيان في النساء. في الأطفال دون سن 10 سنوات ، نادراً ما يحدث الورم. Hygromas هي الصحابة المتكررة للأمراض الروماتيزمية.

كقاعدة عامة ، يعد hygroma هو ورم واحد ، لكن في بعض الحالات توجد عدة رطوبة تحدث في وقت واحد / أو بشكل متزامن تقريبًا. حالات الاختفاء التلقائي من قبل hygromas نادرة للغاية ، والتي ، على ما يبدو ، يرتبط مع انخفاض في إنتاج السائل داخل المفصل بسبب الحمل المحدود على المفصل.

المرضية

لا توجد نظرية موحدة لأمراض العقدة. الأكثر إثباتا حتى الآن وأكدته الدراسات المجهرية الإلكترونية هي نظرية التطور الحيطي للعقدة. تسبب الصدمة للنسيج الضام (مباشر / غير مباشر) للمفصل / الوتر إعادة ترتيب محيطي للعناصر الخلوية للنسيج مع تكوين خراجات صغيرة داخل المحفظة ، ويصطف السطح الداخلي للخلايا الوسيطة النشطة متباينة للغاية والتي تنتج ركيزة غير متبلورة للغاية والتي تنتج ركيزة غير متبلورة (الميوسين). النوع الثاني من الخلايا عبارة عن خلايا تشكل شكليا ، والتي تقع في الطبقات العميقة لجدار العقدة مع وجود علامات مميزة للانحطاط مشتركة بين جميع خلايا الأنسجة ذات طبيعة النسيج الغضروفي والضام.

وبالتالي ، فإن الدور الرئيسي في التسبب في هذه الأورام ينتمي إلى تدمير جذري حر (تدمير) للأنسجة الضامة ، بسبب النشاط الأنزيمي غير الكافي لنظام الدفاع المضاد للأكسدة في التكوينات من النسيج الضام وإلى درجة معينة من الدونية للبنى المورفولوجية للتكوينات الزليلية.

تصنيف

Hygroma ينقسم إلى عدة علامات. من خلال التوطين ، يتم تمييز رطوبة اليد (مؤخرة اليد ، أصابع اليد) ، الرسغ (الجانب الراسم للمعصم / الظهر من المعصم) ، الكوع ، الوجه ، الإبط ، مفاصل الركبة (كيس بيكر) ، الكاحلين ، النعال المميزة.

حسب الهيكل ، يميزون: غرفة واحدة (موجودة في شكل تجويف واحد) ، غرفتين (تتكون من تجاويف اثنين) و hygroms متعددة الغرف.

درجة العزلة تميز:

  • الرطوبة المعزولة (تجويف الرطوبة المعزولة من كبسولة المفصل).
  • Hygroma مع صمام. ترتبط الورم والمفاصل من خلال "صمام". مثل هذا الهيكل للهيكل يسمح للسائل الجديد بدخول الورم (أثناء المجهود البدني) ، مما يساهم في نمو الأورام.
  • Hygroma مع مفاغرة. يتميز بوجود قناة بين الورم والمفصل ، يتم من خلالها التدفق الأحادي للمحتويات السائلة من الأورام إلى كيس المفصل (كما في الشكل).

أنواع الرطوبة بواسطة درجة العزلة

أسباب

لم يتم تأسيس الأسباب التي تسبب الرطوبة بشكل موثوق. ومع ذلك ، يتم تحديد عوامل الخطر الرئيسية التي من المرجح أن تثير تشكيل الرطوبة. وتشمل هذه:

  • الاستعداد الوراثي (غالباً ما تظهر الرطوبة في الأقارب).
  • حمل عالٍ ثابت على الأوتار / المفصل (أداء العمل العادي - مغاسل الملابس والرسومات وعازفي البيانو والطهاة والخياطات والرياضيين - لاعبي التنس والرياضيين ولاعبي كرة القدم).
  • الصدمة المتكررة للمفاصل / الأوتار.
  • الأمراض المزمنة لأنسجة الأغماد الوترية للعضلات / كيس مفصلي من التكوين الالتهابي (التهاب كيسي, التهاب, التهاب غمد الوتر).
  • جراحة المفاصل.
  • ارتداء أحذية غير مريحة.
  • انتهاك الأيض (اضطرابات التمثيل الغذائي / الغدد الصماء).

الأعراض

سريريًا ، يُعرّف hygroma بأنه تكوين مستقر ، مدور في الشكل ومرن في الملمس ، غير مدمج مع الأنسجة المحيطة ، ومعظمه غير مؤلم عند ملامسة الجس. الجلد فوق الرطب مرطب ويظهر بظلال داكنة. مع التهاب الكيس ، يصبح الجلد متورمًا ويكتسب لونًا أحمر. بغض النظر عن التعريب ، فإن طيف المظاهر السريرية هو نفسه ، باستثناء بعض التفاصيل بسبب توطين الكيس.

تتمثل الأعراض الرئيسية التي تحدد شدة الأعراض السريرية في حجم الورم: كلما زاد حجم الكيس ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا والشكاوى الأكثر تنوعًا. الرطوبة الصغيرة ، كقاعدة عامة ، لا تظهر مع الأعراض السريرية ولا تسبب أي إزعاج معين. تكون الشكاوى في مثل هذه الحالات في الغالب ذات مظهر غير جمالي ، خاصةً إذا كان الكيس موجودًا في الجزء المرئي من الجسم.

مع نمو الرطوبة ، تظهر الأعراض ، نتيجة لضغط الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية المجاورة ، وغالبًا ما تتجلى في الألم المستمر ذو الطبيعة الشدّة ، والتي تتكثف مع العمل المكثف للمفصل في المنطقة التي توجد فيها الرطوبة. وهذا هو ، إذا كان كيسًا من مفصل الركبة - يزداد الألم عند المشي / الجري / الوقوف لفترات طويلة ؛ مع رطوبة مفصل الرسغ - يزداد الألم مع حركات دائرية في المفصل (عند تحريك السكر في الشاي / القشدة في وعاء) ، مما يؤدي إلى رفع الأجسام الثقيلة.

مع وجود أحجام كبيرة من الأورام وضغط قوي للأوعية والأعصاب المجاورة ، يظهر انتهاك للحساسية وانخفاض في نطاق الحركات في أجزاء من الجسم أكثر بعدًا عن المفصل المصاب. على سبيل المثال ، مع وجود رطوبة كبيرة على الرسغ ، تكون حساسية / تنقل اليد بأكملها ، والتي يمكن أن تظهر في شكل فرط (فرط الحساسية للجلد) وحتى اللمسات الخفيفة مؤلمة وغير سارة أو تنمل (خدر / صرخة الرعب). بالإضافة إلى اضطرابات الحساسية ، يمكن أن تسبب الرطوبة الكبيرة آلامًا عصبية حاضرة دائمًا بسبب الضغط على الألياف العصبية والازدحام الوريدي ، بسبب تدهور الدورة الدموية الدقيقة للدم في مناطق مختلفة من الجسم تقع بعيداً عن المفصل المصاب. النظر في ميزات المظاهر السريرية للرطوبة ، اعتمادا على موقعها.

Hygroma على الذراع

Hygroma من مفصل الكوع

Hygroma لمفصل الكوع - الموجود في منطقة مفصل الكوع على السطح الجانبي للساعد / الكتف. يتراوح حجم الورم من 1 إلى 5 سم ، وقد يكون له تناسق ناعم أو صلب. في كثير من الأحيان تعليم واحد. قد لا يتم تغيير الجلد في منطقة الرطوبة ، أو بحجمه الكبير - خشن ، يكتسب تدرج اللون القرمزي ويقشر. يتجلى سريريًا بسبب محدودية الحركة في مفصل الكوع ، وعدم الراحة أثناء الانثناء / تمديد الذراعين ، والألم المستمر. من الممكن حدوث التهاب / تثبيط للرطوبة. يسبب الانزعاج الجمالي.

Hygroma من المعصم

Hygroma من مفصل الرسغ من اليد

يتم تشكيلها في منطقة مفصل الرسغ من اليد من كلا الجانبين الخارجي والداخلي للمعصم.

مع وجود كمية صغيرة من الرطوبة (يصل إلى 3 سم) ، إذا كانت من غرفة واحدة ولا تضغط على الأوعية الدموية ولم تكن موجودة في الضفيرة من الألياف العصبية ، يتم تخفيف الأعراض في معظم الحالات ، والألم معتدل. ورم الاتساق الناعم مع حدود واضحة المعالم. عندما يبدأ المرض للتو ، تظهر رطوبة صغيرة واضحة للعيان تحت الجلد ، تنمو تدريجياً. إذا ضغطت عليه ، سيحدث ألم شديد. إذا لم تتصل بها ، فقد يكون وجعك معتدلًا أو غائبًا تمامًا.

بأحجام كبيرة - ألم ثابت في اليد ، يشع إلى مناطق مختلفة من اليد. يزداد الألم بعد النشاط البدني المكثف والإجهاد على المفصل وينحسر خلال فترة الراحة. يمكن أن يتغير لون الجلد فوق الرطوبة: كثيف ، أحمر الخدود ، قشر. إذا ضغط الأورام على النهايات العصبية ، يمكن أن يحدث انتهاك لحساسية الجلد على الرسغ. عند الضغط على الأوعية الدموية - شعور بالخدر و "صرخة الرعب".

Hygroma اليد

Hygroma على الأصابع

يمكن أن يحدث الورم على الأيدي على أي مفاصل في اليد على جانبي الراحي والظهر الخلفي ، ومع ذلك ، فإن الخيار الأكثر شيوعًا هو وجود رطوبة على إصبع اليد ، والتي يمكن أن تكون مفردة على إصبع واحد أو متعددة. في كثير من الأحيان ، يحدث رطوبة مباشرة على عدة أصابع لليد - شاهد صورة للرطوبة على أصبع يد.

مع توطين الرطوبة على سطح الراحه ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا بسبب ارتفاع تعصيب هذا الجزء من الجسم.

Hygroma من سطح راحي الفرشاة

تبعا لذلك ، فإن حدوث ورم على جانب النخيل في معظم الحالات يرافقه ضغط من الألياف العصبية ووجود متلازمة ألم أكثر وضوحا في المنطقة ، والتي يمكن أن تشع على طول الألياف العصبية. الألم قمعي. قد يكون الورم ناعمًا أو قاسيًا نسبيًا وبدرجات متفاوتة من الحركية. غالبًا ما تعاني وظيفة الإصبع المجاورة للورم.

يرافق الكيس على الإصبع أعراض مشابهة. قد يصبح الإصبع خدرًا ، ويفقد الحساسية. مع زيادة في الورم ، وظيفة الأصابع تعاني ، الجلد يغير لونه. بسبب الأداء الوظيفي العالي لليد والصدمات المتكررة للورم ، قد يحدث التهاب في الأنسجة المجاورة. وفقا لذلك ، وهذا هو عيب تجميلي واضح.

Hygroma على الساق

Hygroma على الساق له العديد من الترجمات ويمكن أن يتشكل عملياً بالقرب من الحقيبة المصلية لأي مفصل ساق.

ورم مفصل الركبة (كيس بيكر)

بيكر كيس (مرادف للفتق المأبضي) هو في كثير من الأحيان نتيجة ل روماتزم (التهاب المفاصل الروماتويدي) ، تشوه التهاب المفاصل أو مضاعفات التهاب الدم داخل المفصل / المزمن الزليل مفصل الركبة. في كثير من الأحيان ، ينمو الأورام في المنطقة المأبضية وتصل إلى 8-10 سم ، ولا يظهر كيس صغير في أي شكل من الأشكال ، فقط مع النشاط الحركي قد يكون هناك ألم بسيط. نظرًا لموقعه العميق من الكيس ومحيطه الشامل بالعضلات والأربطة ، نادراً ما يكون من الممكن تحديد حركية ورم صغير.

الخباز الكيس

مع نمو يد مفصل الركبة ، تظهر علامات مميزة - يمكن أن يشع ورم متحرك ذو حواف واضحة تحت الركبة ، ومؤلمة عند الجس ، وشكاوى من ألم مؤلم دائم في المفصل ، والذي ينتشر لاحقًا إلى عضلات الساق السفلية ، يمكن أن تشع في بعض الأحيان إلى الفخذ. غالبًا ما تمنع أكياس الخباز كبيرة الحجم الانحناء الكامل في الركبة ، ومع ظهور انحناء عنيف تظهر أعراض ضغط الشريان العصبي / الشظوي / الشظوي المأبضي. يشعر المريض بالضعف في عضلات الساق. أثناء المشي والأحمال الأخرى ، تظهر تصلب المفصل ، وغالبًا ما يكون ذلك - تورم وتنميل في الطرف.

تصبح مشكلة ثني الساق عند الركبة ، لأداء حركات أولية (تسلق / نزول الدرج ، والجلوس / الوقوف). يسهم ضغط الأوعية الدموية في ظهور الركود في الأوردة وتطورها الجلطة, التهاب الوريد الخثاري, القرحة الغذائية. مع تثبيط الكيس ، هناك خطر النامية التهاب المفاصل.

Hygroma القدم

يمكن أن تظهر بالقرب من أي مفصل للقدم ، ولكنها أكثر شيوعًا في الكاحل وخارج عظام الكتائب. أقل شيوعا على أخمص القدمين ونعل القدم.

صورة رطوبة القدم

وجه الرطوبة

تتداخل الأورام الموجودة في القدم مع المشي وارتداء الأحذية ، والتي تتعرض خلالها الكيس للضغط وغالبًا ما تضغط على النهايات العصبية في منطقة تكوينها ، والتي تترافق مع ألم دائم واحمرار وتقرح الجلد فوق الكيس. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الرطوبة الموجودة في منطقة القدم عرضة للإصابة بشكل متكرر بإطلاق محتويات سائلة. في الوقت نفسه ، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب مع تطور العملية الالتهابية (احمرار الجلد ، تورم ، ظهور ألم شد).

توطين أكثر نادرة من hygrom هو الوجه. يتكون وجه الرطوبة بشكل رئيسي في المفصل الصدغي الفكي.

أعراض رطوبة الوجه متطابقة ، ولكن في نفس الوقت ، مع حجمها الكبير ، يظهر الألم عند مضغ الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن موقع الرطوبة على الوجه دائمًا هو الانزعاج النفسي.

الرطوبة تحت الجافية

هذا التوطين نادر نسبيا. الرطوبة تحت الجافية عبارة عن تراكم للسوائل المصلية / السائل النخاعي في الفضاء تحت الجافية ، مما يسبب ضغطًا لمادة الدماغ.

رطوبة الدماغ تحت الجافية

يمكن أن تتطور بمعزل أو بالاشتراك مع ورم دموي داخل الجمجمة ، وكدمات في الدماغ ، ونزيف في الفضاء تحت العنكبوتية ، وكسور في عظام الجمجمة ، والتي ، بناءً عليه ، تحدد تعدد الأعراض السريرية. الأضرار التي لحقت الغشاء العنكبوتي (واحد / ثنائي) هو أكثر شيوعا في مجال الأخدود سيلفيان. حجم الرطوبة تحت الجافية يتراوح بين 40-200 مل. يتم تمثيل محتويات الرطوبة تحت الجافية بسائل مخي عديم اللون / دموي. يتم تحديد مجمع الأعراض في المقام الأول عن طريق حجم الرطوبة ، وأهم مظاهرها هي:

  • فقدان الوعي الأولي على المدى القصير ، بعد الإفراج (بعد عدة ساعات / أيام) - تكثيف الصداع المصاب بنوبة غمد (رهاب الضوء ، الألم المشع لمنطقة / مقلبة عنق الرحم). قد يكون الصداع مصحوبًا دوريًا بالتقيؤ.
  • اضطرابات النشاط العقلي حسب نوع متلازمة الجبس القاسي (الارتباك في المكان / الوقت ، النشوة ، انخفاض النقد ، ضعف الكلام ، المهارات الحركية الدقيقة) تستكمل بظهور الإثارة الحركية.
  • غالبًا ما يكون المكون المتشنج موجودًا (من النوبات الصرعية إلى النوبة العامة).
  • التطور التدريجي لضعف تشبيه موجة موجة ضعف الوعي.
    تتطور الهشمات تحت الجافية المزمنة في الطفولة ، على عكس الأشكال الحادة / تحت الحادة من الضغاطات ، وهي عبارة عن كبسولات ، يمكن أن تكون كبيرة ، ويتم تحديد عيادتهم بمستوى ضغط المخ.

الاختبارات والتشخيص

تشخيص الرطوبة في معظم الحالات ليس صعبًا ويستند بشكل أساسي إلى بيانات الفحص البدني وشكاوى المرضى. إذا لزم الأمر (للتشخيص التفريقي) ، يمكن وصف دراسات مفيدة:

  • مسح الأشعة (مع يشتبه في تكوين العظام).
  • فحص بالموجات فوق الصوتية (لتحديد بنية الكيس - الحدود ، التوحيد ، شدة إمداد الدم).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • ثقب تشخيصي (فحص خلوي / كيميائي حيوي للسوائل).

علاج الرطوبة

يتم إجراء العلاج بالرطوبة ، بغض النظر عن موقعه (باستثناء الرطوبة تحت الجافية) بشكل مشابه ويشمل العلاج المحافظ و / أو الجراحة. لذلك ، لمناقشة كيفية التخلص من الرطوبة على مفصل الرسغ أو الكوع أو الركبة والقدم وأيضًا النظر في علاج رطوبة اليد أو علاج رطوبة القدم بشكل منفصل لا معنى له.

العلاج المحافظ

تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج المحافظ للرطوبة لا يكون ممكنًا إلا بحجم صغير من الأورام ، أي كمية ضئيلة من السوائل التي يتم جمعها وغيابها / التهاب غير معلوم وتوطينها في الأماكن التي لا تتعرض فيها لإصابة متكررة وعدم وجود اضطرابات وظيفية في المفاصل.

بادئ ذي بدء ، ينصح المريض لتقليل الحمل على المفصل ، والتي تشكلت بالقرب من الورم. في حالة كيس بيكر ، علاج رطوبة المعصم دون جراحة ، يوصى بتثبيت المفصل / الطرف مع ضمادة. لتحسين تدفق الدم ، ينبغي أن تظل الساق مرتفعة قدر الإمكان. مع ألم شديد ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات ، مع تأثير مسكن. لهذا الغرض ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات (نابروكسين, إتودولاك, ايبوبروفين, إندوميثاسين, ديكلوفيناك, السيليكوكسيب, الباراسيتامول). تستخدم الكريمات والمراهم بناءً عليها على نطاق واسع ، وكذلك الأدوية التي تعمل محليا والتي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتدفق السائل الزليلي - كيتوبروفين, troksevazin, ميلوكسيكام وغيرها.

إذا عانت وظيفة المفصل ، يتم وصف غضروف واقية لتطبيع حالة مكون الغضروف في المفصل (الكوندروتن, Alflutop, struktum, دون). في حالات تمزق اليد وتطور الالتهاب أو القيح مع ظهور أعراض التسمم العام ، يتم وصف المضادات الحيوية (أموكسيسيلين, الأمبيسلين, سيبروفلوكساسين, سيفترياكسون). لزيادة المناعة ، يمكن وصف المجمعات المتعددة الفيتامينات.

في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ وتطور الكيس ، في بعض الحالات يتم إجراء ثقب في الأورام (الحقن) وتطلع محتويات السائل ، تليها إدخال الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات.

العلاج مع العلاجات الشعبية

في العديد من موارد الإنترنت ، يتم الترويج للعلاج بالرطوبة المتنوعة في أماكن مختلفة (المعصمين ومفاصل الركبة والقدمين) على نطاق واسع من خلال العلاجات الشعبية. الرغبة في الاستغناء عن الجراحة أمر طبيعي ، ولكن يجب أن نفهم أن العلاجات الشعبية لا تحل المشكلة عمليا ، باستثناء انخفاض مؤقت في مظاهر الرطوبة ، كما يتضح من مراجعات علاج الروائح بالعلاجات الشعبية. وكقاعدة عامة ، يكتب المرضى أن رطوبة التوطين المختلفة (المعصمين ، مفاصل الكوع ، على الساقين ، وما إلى ذلك) عند استخدام العلاجات الشعبية انخفضت في حجمها أو أصبحت شدة متلازمة الألم أقل وضوحا ، ومع ذلك ، لم يتم ذكر حالات الانحدار التام.

بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يتجاهل أي فرصة لتقليل مظاهر الرطوبة. ولهذا الغرض ، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي ، على وجه الخصوص ، تطبيق الكمادات على رطوبة أو مفصل مؤلم (أوراق الملفوف الطازج في الليل ، وضغط من الزيت النباتي أو أوراق الأرقطيون الأرض ، ورق الكندالين / التوت البري والتوت التوت). يمكن استخدام منتجات تربية النحل (في حالة عدم وجود حساسية تجاهها) ، وشارب الذهب وما إلى ذلك. ومع ذلك ، بشكل عام ، العلاجات الشعبية كطريقة مستقلة غير فعالة ويجب اعتبارها واحدة من وسائل العلاج الإضافية ، إلى جانب الأدوية والعلاج الطبيعي.

في بعض الحالات ، في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ ومع تقدم ، تلجأ الخراجات إلى ثقب الأورام (الحقن) والطموح اللاحق للمحتويات السائلة مع الإدخال اللاحق للعقاقير الهرمونية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، فإن مثل هذه التلاعب لها نتيجة مؤقتة ، وبعد استئناف الأحمال على المفصل ، يتم تشكيل الرطوبة مرة أخرى.

بشكل عام ، فإن فعالية طرق العلاج المحافظة منخفضة وبعد الانتهاء من مسار العلاج في 80-90 ٪ من الحالات هناك انتكاسات للرطوبة. وفقا لذلك ، فإن أكثر طرق العلاج فعالية اليوم هي الاستئصال الجراحي للرطوبة. الانتكاسات في هذه الحالة تختلف في غضون 5-15 ٪. أيضًا ، من الصعب الاستغناء عن الجراحة عند توطين الرطوبة في اليدين والقدمين بسبب إصابتهما المتكررة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات (تمزق ، تقيح). مؤشرات لإزالة الرطوبة هي:

  • نقص / انخفاض فعالية العلاج المحافظ.
  • ألم شديد.
  • ضعف المفاصل.
  • ضغط الهياكل الوعائية / العصبية.
  • الخراجات سريعة التقدم (أحجام كبيرة / عيب تجميلي).
  • المضاعفات (تثبيط ، تمزق مفاجئ للكيس أو خطر كبير من تمزق عفوي).
  • التهاب الأورام المرتبطة قيحية التهاب غمد الوتر/التهاب كيسي.

الأطباء

التخصص: أخصائي إصابات / جراح

سوخوروكوف يفغيني أناتوليفيتش

2 ملاحظات 1000 فرك.

ميخائيلنكو أناتولي نيكولاييفيتش

5 الاستعراضات

شاكالوف مكسيم نيكولاييفيتش

1 مراجعة 800 rub.more الأطباء

دواء

ايبوبروفيننابروكسينإندوميثاسينالباراسيتامولtroksevazinميلوكسيكامكيتوبروفينالكوندروتنAlflutopstruktumأموكسيسيلينسيفترياكسون
  • ايبوبروفين.
  • نابروكسين.
  • إندوميثاسين.
  • الباراسيتامول.
  • troksevazin.
  • ميلوكسيكام.
  • كيتوبروفين.
  • الكوندروتن.
  • Alflutop.
  • struktum.
  • أموكسيسيلين.
  • سيفترياكسون.

الإجراءات والعمليات

الإجراء. مع العلاج المحافظ ، تستخدم الأساليب الحديثة للعلاج الطبيعي على نطاق واسع لتقليل العمليات الالتهابية في الرطوبة ، وتخفيف الألم وتخفيف آثار ضغط الأنسجة المجاورة.

  • يلف البارافين.
  • الموجات فوق الصوتية.
  • العلاج المغناطيسي.
  • العلاج بالرنين الحيوي.
  • UHF.
  • Phonophoresis مع الهيدروكورتيزون.
  • التعرض لحقل كهرومغناطيسي نابض.

العمليات. العلاج الأكثر فعالية للرطوبة. تتم عملية إزالة الرطوبة عن طريق الأساليب الجراحية التقليدية والليزر. هناك العديد من المؤسسات الطبية (العيادات والمراكز الطبية) حيث يمكنك إزالة الرطوبة. يمكنك العثور على مثل هذه المؤسسة في مدينتك عن طريق الاتصال بمؤسسة طبية أو باستخدام البحث على الإنترنت. تتباين تكلفة مثل هذه الخدمة على نطاق واسع اعتمادًا على موقع الرطوبة ، ونوع / حجم التدخل الجراحي ، وحتى المنطقة المحلية. على سبيل المثال ، تكلفة إزالة الرطوبة على المعصم أو اليد في موسكو أعلى منها في مدينة صغيرة. حاليا ، طريقة إزالة الليزر تستخدم على نطاق واسع. ميزتها الرئيسية هي أن العملية عقيمة وغير دموية وآمنة ، لأن شعاع الليزر يسمح لك بتحقيق دقة عالية أثناء العملية ولا يضر بالأنسجة المحيطة.

وفقًا لذلك ، فإن إزالة الرطوبة بالليزر هي أكثر طرق المعالجة التجميلية ، حيث أن الندبة الموجودة على الجلد غير مرئية تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل خطر التعرض للرطوبة بعد إزالتها بواسطة الليزر إلى الصفر.

من الطرق الجراحية ، يكون إزالة الرطوبة عن طريق كبسولات بلاستيكية أكثر فعالية. يكمن جوهرها في إزالة (تقشير) الأورام من خلال شق صغير فوقه.

بعد ذلك يتم خياطة الجرح وتطويقه بإحكام ، ويتم تفريغ المريض في اليوم التالي ، وبعد 5-7 أيام من إزالة الغرز ، يمكنك البدء في تحميل مفصل الركبة قليلاً. مع الأورام الكبيرة (كيس بيكرهناك حاجة إلى تجميد مفصل مؤقت لمدة 1-2 أشهر ، والحد من النشاط البدني / رفع الأثقال. لاستعادة وظيفة مشتركة ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، ويوصف العلاج التمرين.

Hygroma في الأطفال

غالبًا ما يحدث الورم عند الطفل على الساق (فتق الحفرة المأبضية) وعلى الذراع ، وهو ما يرجع إلى الحمل الكبير على الأطراف في مرحلة الطفولة. تشبه المظاهر السريرية للرطوبة في التوطين التقليدي وعلاجها تلك الموصوفة للبالغين. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الورم الكيسي لعنق الجنين (HSC) ، والذي يرتبط بالتشوهات الخلقية. يتراوح تواتر حدوثه بين 2.0-3.1 حالة لكل 1000 ولادة.

يصاحب هذه الحالة الشاذة وفيات متكررة ، وحوالي 30-35٪ فقط من الحالات لها نتائج حمل إيجابية وولادة أطفال أصحاء. غالبًا ما يتم دمجها مع تشوهات الكروموسومات / غير الصبغية الأخرى.

يتطور غالبًا بسبب التكوين غير الصحيح للجهاز اللمفاوي بدلاً من العمود الفقري العنقي للجنين.
أسباب تطوير KGS هي:

  • تشوهات الكروموسومات التي تسبب تشوهات في تكوين الجهاز اللمفاوي.
  • إصابات الجنين أثناء الحمل.
  • الأمراض المعدية التي تحملها الأم أثناء فترة الحمل.
  • العادات السيئة للأم (التدخين / الكحول).
  • الأدوية غير المنضبط.

ورم في عنق الجنين

إن تشخيص هذه الأمراض في الوقت المناسب أمر في غاية الأهمية ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع خطر وفاة الجنين أو ولادة طفل مصاب بأمراض واضحة: تشوه العظم القذالي ، والعمود الفقري ، والفك ، وفعل البلع غير المشوه ، وعرقلة الجهاز التنفسي العلوي ، وأمراض أخرى. يحتاج معظم الأطفال المولودين إلى عمليات جراحية متنوعة غالية الثمن في كثير من الأحيان ، خاصة في حالات الدمج مع أمراض أخرى من تطور الجنين.

يتم تشخيص CGS بالفعل في فترة تتراوح ما بين 10 إلى 14 أسبوعًا من الحمل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المهبل / عبر البطن) قبل الولادة في المستوى الطولي الذي يتم فيه اكتشاف سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء. عند إجراء مثل هذا التشخيص ، من الضروري إجراء مجموعة من الفحوصات السريرية لتوضيح التشخيص. في حالة تأكيد تشخيص ورم عنق الجنين ، يجب إبلاغ الوالدين بجميع مخاطر الوفاة / الولادة الجنينية بأمراض ، ويجب اتخاذ قرار مع الطبيب بشأن إنهاء الحمل أو الحفاظ على الجنين ، مع مراعاة القدرات النفسية والاجتماعية والمادية للوالدين.

منع

لمنع الرطوبة ، يجب مراعاة عدد من القواعد:

  • منع تلف المفاصل المحتمل ، والأحمال المعقولة عند ممارسة الألعاب الرياضية ورفع الأثقال / نقلها. إذا كان من المستحيل تجنب زيادة الأحمال ، استخدم مشد خاص أو ضمادة للمعصم.
  • الحفاظ على مرونة العضلات / الرباط من خلال تمارين التمدد اليومية. ما يكفي من النشاط البدني اليومي.
  • علاج الأمراض (التهاب الأوتار / التهاب الجراب) الذي يخلق خطر الإصابة بالرطوبة.
  • التغذية الفعالة مع تضمين الخضروات الطازجة والخضار الورقية والأسماك والنخالة والخبز الكامل ومنتجات الألبان وزيت الزيتون واللحوم الغذائية في النظام الغذائي.
  • قبول chondroprotectors / مجمعات الفيتامينات المعدنية لتعزيز الغضروف.

العواقب والمضاعفات

تشمل المضاعفات الرئيسية للرطوبة: التهاب الكيس ، تقيح وتمزق الرطوبة.

توقعات

إن تشخيص الاستئصال الجراحي للورم يكون جيدًا بشكل عام ، ولا يتجاوز معدل الانتكاس 10-18٪. في الوقت نفسه ، فإن إزالة الصخور الصغيرة مع كبسولة (في المراحل المبكرة من تطور الكيس) يقلل من وتيرة الانتكاس من الأورام إلى 4-5 ٪.

قائمة المصادر

  • بابيش آي. آي. ، تشيبورنوي جي. آي. علاج الرطوبة في الأطفال // الجراحة. - 1989.- رقم 11.-S.79-82.
  • Kushch N.L.، Khudyakov A.E. ورم مفصل الرسغ عند الأطفال // الجراحة. -1991.- رقم 8.- س 114-117.
  • الورم المتكرر (العقدة الوترية) - التشخيص والعلاج / Anokhin A.A.، Anokhin P.A.// العلوم الطبية والصيدلانية - 2013 - العدد 3.
  • اشكنازي جراحة اليد موسكو ، 1990. س 273-327.
  • Usoltseva E.V.، Mashkara K.I. جراحة أمراض وإصابات اليد. لينينغراد ، 1986. P.174-176.

شاهد الفيديو: عمر فاروق - رطب فيديو كليب حصري. 2020 (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

حول هيكل وأداء الشعر
كتاب مرجعي

حول هيكل وأداء الشعر

على الرغم من أننا معتادون على إدراك الشعر البشري كعامل جمالي ، في الواقع ، من وجهة نظر علم التشريح ، يعتبر الشعر جزءًا لا يتجزأ من الغطاء الواقي. هيكل الشعر كل شعر له هيكل خاص. تتكون القشرة الخارجية للشعر من قشور الكيراتين التي يتم تثبيتها على بعضها البعض.
إقرأ المزيد
أول أعراض الالتهاب الرئوي
كتاب مرجعي

أول أعراض الالتهاب الرئوي

معلومات عامة تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال والبالغين له طبيعة معدية ويحدث بسبب تأثير عدد من العوامل ، الفيزيائية والكيميائية. في عملية تطوير هذا المرض ، لوحظ وجود عملية التهابية في أنسجة الرئة. في الالتهاب الرئوي ، تتأثر الحويصلات الهوائية ، وكذلك النسيج الخلالي في الرئة.
إقرأ المزيد
الشهر التاسع من الحمل
كتاب مرجعي

الشهر التاسع من الحمل

الشهر التاسع من الحمل هو أكثر فترة مشبعة عاطفياً لكل الأم الحامل ، لأنه بعد ذلك ، أصبح انتهاء الحمل والأمومة الوشيكة ظاهرة بالفعل في الأفق. ليس من المستغرب أن تكون جميع أسابيع هذا الشهر في امرأة مليئة بالأفكار والمشاعر حول الولادة في المستقبل والطفل. تنظر المرأة الحامل باستمرار إلى نفسها وتستمع إلى مشاعرها: ماذا لو بدأت الولادة؟
إقرأ المزيد
كيف تتخلص من وجع الاسنان؟
كتاب مرجعي

كيف تتخلص من وجع الاسنان؟

ربما لا يوجد شخص على وجه الأرض لا يعرف ماهية وجع الأسنان. وبالطبع ، يحاول معظم الناس تأجيل زيارتهم إلى طبيب الأسنان قدر الإمكان. تجدر الإشارة هنا إلى أنه من غير الممكن في كل حالة أن يكون كل شيء مؤسفًا لدرجة أنه لا توجد طريقة للقيام به دون تدخل طبي.
إقرأ المزيد