مرض

قشعريرة برد

معلومات عامة

قشعريرة هو مظهر سريري من رد الفعل من التوليد الحراري المحسن ، ويتجلى ذلك من إحساس شخصي من البرد وارتعاش عابر حاد في عضلات حزام الكتف والأطراف والظهر وعضلات المضغ وتشنج الألياف العضلية للجلد مع رفع الشعر وصدمات الأوز (ظاهرة جلد الإوز الناتجة عن الإثارة n.vagus).

وغالبا ما تسمى مظاهر خفيفة من قشعريرة قشعريرة / قشعريرة. قشعريرة ، في الواقع ، هي آلية واقية تطورت تطورا في الجسم ، وتهدف إلى زيادة إنتاج الحرارة في الجسم. إنها سمة لعدد من الحالات التي يمكن أن يسود فيها إنتاج الحرارة على حد سواء خلال نقل الحرارة (حالات الحمى) وقد لا يكون كافياً فيما يتعلق بنقل الحرارة (أثناء انخفاض حرارة الجسم).

في معظم الأحيان ، تحدث قشعريرة أثناء تطوير رد فعل حموي لنسخة معدية / غير معدية (أثناء العمليات المعدية ، التحسسية ، المناعة الذاتية ، أثناء الإدارة بالحقن لمواد بروجينية مختلفة - مجمعات عديد السكاريد المخاطية ، بروتينات أجنبية ، أدوية) أثناء علاج المريض ، أثناء انخفاض حرارة الجسم ، في المواقف العصيبة ، والتغيرات في الخلفية الهرمونية ، وما إلى ذلك. الشعور بشعور شخصي بالقشعريرة يحدث مباشرة عن طريق خفض درجة حرارة الجلد وتهيج المستقبلات الحرارية الباردة ، الإشارات التي تدخل منها المركز التكاملي للتنظيم الحراري (المهاد).

تستند قشعريرة على تفعيل آليات تقلص. توليد الحرارة، الحد من فقدان الحرارة بسبب شكل متخصص من نشاط العضلات - خميرة العضلات (انقباضات غير إرادية من مجموعات عضلية مختلفة) وتضييق (تشنج) الأوعية الدموية الطرفية للجلد مع انخفاض في تدفق الدم الدافئ ، مما يساعد على تقليل درجة حرارة الجلد والتعرق. الإشارات الواردة إلى بنية القشرة الدماغية تشكل السلوك المقابل - الختام ، اعتماد الموقف المناسب.

المرضية

التسبب في قشعريرة مع الأمراض المختلفة ومع انخفاض حرارة الجسم في الجسم مماثل. إنه يعتمد على تفاعل تكيفي نموذجي للتوليد الحراري المحسن ، والذي يهدف إلى زيادة درجة الحرارة في البيئة الداخلية للجسم عن طريق تعزيز إنتاج الحرارة وتقليل انتقال الحرارة إلى البيئة الخارجية. تحدث الزيادة في إنتاج الحرارة بسبب الانقباضات المتكررة لألياف مجموعات معينة من عضلات الهيكل العظمي ، وهذا بسبب ظهور الارتعاش. في موازاة ذلك ، يحدث تضييق عام لأوعية الجلد ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد / انخفاض / إنهاء عملية التعرق ، مما يقلل بشكل كبير من انتقال الحرارة ويسبب شعور ذاتي بالبرد. إن عملية التوليد الحراري الهائل ورد الفعل الحركي هي جزء من آلية التنظيم الحراري.

مخطط آلية التنظيم الحراري

قشعريرة هي سمة من مراحل الحمى الأولى ، يرافقه ارتفاع سريع / تدريجي في درجة حرارة الجسم. يسبقه تغيرات معينة في مراكز الأعصاب ، والتي تسهم في زيادة "نقطة الضبط" في مركز التنظيم الحراري ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق تغيير في عتبة حساسية الخلايا العصبية / الهياكل الضوئية الحرارية في النخاع المستطيل إلى درجة الحرارة (الباردة / الحرارية) التي تصل إليها الإشارات. تبعا لذلك ، ترى هياكل الدماغ المذكورة أعلاه درجة الحرارة العادية منخفضة.

تتسبب إشارات الهياكل التنظيمية الحرارية التي تنتقل عبر الجهاز العصبي الودي والناقلات العصبية في تضييق (تشنج) الأوعية الطرفية من الجلد / الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تثبيط عملية التعرق / التبخر ، ونتيجة لذلك ، إلى الحد الحاد من انتقال الحرارة وتقليل درجة حرارة الجلد بعدة درجات. نتيجةً لذلك ، يُنظر إلى الإشارات الصادرة عن المستقبلات الحرارية الطرفية على أنها "تبريد" ، والتي تتضمن آليات لتنظيم الحرارة لزيادة درجة حرارة الجسم ، وهي تنشيط العمليات التقلص الحراري - الارتعاش المنعكس (تقلصات مجموعات معينة من العضلات الهيكلية).

هناك ارتعاش ، ويلاحظ إحساس شخصي من قشعريرة البرد والتبريد وشحوب الجلد ، ويظهر "الجلد أوزة". تتوقف القشعريرة مع ارتفاع درجة الحرارة - يزداد تدفق الدم في الجلد ، وتوقف الهزات العضلية ، ويتحقق انتقال الحرارة في الجسم على مستوى أعلى.

تصنيف

لا يوجد تصنيف للقشعريرة. ومع ذلك ، تميز سريريا:

  • قشعريرة على خلفية الحمى (مع الظروف الحموية).
  • قشعريرة على خلفية درجة حرارة طبيعية من الناحية الفسيولوجية.

أسباب قشعريرة

تحدث قشعريرة في كل من الظروف الفسيولوجية في الجسم وتدرج في مجمع الأعراض لعدد من الحالات المرضية والأمراض. الأسباب الأكثر شيوعًا للقشعريرة هي الحالات الحموية التي تصاحب مجموعة من الأمراض المعدية وغير المعدية. تم العثور على البرد الأكثر شيوعا مع درجة الحرارة في نزلات البرد والسارس ، أنفلونزا التي تتميز ببداية حادة ، بما في ذلك شكاوى من "قشعريرة ، ودرجة حرارة 38 وكسر العظام". ك البيروجينات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة - الفيروسات والبكتيريا والفطريات والبروتوزوا ومنتجاتها الحيوية يمكن أن تكون بمثابة جينيس معدي (المواد التي تسبب الحمى) ؛ نشأة غير معدية - البروتينات والدهون والمواد الستيرويدية والأحماض النووية.

يمكن أن تصاحب الحمى أمراض الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الرئوي والجهاز البولي التناسلي والعظام الهيكلية والعضلية والجلد ، إلخ. وهذه الأمراض هي التي تحدث بشكل مزمن - أسباب قشعريرة ثابتة في الجسم. وتفسر الطبيعة الثابتة للقشعريرة بزيادة دورية في درجة حرارة الجسم وفقًا لنوع منحنى درجة الحرارة لمرض معين. في بعض الأمراض ، لا سيما الروماتيزم ، لا تظهر قشعريرة على الفور ، ولكن مع مرور الوقت. أيضا ، قد تظهر قشعريرة مع مرور الوقت مع ملاريا, حمى التيفوئيد, داء اللولبية النحيفة, الببغائية وغيرها ، ومدة ظهور الحمى مع قشعريرة تحددها دورة تطور العامل الممرض في الجسم وتوقيت حدوث آفات الجهاز.

أسباب قشعريرة دون حمى

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تحدث قشعريرة دون حمى:

  • انخفاض حرارة الجسم. ويلاحظ عندما يكون الشخص في ظروف جوية سيئة (درجات حرارة منخفضة ، أمطار باردة ، رياح قوية). قشعريرة هي رد الفعل التكيفي للجسم في ظروف انخفاض حرارة الجسم وتهدف إلى الحد الأقصى في الحد من فقدان الحرارة وزيادة في إنتاج الحرارة. في كثير من الأحيان مع انخفاض حرارة الجسم ، تظهر قشعريرة في الطفل.
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية (الإجهاد ، الخوف ، نوبات الهلع ، رهاب الاجتماع ، إلخ). الحالات النفسية العاطفية السلبية تثير زيادة في إطلاق الدم الكاتيكولامينات، مما يؤدي إلى توتر العضلات ، وظهور الهزات العضلية ، قشعريرة.
  • أمراض الغدد الصماء: الغدة الدرقية, داء السكري.
  • متلازمة التعب المزمن.
  • التغير في المستويات الهرمونية. سن البلوغ، سن اليأس, حمل، متلازمة الحيض (قبل الحيض أو الحيض) - الأسباب الأكثر شيوعًا للقشعريرة عند النساء. تختلف مدة قشعريرة ، وقت ظهورها (خلال النهار ، في الليل) في مثل هذه الفترات في النساء على نطاق واسع. غالبًا ما تظهر قشعريرة اليدين والقدمين في فترة انقطاع الطمث ، وتتناوب بشكل دوري مع الهبات الساخنة مع الإحساس بالحرارة. غالبًا ما يتم الجمع بين أسباب قشعريرة بدون حمى ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، عندما تواجه المرأة خوفًا من الولادة أو بعد الولادة - على خلفية تغير في الهرمونات أو بعد الولادة - تجارب (القلق والقلق) بمضاعفات مختلفة من الحمل أو حول صحة الطفل. قشعريرة أثناء الحمل قد تظهر في المراحل المبكرة. في معظم الأحيان ، ترتبط قشعريرة الحمل المبكر بتهديد الإجهاض (تسمم الحمل المبكر).
  • الحساسية. ردود الفعل التحسسية الشديدة لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية غالباً ما تكون مصحوبة بقشعريرة دون زيادة في درجة الحرارة في الوقت نفسه ، تقترن قشعريرة بالطفح الجلدي والحكة وسيلان الأنف وتهتك الدماء وغيرها من العلامات المميزة للحساسية.
  • خلل التوتر العضلي الوعائي ، الذي يحدث على خلفية ضغط "القفز" ، يظهر غالبًا في شكل ارتعاش وقشعريرة وتبريد اليدين والقدمين.
  • الارتفاع ضغط الدم (مع زيادة الضغط ، والقشعريرة المتكررة هي مميزة).
  • يمثل الإرهاق البدني / النفسي العاطفي سببًا شائعًا للرضع عند الرجال ، خاصةً إذا كان العمل البدني الثقيل يؤدي في ظروف مناخية معاكسة.
  • الصيام المطول / استراحة طويلة بين الوجبات ، وفقدان الدم يمكن أن يسبب أيضا قشعريرة شديدة دون حمى.

الأعراض

غالبًا ما يسبق ظهور قشعريرة الضعف التدريجي ، والشعور بالضيق العام ، والألم الأقل شيوعًا ، في عضلات الأطراف / الظهر. قبل قشعريرة ، يلاحظ الكثيرون الشعور بالبهجة ، وأعراض "قشعريرة الأوز" ونقاط صرخة الرعب الزاحفة. في وقت لاحق ، تظهر هزات العضلات العامة ، والتي تحدث لأول مرة في عضلات الوجه (رعاش العضلات المضطربة) والعنق ، ثم - الجذع والأطراف. يتحول الجلد شاحبًا بشكل حاد ، ويظهر الزرقة على جلد المثلث / الشفتين الأنفي ، وغالبًا ما يكون على اليدين ، في منطقة مفاصل الركبة والقدمين. ترتفع درجة حرارة الجسم عدة درجات.

المريض يتجمد ومحاولات للتدفئة ، وذلك باستخدام البطانيات والملابس الدافئة. ويلاحظ زيادة في معدل ضربات القلب ، في بعض الحالات ، يرتفع ضغط الدم ، قد يظهر الغثيان. يمكن أن تختلف شدة القشعريرة بشكل كبير: من البرودة الخفيفة إلى البرودة الشديدة ، عندما تكون "الأسنان ضجة" بالمعنى الحرفي. قشعريرة شديدة ، وخاصة قشعريرة في الليل ، هي سمة من الأمراض المعدية مع زيادة سريعة في درجة الحرارة. قشعريرة شديدة في كبار السن والأطفال يمكن أن يصاحبها التشنجات ، وفقدان الوعي ، ولدغة من اللسان. وكقاعدة عامة ، تتراوح مدة قشعريرة من عدة دقائق إلى ساعة ، مما يفسح المجال لإحساس الحرارة ، في بعض الحالات مع التعرق الغزير.

طبيعة وتواتر حدوث وتيرة قشعريرة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا تبعا لسبب حدوثه. لذلك ، غالبًا ما يتم العثور على البرد الواحد في الأمراض المعدية التي تظهر فيها بداية حادة (الانفلونزا ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الالتهاب الرئوي الجماعي) التغيير الإيقاعي للحمى مع قشعريرة وفترات الحمى نموذجي ل الحمى المنقولة بالقراد, ملاريا. قشعريرة دائمة أو قشعريرة دورية تحدث مع الالتهاب الرئوي المكورات العنقوديةأشكال طويلة السالمونيلا, التهاب الشغاف المعدي, الحمى المالطية, تعفن الدم, خراج الرئة، قيحية التهاب الحويضة والكلية, توسع القصبات مع تقيح خراجات, الأقنية الصفراوية, التهاب الكلية, الكلاميديا, الحمرة التهاب جلديأورام خبيثة.

الاختبارات والتشخيص

نظرًا لأن القشعريرة هي مظهر سريري لعدد من الأمراض والأمراض الفسيولوجية / المرضية ، فمن الضروري إجراء بحث تشخيصي شامل عن العامل المسبب للمرض. إذا كانت القشعريرة مصحوبة بالحمى ، فعليك أن تبحث عن أمراض معدية ، وعن قشعريرة بدون حمى - أمراض الغدد الصماء غير المعدية أو الغدد الصم العصبية ، عدم التوازن الهرموني ، الحساسية ، الضغط النفسي وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه في وجود عامل مسبب أو آخر ، يتم إجراء فحوصات مخبرية مناسبة وفحوصات مفيدة.

علاج

بادئ ذي بدء ، ماذا تفعل مع قشعريرة؟ يتم تحديد التدابير لتخفيف البرد تماما بسبب السبب. لا ينصح بتجاهل قشعريرة ، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من قشعريرة ، نظرًا لأن نظام التنظيم الحراري الخاص به ليس مثاليًا بعد. إذا كان المريض يشعر بالبرد البارد ، في حالة عدم وجود درجة حرارة (بعد انخفاض حرارة الجسم ، والعمل البدني الشاق) ، فأنت بحاجة إلى وضعه في سرير دافئ ، وإعطاء مشروب ساخن (شاي الحليب ، مرق) ، ووضع وسادة التدفئة على قدميه).

مع قشعريرة شديدة ودرجات حرارة تتجاوز 38.5 درجة مئوية ، وتناول الأدوية خافض للحرارة (الباراسيتامول, ايبوبروفين) ، وشرب الكثير من الماء وطلب المساعدة الطبية. مع وجود قشعريرة وحمى عند الطفل ، خاصة إذا كانت الحمى القشعريرة مصحوبة بالغثيان والإسهال والقيء والتشنجات والطفح الجلدي ، يجب عليك الاتصال على الفور بمؤسسة طبية أو الاتصال بالطبيب في المنزل. مع قشعريرة على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة ، لا ينصح القيام بالماء والخل والكحول في الجسم ، وكذلك التفاف الطفل.

للتخلص من قشعريرة نشأت بعد المواقف العصيبة ، من الضروري تناول المهدئات (Persen, ممر جديد, Fitosed, valokordin, Corvalol وآخرون). مع قشعريرة مع ارتفاع ضغط الدم - تناول الأدوية لتطبيع الضغط الذي يحدده الطبيب. مع قشعريرة أثناء انقطاع الطمث ، الأدوية البديلة الهرمونية (تشى كليم, Menokvin, سيكلو-Proginova, Klimaktoplan, Femoston, Remens وغيرها) ، مع الحيض - Menorma, Mensta أو الهرمونات الموصوفة من قبل طبيبك إذا كان لديك مخالفات محددة في الدورة الشهرية. لأمراض الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) - علاج المرض بأدوية العلاج البديل.

دواء

  • الباراسيتامول.
  • ايبوبروفين.

الإجراءات والعمليات

غائب.

منع

تشمل التدابير غير المحددة لمنع حدوث قشعريرة:

  • تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  • التقليل من المواقف العصيبة.
  • العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الحادة والمزمنة.
  • استقبال العلاج البديل أثناء انقطاع الطمث.
  • تجنب الإجهاد البدني القوي.

العواقب والمضاعفات

بشكل عام ، تعتبر القشعريرة رد فعل وقائي ومتكيف للجسم يهدف إلى إعادة هيكلة التنظيم الحراري والحفاظ على مستوى أعلى (مرتفع) من المحتوى الحراري ودرجة حرارة الجسم وهو مناسب بيولوجيًا في حد ذاته ، لأنه ينشط العمليات الأيض وعن طريق تسريع عملية الفسفرة المؤكسدة يسهم في تراكم احتياطيات الطاقة. كما أنه نوع من "إشارة" ظهور أي عمليات مرضية في الجسم أو الحاجة إلى ضبط نمط حياتك.

توقعات

مواتية.

قائمة المصادر

  • فسيولوجيا الإنسان: كتاب مدرسي. بدل. في 2H. Part 2 / F50 A.I. Kubarko et al. Minsk: Vysh.shk.، 2011. -625s.
  • شنين ، ف. حمى وتفاعل المرحلة الحادة / V.Yu. شنين // الفيزيولوجيا المرضية. - SPB.: ELBI-SPb ، 2005. - Ch. 7- س 116-123.
  • أغادزانيان ، زمالة المدمنين المجهولين التنظيم الحراري / زمالة المدمنين المجهولين أغاجانيان وآخرون // فسيولوجيا الإنسان. - م: الكتاب الطبي ، 2009. - الفصل 22. - S. 302-316.
  • Metko E.E، Kruglova T.V.، Enko B.O.، Mayboroda A.A.، Luzikova Ya. S.، Bondarevich A.V. Etiology and pathogenesis of febrile states // Young Scientist. - 2018. - رقم 16. - س 62-64.
  • فينوجيف ، يو. الأمراض المعدية ، العلاج بدون كيمياء / Yu.P. Finogeev et al. - St. Petersburg: Dilya، 2009 .-- P. 4.

شاهد الفيديو: أسباب القشعريرة أثناء النوم (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

تفريغ يوم في الأرز
الوجبات الغذائية

تفريغ يوم في الأرز

القواعد العامة يعتقد خبراء التغذية أن التغذية السليمة تشمل الاستهلاك اليومي للأطعمة الصحية ، وكذلك الإفرازات ليوم واحد. يساعد "النظام الغذائي" الصارم ليوم واحد ، بالإضافة إلى فقدان الوزن التدريجي ، على تطهير الجسم. في هذا اليوم ، لا تعاني عملية الجهاز الهضمي من الناحية العملية من الإجهاد ويتم استعادتها ، لأن معالجة واستيعاب الطعام هو عمل شاق بالنسبة له.
إقرأ المزيد
الحامل الحامل لمرض السكري الحمل
الوجبات الغذائية

الحامل الحامل لمرض السكري الحمل

القواعد العامة يعد داء سكري الحمل انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المرتبطة ببدء الحمل. توقيت الحرجة لتنميتها هو 24-28 أسابيع. يفسر ذلك حقيقة أنه مع زيادة مدة الحمل ، يزداد مستوى الهرمونات المضادة (يمنع جزئيًا عمل الأنسولين) للهرمونات التي تنتجها المشيمة ، وبالتالي يزيد إفراز البنكرياس للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
إقرأ المزيد
حمية الدكتور ايونوفا
الوجبات الغذائية

حمية الدكتور ايونوفا

قواعد عامة طريقة المؤلف لفقدان الوزن - اتباع نظام غذائي ليديا Ionova ، هي ذات أهمية كبيرة ، وخاصة على خلفية العديد من الوجبات الغذائية السريعة جامدة ، وفعاليتها منخفضة للغاية ، لأن معظم الناس الذين يمارسونها يعودون إلى قيمهم الأولية بعد فترة قصيرة من الزمن ، ويحاولون زيادة مدة هذه الوجبات الغذائية تأتي عبر "تأثير الهضبة" المعروف.
إقرأ المزيد
حمية الهيمالايا
الوجبات الغذائية

حمية الهيمالايا

قواعد عامة في السعي لتحقيق الجسد المثالي ، تكون النساء ، في بعض الأحيان ، مستعدين لأي شيء. الآن النظام الغذائي الذي جاء إلينا من ثقافة أخرى - حمية الهيمالايا - يكتسب شعبية. وهناك بالفعل العديد من الجمال السعداء الذين تمكنوا من تحويلها رائعة. أساس النظام الغذائي في جبال الهيمالايا كان macbiotic خاص (د.
إقرأ المزيد