مرض

إلتهاب التهاب بطانة الرحم

معلومات عامة

إلتهاب التهاب بطانة الرحم (بشكل مختلف trombangiit, trombangiozأو endarterioz) يشير إلى أمراض جهازية مزمنة تصيب الأوعية الدموية الصغيرة ، وفي كثير من الأحيان - شرايين الساق. يتطور علم الأمراض على عدة مراحل ، بدءًا من الالتهاب (panarteriita) ، تضييق تدريجي تجويف الأوعية - الإلغاء التدريجي واستكمال انسداد ، مما تسبب في تطوير عفوية الغنغرينا و نخر الأنسجة التي تفتقر إلى إمدادات الدم.

على الرغم من حقيقة أن التهاب بطانة الرحم هو أحد أمراض الحثل العصبي المترجمة في كثير من الأحيان على الأطراف السفلية ، وغالبا ما يتم الكشف عن التغيرات في أوعية القلب والكلى ، وحتى الدماغ في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يكون نوع التجويف متماثلًا - يتطور على كلا الساقين ، وأيضًا تصاعديًا وقطاعيًا - من الأقسام البعيدة من مجرى الدم إلى الأقرب ، مع أقسام متناوبة من الانسداد الكامل بواسطة شرائح من الأوعية الدموية التي تحتفظ التجويف.

غالبًا ما توجد لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا ، وهم معرضون للخطر - ولديهم العديد من سنوات الخبرة.

المرضية

ويستند آلية طمس التهاب بطانة الرحم على تفاعلات المناعة الذاتية التحسسية. وجدت في مجرى الدم الأجسام المضادة مكافحة الإيلاستين ، نسبة عالية من المحتوى المناعية وتداول المجمعات المناعية. يحدث الإحساس بالجدار نتيجة للتبريد أو الإصابات أو التعرض للمواد الكيميائية أو الطبية. على سبيل المثال ، بعد لدغة قضمة الصقيع في اليوم الأول ، يزداد تركيز المواد الضاغطة في مجرى الدم وزيادة تطبيع مستوى الكاتيكولامينات ، الذي يصاحبه تشنج في الأوعية الكبيرة ولفظ الشعيرات الدموية وتجلط الأوعية الشريانية والأوعية الوريدية في كثير من الأحيان. نتيجة للتشنج لفترات طويلة ، يرتفع لونها ويحدث انسداد تام. المهيجات الواضحة يمكن أن تشل عمل موسعات الأوعية ، وتسبب ركود الدم ، وهو أمر خطير بشكل خاص على خلفية زيادة حساسية جدران الشعيرات الدموية لعوامل الإجهاد المختلفة.

يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى الوذمة في الطبقة العاطفية ، وتسمك الغشاء المرن الداخلي وتسلل الخلايا. في المستقبل ، تحدث تغيرات ليفية في الشرايين البعيدة ذات قطر صغير. يرجع هذا الانسداد إلى تشكل خثرة بيضاء منظمة ، تتكون من عناصر خلوية.

يتم التعبير عن الانتهاكات على أنها انسداد في الشرايين ويمكن أن تقع في باطن القدم ، في الجزء الخلفي من القدمين ، في عضلات ربلة الساق ، والتي تتجلى في شكل ألم شديد ، والإحساس بالبرد ، والتنميل ، والشحوب ، ونقص النبض وينجم عن تهيج النهايات العصبية ، وتراكم المنتجات الأيضية في الأنسجة العضلية ، نقص المواد الغذائية والأكسجين.

غالبًا ما يكون تطور العمليات التقرحية - النخرية والغرغريناية بطيئًا ، وقد أعرب عن ضعف إمكانيات الحد ، وقد يكون معقدًا limfangoita مع العقد اللمفية.

تصنيف

اعتمادًا على مظاهر التهاب بطانة الأطراف السفلية ، هناك:

  • ابتدائي، مع قصور وظيفي ، يتجلى من خلال الآلام السريعة وحرق الأطراف بعد المشي الطويل ، وكذلك انخفاض في نبض شرايين القدم.
  • subcompensated - مصحوبًا بزيادة في العرج المتقطع ، يصعب التغلب على عدة مئات من الأمتار ، ونمو الشعر ينزعج في مناطق نقص التروية ، نظرًا للتوسع الشلل في الشعيرات الدموية ، يتحول جلد الساقين السفلية إلى اللون الأحمر ، ولا يوجد نبض في شرايين القدمين والساقين السفلية.
  • امعاوض - يحدث الألم حتى عند الراحة ، من المستحيل المشي أكثر من 200 متر ، وتشكيل القرحة الميتة والتقدم ضمور العضلات.
  • الناخريرافقه تغيرات مدمرة (وذمة ، قرحة) ، ظهور الغرغرينا الرطبة للأصابع على القدم أمر ممكن.

برغر التهاب الوريد الخثاري - مجموعة متنوعة من التهاب بطانة الرحم ، وتتميز الطبيعة المحولة للدورة ، في ازدياد الإسكيمية والمهاجر التهاب الوريد الخثاري. يبدأ المرض بتفاعل الحساسية وزيادة في درجة حرارة الجسم. تؤثر التغيرات النظامية على أوعية الجلد والعضلات والعظام والجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

أسباب

يسبق إطلاق التهاب بطانة الرحم العديد من العوامل ، والتي تشمل:

  • فرط الحساسية ل النيكوتين;
  • التهاب العصب;
  • الاستعداد الوراثي.
  • التبريد المتكرر وطول قضمة الصقيع من الأطراف ؛
  • ضعف تحمل الجلوكوز.
  • فرط الوظيفة للغدد الكظرية.

أعراض التهاب بطانة الرحم

تتجلى أعراض التهاب بطانة الرحم الممسوح في أوعية الأطراف السفلية بشكل أساسي من خلال ردود الفعل السلبية المحلية الناجمة عن نقص التروية المزمن - الألم وعدم الراحة ، وكذلك:

  • شحوب ، اكتشاف أو زرقة من التكامل.
  • زيادة التعب في الساق.
  • إضعاف النبض.
  • التشنجات.
  • متلازمة القدم الباردة ؛
  • القرحة الغذائية ؛
  • مذل - حدوث إحساس بالزحف ، حرق ، وخز ، إلخ.

عادة ما تبدأ التغييرات النخرية في إصبع القدم الكبير بسمقة زرقة مميزة في منطقة الكدمات الطفيفة والجروح والحروق والأضرار أثناء العناية بالأقدام.

العلامات الأولى لالتهاب بطانة الرحم

يتجلى التهاب بطانة الرحم المزمنة لأوعية الأطراف السفلية أثناء الراحة في وضع أفقي على شكل إحساس بالتنميل وألم خفيف ، يمكن إيقافه بسهولة مع الحبوب المنومة ومسكنات الألم. في المستقبل ، تكثف متلازمة الألم ويصبح الخلاص بالنسبة للمريض حلما مع خفض الساقين ، والجلوس بأطراف منحنية وتدليك القدمين والساقين. مثل هذا الوضع القسري يشير إلى التهاب بطانة الرحم وبعد بضعة أسابيع يؤدي إلى وذمة الأطراف وانقباضات الانحناء. عادة ما تحدث زيادة كبيرة في الألم نتيجة تدمير الأنسجة البؤرية - النخر والقرحة.

في المراحل اللاحقة من المرض ، يتطور المرضى العرج المتقطع - ظاهرة تحدث فيها آلام شديدة أثناء المشي ويضطر الشخص إلى التوقف ، لكن بعد فترة من الوقت يمكنه المشي مرة أخرى حتى الهجوم التالي من الألم.

الاختبارات والتشخيص

من أجل تحديد التهاب بطانة الرحم الممسوح في أوعية الأطراف السفلية ، من الضروري البدء بجمع البيانات من الشكاوى وإلغاء الحالة المرضية ، وإجراء فحص وتحديد درجة التغير في النبض المحيطي لتحديد درجة انسداد الشرايين. يمكن أن يكون التموج متميزًا أو ضعيفًا أو غائبًا. علاوة على ذلك ، يتم استخدام طرق التسمع والاختبارات الوظيفية وأساليب مفيدة:

  • التسمع لتحديد تضيق أو تمدد الأوعية الدموية عن طريق إيجاد نفخة انقباضية على الشرايين ؛
  • عينات من راتاشوف و Goldflamالتي تحدد منطقة نقص التروية نتيجة لحركات الباسطة الانثناء لمفصل الكاحل لمدة دقيقتين ، والتي تتجلى في شحوب الأطراف والتعب الشديد ؛
  • اختبار Leniel-Levastin - مؤشر على الدورة الدموية الشعرية ، واكتشاف الاضطرابات في تدفق الدم مع الحفاظ على بقعة بيضاء لأكثر من 4 ثوان بعد الضغط المتماثل على كلا الطرفين السفليين ؛
  • rezografiyu، والذي يسمح لك بتسجيل تقلبات النبضات بيانياً في جدران الشرايين وتحديد درجة قصور الشرايين مع طبيعة التغير في النغمة ؛
  • تنظير الأوعية الدقيقة - إعطاء معلومات حول تدفق الدم الشعري ؛
  • مسح الموجات فوق الصوتية- لقياس ضغط الدم على مختلف المستويات ، لتحديد توطين الضيق ودرجة المباح للأوعية ، وكذلك للكشف عن مفاغرة الشرياني الوريدي ؛
  • دراسات تصوير الأوعية و حيود الأشعة السينية للحصول على صورة كاملة لتضييق الشرايين والضمانات.

علاج التهاب بطانة الرحم

قبل وصف العلاج ، من الضروري تحديد موقع ومدى ودرجة انسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. علاج التهاب بطانة الرحم الممسوح في أوعية الأطراف السفلية هو في الغالب محافظ ، الدواء:

  • حصار الأعصاب المقابلة لأجزاء تضيق الأوعية في الجهاز العصبي بمحلول 0.25-1 ٪ [نوفوكين] لمدة 3-7 أيام ؛
  • في المراحل الأولية ، قد يكون من المستحسن استخدام عقاقير موسعة للأوعية لها تأثير عظمي واضح أو مؤثر في التقلص العضلي أو مضاد للتشنج ، في المستقبل يمكن أن تسبب تدهورًا ؛
  • تطبيع العمليات العصبية والتمثيل الغذائي بسبب استخدام الستيرويدات القشريةعلى سبيل المثال بريدنيزولونالأدوية الدهنية Lipokaina, ميثيونين, حمض الاسكوربيكوكذلك علاج الفيتامينات (أساسا المجموعة ب و التوكوفيرول);
  • تطبيع تخثر الدم مع الأدوية ذات التأثير المباشر ، على سبيل المثال ، إدخال الهيبارينلمدة 2-3 أسابيع ، ثم التحول إلى غير مباشر مضادات التخثر;
  • إلى "حل" جلطات الدم يمكن استخدامها حالة الفبرين أو ستربتوكيناز.
  • طمس التهاب بطانة الرحم قد يتطلب إزالة الحساسية والإدارة ديفينهيدرامين أو pipolfen.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب اهليلجيه

زوبكوف فياتشيسلاف فيكتوروفيتش

1 مراجعة 850 فرك.

تشيرنيايفا آنا يوريفنا

4 ملاحظات 1500 فرك.

أكيموف سيرجي سيرجيفيتش

2 reviews1000 روبل المزيد من الأطباء

دواء

benzogeksonypentaminMydocalmDiprofenHalidorum
  • benzogeksony - فعال لتشنجات الأوعية المحيطية ، ويساعد على تقليل المقاومة الطرفية الكلية ، ويوسع الأوعية الدموية ويضعف تأثير الضغط العاكس. يتم العلاج في دورات من 2.4 أو 6 أسابيع. مع انقطاع 1-3 أسابيع. يدار الدواء تحت الجلد أو العضل - لا يزيد عن 12 ملغ يوميًا.
  • pentamin - مانع العقدة مع عمل خافض للضغط ومضاد للتشنج ، يعطى عن طريق العضل ما يصل إلى 3 مرات في اليوم ، 0.5-2 مل.
  • Mydocalm - ارتخاء العضلات مع تأثير استقرار الغشاء والقدرة على تثبيط مسار رد الفعل من الحبل الشوكي. ينصح بالحقن البطيء في الوريد من 100 ملغ يوميا.
  • andekalin - تستخدم لتوسيع الأوعية الدموية الطرفية وخفض ضغط الدم. أول 2-4 أسابيع. تدار عن طريق العضل في 10-40 وحدة ، مع انقطاع 2-3 أشهر. يجب تكرار مسار العلاج ، ثم يمكنك الذهاب إلى الأندكالين في أقراص وتناول 9-12 حبة. في اليوم
  • spazmolitin - دواء مع نشاط مخدر مضاد للكولين المحيطي ومضاد للتشنج وموضعي موضعي. تستغرق دورة واحدة من العلاج 3-4 أسابيع ، تؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات في 0.05 - 0 ، 1 غرام 2-4 مرات في اليوم.
  • Diprofen - مضاد للتشنج ، له تأثير مخدر موضعي. يساعد في التهاب بطانة الرحم - يقلل من الألم ، ويحسن الدورة الدموية ، ويحدث التأثير في اليوم 5-7 من تناول الأقراص ، والجرعة اليومية هي 150-300 ملغ.
  • Halidorum - العضلي مضاد للتشنجلها تأثير واضح وهادئ للتهدئة. يمكنك أن تأخذ عن طريق الفم أو عن طريق الفم عن طريق الحقن في الوريد ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 400 ملغ ، ويجب أن تؤخذ في دورات 2-3 أشهر. مع انقطاع 2-3 أشهر.

الإجراءات والعمليات

  • نادراً ما تستخدم جراحة التجميل الوعائية بسبب انتشار الآفات وتورط أقطار صغيرة جداً وأوردة صافينية في عملية الأوعية الدموية.
  • بتر الطرف الغنغريني.

منع

لمنع حدوث مشاكل في أوعية الساقين:

  • التخلي عن هذه العادة السيئة مثل التدخين ؛
  • إعطاء الأفضلية لنمط حياة نشط ، أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو السباحة أو ممارسة التمارين البدنية بانتظام ؛
  • الحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية ؛
  • حماية قدميك من انخفاض حرارة الجسم.
  • الخضوع لفحص طبي بانتظام ؛
  • إعطاء الأفضلية لنظام غذائي صحي والسيطرة على كمية الكربوهيدرات ، وخاصة تلك البسيطة.

قائمة المصادر

  • Nepokoichitsky G.A. صحة القلب والأوعية الدموية. - M: ANS ، 2003. - 258 S.
  • Prokhorov، A.V. P 68 إلتهاب بطانة الرحم المزمنة (المسببات ، المرضية ، المظاهر السريرية ، التشخيص والعلاج): كتاب مدرسي. بدل. - مينسك: BSMU ، 2008 .-- 23 S.
  • Bondarchuk ، A.V. أمراض الأوعية الطرفية / A.V. Bondarchuk. لام: الطب ، 1969. 519 ص.

شاهد الفيديو: ما هى اسباب التهاب الرحم (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

العملقة
مرض

العملقة

Gigantism هو مرض يصاحبه زيادة في إنتاج هرمون النمو في الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية الغدية) ، مما يؤدي إلى نمو مفرط للأطراف والجسم بأكمله. غالبًا ما تتجلى أعراض العمق عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات ، أو خلال فترة البلوغ ، وتتطور طوال فترة النمو بأكملها.
إقرأ المزيد
التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)
مرض

التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)

معلومات عامة التهاب الحشفة هو مرض يتميز بالتهاب القضيب حشفة. في العادة ، يمتد الالتهاب أيضًا إلى القلفة ، ثم يسمى المرض التهاب البلان. هذا مرض شائع جدًا عند الرجال ، يمكن أن يحدث مع بعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال ، الصدفية) ، وكذلك بسبب أسباب الصدمة ، على سبيل المثال ، تهيج البول أو اللطخة أو الملابس أو أنواع مختلفة من البكتيريا أو الفيروسات ، على خلفية انخفاض في المناعة أو داء السكري ، التهاب الإحليل ، وكذلك عندما لا يتم احترام معايير النظافة مثل الوقاية من التهاب الحشفة.
إقرأ المزيد
التهاب الأوعية الدموية
مرض

التهاب الأوعية الدموية

معلومات عامة التهاب الأوعية الدموية (مصطلح التهاب الأوعية هو مرادف لهذا الاسم) هو اسم لمجموعة من الأمراض غير المتجانسة ، والتي أساسها هي عملية الالتهاب المناعي التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم.
إقرأ المزيد
التصلب
مرض

التصلب

معلومات عامة التصلب هو مصطلح طبي يستخدم لتحديد عملية استبدال حمة الأعضاء بنسيج ضام أكثر كثافة. التصلب ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مظهر من مظاهر الأمراض الرئيسية الأخرى. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة في الجسم مجموعة متنوعة من العمليات: اضطرابات الدورة الدموية ، والالتهابات ، والتغيرات التي تحدث في جسم الإنسان بسبب العمر.
إقرأ المزيد