مرض

تقشير الجلد

معلومات عامة

تقشير الجلد هو عملية طبيعية لتحديث الطبقة السطحية بسبب رفض القرنية الطبقية للبشرة. يحدث تقشر في الموازين قرنية (الخلايا الكيراتينية متباينة بشكل نهائي) من سطح البشرة باستمرار ، بسبب تنظيف البشرة من التلوث ومسببات الأمراض البيولوجية.

تتكون المقاييس قرنية من مادة الألبومويد (الكيراتين). معدل تجديد الظهارة في المتوسط ​​28 يوما. يرجع التجديد المستمر للبشرة إلى تغيرات محددة في الخلايا الكيراتينية أثناء تمايزها وانتقالها من الطبقات العميقة إلى الخارج: من الطبقة القاعدية إلى الطبقة الشائكة والحبيبية والقرنية ، والتي تمثلها خلايا ميتة رقيقة وخالية من الأسلحة النووية متجاورة بإحكام مع بعضها البعض (الشكل أدناه).

عملية التقرن في خلايا البشرة معقدة للغاية وتنتهي بترسب مادة البروتين (الكيراتين) والدهون في الطبقة القرنية. في البشرة ، يتم الحفاظ على توازن ديناميكي طبيعي بين تكاثر الخلايا القرنية القاعدية وعدد قشور القرنية. وبالتالي ، يتم توفير التوازن في البشرة من الجلد عن طريق عمليات مثل:

  • تجديد الخلايا.
  • الهجرة المستهدفة كيراتينية في طبقة البشرة.
  • التحول الاختلاف الخلوي كيراتينية في الخلايا القرنية.
  • الموت الخلايا القرنية (التقرن / الموت المبرمج).
  • تقشر القرنية من سطح البشرة.

يتم تحديد عملية تقشير الخلايا القرنية (تقشر) بواسطة عاملين: النشاط الانقسامي (كثافة إنتاج الخلايا) وحالة الأسمنت بين القرنيات ، مما يضمن التصاق (الالتصاق) للخلايا القرنية مع بعضها البعض. بين الانقسام الفتيلي وبالقوة التصاق هناك علاقة عكسية. وهذا يعني أنه كلما زاد معدل تكاثر الخلايا ، انخفضت قوة التصاق خلايا القرنية. ومع ذلك ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، قد يتم انتهاك هذه النسبة.

مع العمليات الفسيولوجية الطبيعية في الجلد ، تحدث مراحل التقرن والتساقط للبشرة بشكل غير محسوس كالكيراتين الخفيف ، عندما تغادر الخلايا القرنية الأكثر سطحية عن طريق تقشير المقاييس القرنية سطح الجلد واستبدالها بالكيراتينات التي مرت بجميع مراحل التمايز. أي أن الجسم يحافظ على توازن "دقيق" بين عمليات تقشير الطبقة القرنية وانتشار القاعدية الخلوية. ومع ذلك ، تحت تأثير العديد من العوامل الخارجية والداخلية ، قد تتعطل عملية التقرن ، والتي تتجلى في زيادة تقشير الجلد. في 85 ٪ من الحالات ، يحدث تقشير مفرط على خلفية جفافه المتزايد ويرافقه زيادة في تهيج الجلد ، وضيق ، حكة ، ألم عند حدوث الشقوق. قد يكون جفاف الجلد وتقشيره موضعيًا (على الوجه والقدمين والأذنين والرأس وما إلى ذلك) وعامة ، اعتمادًا على الأسباب التي تسببت فيها.

يمكن أن يكون سبب جفاف الجلد مع التقشير المفرط (التقشر المرضي) سببين عاديين (العناية بالبشرة غير السليمة ، والآثار الضارة للعوامل المناخية ، والعمل في الصناعات الضارة بيئياً ، والتغذية غير السليمة ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الإشارة إلى شيخوخة الجلد ، والتغيرات الهرمونية ، و أيضا بمثابة أعراض سريرية لعدد من الأمراض الجلدية وأمراض الغدد الصماء والأمراض من الأعضاء الداخلية.

وبالتالي ، فإن مجمع أعراض التقشير المفرط وجفاف الجلد هو مفهوم غير متجانسة ، والتي تشمل مختلف الظروف الفسيولوجية والمرضية للجلد. التقشير المرضي على خلفية متلازمة الجلد الجاف هو حالة تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. وحتى دون أن يكون أحد أعراض أي مرض ، ولكن بعد أن تطورت كنتيجة للآثار السلبية للعوامل الخارجية أو اضطرابات العناية بالبشرة ، فإنه قد يؤدي في النهاية إلى تكوين وضوحا سريريا إلتهاب الجلد.

المرضية

السبب الرئيسي للجلد الجاف المرضي وتعرية الظهارة هو انتهاك لترطيب الطبقة القرنية للبشرة. آليات إمراضي الجلد الجاف الرائدة هي:

  • انخفاض قدرة الجلد على الاحتفاظ بالرطوبة بسبب نقص المواد الرطبة داخل الخلايا القرنية ، وهو عامل ترطيب طبيعي (NMF) ، وهو ناتج عن انهيار البروتين filaggrin. بمشاركة إنزيم الببتيديل ديميناز ، يحدث التحلل البروتيني للفيلغرين ، ويتكون هيكل متعدد المكونات في الطبقة القرنية ، والتي تشكل عباءة الجلد الهيدروليبيديك (الأحماض الأمينية الحرة ، ومشتقات اليوريا ، ومركبات اللاكتات ، ومركبات اللاكتات المتعددة الكربونية) وتخزين المياه في القرنية. هذا الماء هو الرطوبة الرئيسية للقرنية الطبقة. يتم عرض عملية انهيار filaggrin وتأثير مكونات NMF (اليوريا ، glistidin ، الجلوتامين) على الجلد بشكل تخطيطي أدناه.
  • النقص في وظيفة حاجز الطبقة القرنية بسبب إفلاس المكون الدهني (انتهاك لموقعها وبنيتها) ، والتي تسبب عيوبًا في طبقات الدهون بين الخلايا وتؤدي إلى زيادة حادة في فقد الرطوبة عبر الجلد. هذا هو التغيير في تكوين الدهون الدهنية التي تشكل أساس الدونية للطبقة الهيدرولوجية الدهنية الواقية ، مما يؤدي إلى فقدان الماء المقطوع ويسهل اختراق المهيجات والمواد المثيرة للحساسية.
  • انتهاك عملية نقل الرطوبة من الأدمة إلى الطبقة القرنية للبشرة. يعتمد التسبب في التقشير (التقشر) على التغيرات المرضية في معدل التدمير وترتيبه deosmos الجذر في الطبقة القرنية ، والتي تؤثر على حالة الجلد (سمك الطبقة القرنية ، التقشير ، الجفاف). يتم التحكم في تنظيم العمليات التتابعية بعدة عوامل: البروتينات الخارجية / الداخلية ، درجة الحموضة الجلد، نشاط مثبطات الأنزيم البروتيني ، وخصائص بروتينات داء الذهن الجذري ، عوامل العدوان الخارجي. يتم إعطاء دور خاص في التحكم في العمليات الوصفية لمثبطات الأنزيم البروتيني ، والتي يتم إفرازها في الأجسام الصفائحية للطبقة الحبيبية (SLPI ، SKALP ، LEKTI ، مثبط تنشيط البلازمينوجين ، إلخ) وأيونات المعادن ، وخاصة الزنك. إن عيوب مثبطات الأنزيم البروتيني هي التي تؤدي إلى اضطرابات هيكلية في جسيمات الدسموسومات الجذرية ، مما يساهم في تشكيل العيوب في عملية تقشر الطبقة القرنية.

وبالتالي ، فإن انتهاك تمايز وانتشار البشرة ، وكذلك عدم قدرة الطبقة القرنية على الاحتفاظ بالرطوبة ، هما الأساس لتطور الجلد الجاف ، التقشر المرضي (التقشر) والتغيرات في تخفيف الجلد.

تصنيف

وفقا للعلامة المسببة للأمراض الوبائية ، يتم تمييز عدة مجموعات من الجلد الجاف ، مصحوبة بتقشير مفرط:

  • المكتسبة. يرتبط بالتأثير على الطبقات السطحية للجلد للعوامل البيئية الضارة.
  • الدستورية. في الوقت نفسه ، يحدث جفاف وتقشير الجلد بسبب الطفرات الوراثية ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية / هيكلية في الطبقات السطحية للبشرة. على سبيل المثال ، طفرات في جين FLG ، المسؤول عن تخليق البروتين filaggrin (البروتين الكلي للخيوط). يؤدي نقصه إلى حدوث انتهاك في بنية عامل الترطيب الطبيعي (NMF) ، على التوالي ، لفقدان المياه عبر الجلد عن طريق الجلد.
  • جفاف الجلد وتقشيره بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. هناك عدة فترات من هذا القبيل: من اليوم الأول لحديثي الولادة وفي غضون 15-30 يومًا بعد ولادة الطفل (في الطفل) ، والذي يرجع إلى إزالة التزييت الضار وتراجع تورم الجلد. الفترة الثانية (عند الطفل من 4 إلى 8 سنوات) ، حيث يوجد في هذه الفترة نشاط هرموني ضئيل (الكورتيزول, هرمون الاستروجين, هرمون التستوستيرون, البروجسترون) ، والذي يترافق مع انخفاض في إنتاج الغدد الدهنية من الزهم. والفترة الثالثة هي شيخوخة السن (بعد 70 عامًا) ، وهو ما يفسر من خلال عمليات ضمور غير دستوري في الجلد ومحتوى منخفض من الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الغدد الدهنية.

أسباب تقشير الجلد

السبب الرئيسي للبشرة الجافة والمقشرة هو عدم كفاية محتوى الرطوبة في الطبقة القرنية. هناك عوامل مسببة خارجية المنشأ وداخلية تسبب جفاف الجلد وتقشيره الزائد.

الأسباب الخارجية (العوامل الخارجية) تشمل المخاطر البيئية:

  • الظروف المناخية الضارة التي تؤثر على الجلد (التعرض الطويل للبرد ، والتشمس ، وسوء نوعية المياه ، والاستحمام في المياه المكلورة ، والهواء الجاف وارتفاع درجة الحرارة ، وتلوث الهواء الصناعي ، والرياح القوية).
  • تغيير المناطق الزمنية.
  • العناية بالبشرة غير الصحيحة / غير المناسبة - المواد الهلامية غير المناسبة ، الصابون ، مستحضرات التجميل ، الحمامات الساخنة المتكررة ، ملامسة المنظفات (غسل منتجات النظافة ، خاصة مع نسبة عالية من القلويات) ، استخدام الإجراءات التجميلية العدوانية: أقنعة من الطين ، تقشير ، الليزر الظهور بها د.
  • الاتصالات المهنية / المنزلية الضارة مع المواد العدوانية كيميائيا (ملوثات الهواء ، دخان التبغ).

تشمل العوامل الداخلية التي تسبب جفاف الجلد وتقشيره:

  • الأمراض الجلدية: الصدفية, الأكزيما الجافة, التهاب الجلد الدهني, تقرن مسامي, السماك, الحزاز الوردي.
  • الأمراض المعدية والحساسية (التأتبي / الاتصال /التهاب الجلد التحسسي).
  • اضطراب الخلفية الهرمونية (الغدة الدرقية, داء السكري, المعوية سوء الامتصاص).
  • اتباع نظام غذائي غير لائق مع الفيتامينات غير كافية (نقص فيتامين / نقص الفيتامينات) والمعادن (الكالسيوم والنحاس والسيلينيوم والزنك) ، فضلا عن فقدان الوزن المفاجئ الناجم عن القيود الغذائية (أحادية النظام الغذائي).
  • الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، المحاليل التي تحتوي على الكحول ، حمض أزلايك, البنزويل بيروكسايد, الرتينوءيدات وغيرها). استخدام طويل الأجل للفيتامينات (حمض النيكوتينيك) ، مدرات البول والعقاقير المخفضة للكوليسترول تساهم بشكل عام في تطوير الجلد الجاف المعمم.
  • أمراض الأعضاء الداخلية (المزمنة الفشل الكلوي, التهاب الكبد, التليف الكبديالأمراض المعوية وأمراض الدم والأورام).
  • الظروف الفسيولوجية - شيخوخة الجسم ، المصحوبة بالجفاف في الجلد وتغير في المستويات الهرمونية (حوالي 75 ٪ من الناس فوق 70 سنة لديهم بشرة جافة وتقشير). خاصة الجلد الجاف وتقشير هي سمة من سمات النساء أثناء إنقطاع الطمثعندما تنخفض وظيفة الغدد الدهنية بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، ويبطئ إنتاج الزهم. نتيجة لذلك ، يصبح الجلد جافًا ، ويظهر التقشير والتهيج.

بعد تحديد الأسباب الرئيسية للبشرة الجافة ، فكر في العلاقة بين التقشير الموضعي للجلد (بما في ذلك التقشر المرضي) والأسباب المسببه للأعراض. الأسباب الأكثر شيوعًا لتقشر الجلد على الوجه هي الظروف الجوية السيئة ، والتي تتأثر معظمها بالمناطق المكشوفة من الجسم. هذا يمكن أن يعبر عن نفسه بعد فترة من الوقت في شكل تقشير خفيف أو تقشير شديد واحمرار الجلد.

في كثير من الأحيان ، كرد فعل للظروف المناخية المعاكسة ، يكون الجلد على الوجه قشاريًا محليًا في جزء أو آخر من الوجه: الجلد قشاري على الجبهة أو حول العينين. أيضا ، تحت تأثير الرياح والصقيع ومياه البحر والأشعة فوق البنفسجية ، يمكن أن تقشر جلد الرجال على الحواجب. ومع ذلك ، عند تقشير الحواجب فمن الضروري استبعادها demodekoz.

غالبًا ما يكون التقشير موجودًا على الأنف أو حول الأنف ، وهو ما يحدث غالبًا مع سيلان الأنف الطويل ، عندما تضطر غالبًا إلى نفخ أنفك ، مما يؤدي إلى تهيج جلد الأنف.

أحد أسباب تهيج الجلد عند الرجال هو الحلاقة ، خاصة مع وجود شفرات حادة غير كافية ، مما يؤدي إلى تقشير الجلد على الوجه وخاصة الذقن (بينما يتحول الجلد أيضًا إلى الذقن). السبب الرئيسي وراء تقشير الجلد على وجه المرأة هو العناية بالبشرة بشكل غير لائق ، وإساءة استخدام مستحضرات التجميل وأساليب تنظيف البشرة الخشنة.

إن ملامسة الجلد لليدين يوميًا بمواد تدمر حاجز البشرة (السطحي الذي يتكون من المنظفات المنزلية / المنظفات) غالبًا ما يكون السبب وراء تقشر الجلد على اليدين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون التقشير على راحتي اليدين وعلى الأصابع أو بين الأصابع (الشكل أدناه).

في الحالات المتقدمة ، يتقشر جلد اليدين ويتصدع ، ويشكل تشققات مؤلمة ، خاصة على سطح النخيل ، في كثير من الأحيان ، يتشقّق الجلد ويقشر بالرقاقات.

يمكن تقشر الجلد على اليدين لأسباب أخرى: مع نقص الفيتامينات والتهاب الجلد من مسببات مختلفة. غالبًا ما يتم ملاحظة التقشير الشديد للجلد على راحة اليدين عندما يتلامس الجلد مع المواد الضارة والعنيفة في مكان العمل / في المنزلالتهاب الجلد التماسي). أيضا ، الجلد على الأصابع والأسطح النحاسية قشاري بقوة مع الصدفية أخمصي. ولكن في الوقت نفسه ، يعاني جلد الساقين - الجلد على الساقين جاف وقشاري ، وخاصة على القدمين ، في أخمصي.

يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى لتقشير الجلد على الأصابع ، وعلى وجه الخصوص ، الأمراض الفطرية للجلد من الأصابع مع تورط لوحات الظفر في العملية المرضية.

قد يكون سبب الجفاف المفرط وتقشير الجلد على المرفقين هو التلامس المستمر مع الأسطح الصلبة التي تجرح منطقة الجلد هذه محليا (عند العمل في المكتب ، على الكمبيوتر) ، الجفاف ، ارتداء الملابس الخشنة / الاصطناعية ، نقص فيتامين ، أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية, داء السكري) ، نقص الحديد الأنيميا, الأكزيما, الصدفية وغيرها.

في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من أن لديهم جلدًا جافًا على أرجلهم أو تقشير الجلد على أرجلهم ، وخاصة في المنطقة أسفل الركبتين. السبب الأكثر شيوعًا لتقشير الجلد على القدمين وبين أصابع القدم هو: أكزيما معدية جلد (التهاب الجلد في القدمين) ، والذي يتجلى إلى حد ما في شكل حكة خفيفة مع بؤر حمامي متقشرة في الطيات بين أصابع القدم. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، تظهر بؤر شديدة على أصابع القدم وبين أصابع القدم حمامي مع حويصلات متعددة الحجرات ، مصحوبة بألم ، حكة ، شعور واضح بالتوتر.

في بعض الحالات ، تظهر بقع حمراء متقشرة على الجلد (الحزاز الوردي, الصدفية, التهاب الجلد التأتبي وما إلى ذلك) ، مع بعض الأمراض ، لا تتسبب البقع الحمراء في الحكة ، ولكن ببساطة تقشر.

منطقة مشكلة أخرى هي الجلد على الرأس (فروة الرأس ، في الأذنين وخلف الأذنين). يمكن أن تقشر البشرة الموجودة على الرأس لعدة أسباب ، بدءًا من الغسيل المتكرر بمنظفات الشعر المختارة بطريقة غير سليمة والتي تؤثر بشدة على الجلد أو مع رد فعل تحسسي للعديد من مستحضرات التجميل المستخدمة لتصفيف الشعر وتلوينه.

غالبًا ما يكون تقشير فروة الرأس أحد أعراض المرض (التهاب الجلد الدهنيالناجمة عن الخميرة الملاسيزية) ، حيث يوجد تشكيل متسارع على طول خط نمو موازين الشعر الدهنية المصفرة ، مصحوبة بحكة عرضية. ويلاحظ أيضًا تقشير الجلد على الرأس عند البالغين الصدفية فروة الرأس ، حيث تكون فروة الرأس قشارية جدًا وتترك الرقائق. علاوة على ذلك ، فإن الجلد وراء الأذنين لدى البالغين غالبًا ما يشارك في هذه العملية.

قد يكون تجفيف الجلد وتقشيره في الأذنين أحد مظاهر رد فعل مختلف العوامل الضارة (الظروف الجوية ، ومنتجات النظافة) ، ويمكن أن يكون أحد علامات المرض. غالبًا ما يكون تقشير الجلد في الأذنين أحد أعراض الإصابة الفطرية لجلد قناة الأذن أو مظهر من مظاهر الحساسية (التهاب الجلد التحسسي) لمسببات الحساسية المختلفة.

الشكاوى حول تقشير الجلد على الأعضاء التناسلية - على القضيب ، جلد الصفن (تعبير غير صحيح عن التقشير على "الخصيتين" أو "على البيض") ، على الشفرين وفي منطقة "البيكيني" للنساء أقل شيوعًا. يمكن تقشير الجلد على القضيب لعدة أسباب. قد تكون هذه أعراض التهاب حشفة القضيب (التهاب الحشفة) أو التهاب القلفة (التهاب القلفة و الحشفة) ، مظهر هربس الأعضاء التناسلية. قد يكون سبب تقشر الجلد على الشفرين داء المبيضات الفرجي/التهاب الفرجاختلال وظائف الغدد الصماء (الاضطرابات الهرمونية / التغيرات المرتبطة بالعمر).

بالإضافة إلى ذلك ، في كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يكون تقشير الجلد على الأعضاء التناسلية نتيجة لعدم مراعاة النظافة الشخصية الحميمة أو استخدام المياه شديدة الكلورة لهذا الغرض ؛ وسيلة خاصة قد يكون لها رد فعل تحسسي محلي ؛ ارتداء ملابس داخلية ضيقة ، وخاصة من الأقمشة الاصطناعية ، عيب فيتامين ه, C و ال. رد فعل على الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو فيتامين أ. عمليات إزالة الشعر المتكررة والشعر في منطقة البيكيني ، والتي تثير احمرار وتقشير البشرة وغيرها.

لسوء الحظ ، من المستحيل تحديد أسباب الجفاف وتقشير الجلد المفرط محليا أو بشكل عام. في كل حالة ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض والفحوصات المخبرية.

الأعراض

المظاهر السريرية هي: التقشير المفرط على خلفية الجلد الجاف ، خشونة (lihenifikatsiya) / ترقق الجلد ، وظهور تشققات صغيرة ، انخفاض في تمزق الجلد ومرونة بسبب نقص الماء والدهون. قد يشعر المرضى بالقلق إزاء الحكة المعتدلة ، والإحساس بالحرقة ، والشعور بالتضيق ، وزيادة تهيج الجلد. في حالات الأمراض الجلدية المختلفة والغدد الصماء وأمراض الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يكون الجلد الجاف والتقشير المفرط أحد الأعراض فقط بين الأعراض المختلفة للمرض.

هناك عدة مراحل من المظاهر السريرية:

  • درجة أولى البشرة الجافة متقطعة ، تقشير خفيف وشعور بسيط بضيق الجلد ممكن. وكقاعدة عامة ، تختفي هذه الأعراض بسرعة عند استخدام المرطبات.
  • الدرجة الثانية. شعور دائم بالجفاف وضيق الجلد ، تقشير صفيحي ناعم ملحوظ ، تظهر التجاعيد الدقيقة. يصبح الجلد حساسًا ، ويمكن أن يحدث تهيج وتقشير حتى مع التعرض الضعيف للمهيجات الفيزيائية / الكيميائية أو تحت تأثير العوامل البيئية السلبية البسيطة. باستخدام كريم بالكامل لا يحل المشكلة.
  • الدرجة الثالثة. بشرة جافة شديدة ، وجود تقشير خشن ، والحكة هي حمامي محتمل ، مع تشققات عميقة في الجلد. التجاعيد. المطريات / المرطبات فعالة بشكل ضعيف.
  • الدرجة الرابعة. تقشير صفيحة كبيرة حادة ، مصحوبًا بتغيرات تنكسية في البشرة / الأدمة.

الاختبارات والتشخيص

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق وتحديد أسباب عملية التكثيف (إزالة القشرة) للخلايا القرنية إلا في مؤسسة طبية من قبل طبيب الأمراض الجلدية بمشاركة أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الحساسية وأمراض الجهاز الهضمي إذا لزم الأمر.

فحص المريض يوفر:

  • دراسة بؤر / أشكال الأضرار التي لحقت الجلد ، وكذلك microrelief من الجلد ، ودرجة الحموضة السطحية.
  • تقييم ترطيب البشرة القرنية بالطريقة corneometer ودراسة حالة توازن الدهون في الجلد (sebumetriya) مجسات خاصة.
  • أخذ التاريخ (وجود أمراض مصاحبة ، بما في ذلك أمراض الحساسية ، وموسمية المظاهر ، ووراثة الأسرة ، وما إلى ذلك).
  • الدراسات المختبرية (تحليل البول ، الدم ، الأنسجة لعينة خزعة من الجلد المصاب ، الاختبارات الكيميائية الحيوية).
  • تقييم الحالة المناعية / الهرمونية للمريض.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب جلدية

إيفانوفا صوفيا نيكولاييفنا

2 ملاحظات 1000 فرك.

Krasavina Evgeniya Konstantinovna

2 مراجعة 1200 فرك.

كولجانوف ستانيسلاف إفجينييفيتش

5 الاستعراضات 1200 روبل أكثر الأطباء

العلاج. ماذا تفعل إذا تقشر الجلد؟

يجب التمييز بوضوح بين علاج التقشير والبشرة الجافة في الحالة الفسيولوجية والمرضية للجلد. النظر فقط في مبادئ علاج الجلد الطبيعي من الناحية الفسيولوجية. تجدر الإشارة إلى أن مبادئ العناية وعلاج تقشير الجلد الطبيعي من الناحية الفسيولوجية ، والتي تتجلى محليًا (على سبيل المثال ، علاج تقشير الجلد على المرفقين ، على الوجه ، على الأصابع ، وما إلى ذلك) هي نفسها بشكل أساسي. وفقًا لذلك ، ليس من المنطقي التفكير بشكل منفصل في الأسئلة "ما يجب فعله لتقشير الجلد على الوجه أو المرفقين ، حول الأنف ، إلخ". بادئ ذي بدء ، يوصى به لجميع المرضى الذين يعانون من بشرة جافة قشارية بشكل مفرط:

  • للامتثال لنظام الشرب مع استهلاك الماء النقي بكمية لا تقل عن 2.0 لتر / يوم (في حالة عدم وجود موانع) ، مما يسمح للجسم ليس فقط بتلقي الكمية اللازمة من السوائل ، ولكن أيضًا للإسراع في التخلص من السموم / الخبث التي تؤثر سلبًا على حالة الجلد.
  • موازنة التغذية عن طريق إثراء ذلك بالفواكه والخضروات. المدخول الدوري للفيتامينات والمستحضرات المعدنية.
  • تخلص من الآثار الضارة للعوامل البيئية (البقاء في البرد والرياح والشمس ، والاتصال المطول بالمنظفات ، والمياه ، وتجنب التواجد في غرف ذات مستوى منخفض من الرطوبة ، وأخذ حمامات ساخنة ، وما إلى ذلك).
  • عناية خاصة بالبشرة باستخدام حماية البشرة ، وتطهير البشرة ، واستبدال (ترطيب) الاستعدادات العلاجية الخارجية التي تعيد التوازن الدهني المائي بشكل فعال وتساعد على تليين وترطيب البشرة.

المجموعات الرئيسية من المواد ذات تأثير الترطيب هي humektanty و عوامل الإطباق. تتضمن المجموعة الأولى عوامل تجذب وتربط المياه في الطبقات السطحية من الجلد. وهي تستند إلى مكونات عامل الترطيب الطبيعي: اليوريا (بتركيز يصل إلى 10 ٪) ، الجلسرين ، فوق اليوروكانينيك ، الهيالورونيك ، اللاكتيك والبيروليدون أحماض الكربوكسيل ، أحماض اللاكتات الصوديوم ، لاكتات البوتاسيوم ، بروبيلين الجليكول ، بروبيلين الجليكول ، الصوديوم مثل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، تشمل: كريم إديل, قناع كريم الأرجانقناع Liftofin، المسكنات Balzamed و بالزاميد مكثفة، مستحضرات (مستحلبات ، حليب ، كريمة) خطوط TOPICREM SOS وغيرها.

يتم تحقيق الحد من فقد الماء عبر الجلد من خلال استخدام عوامل الإطباق التي تحتوي على مركبات دهنية تمنع الجلد بشكل فعال من الجفاف وتنعيمه وتجعله مرنًا بسبب تكوين طبقة طاردة للماء. لهذا الغرض ، يفضل استخدام المنتجات الطبيعية (الزيوت النباتية والدهون الحيوانية - زيت بذور العنب ، زيت السمك ، اللانولين ، شمع العسل ، إلخ) ، لأن الغالبية العظمى من المواد الطبيعية القابلة للذوبان في الدهون من أصل نباتي وحيواني تتوافق مع مكونات وتركيز الدهون في البشرة.

علاوة على ذلك ، فإن للمركبات الدهنية الطبيعية أيضًا تأثير عميق آخر - فهي تشبع الجلد بالأحماض الدهنية والسيراميد وغيرها من المركبات التي تصطف بفعالية في البشرة. وتشمل هذه الأموال مرهم Bepantenالذي يسمح لك بالتخلص من التقشير بشكل فعال والذي يمكن استخدامه لترطيب البشرة عند الأطفال. مع بشرة جافة حادة ، مصحوبة بترقق ، يكون المستحلب فعالاً Keratozanكريم Xemoz Uryazhيطبق بعد تطهير الجلد.

تشمل أساليب الإدارة للمرضى الذين يعانون من بشرة حساسة وجافة قشاري مجموعة فردية من منتجات العناية بالبشرة التي تعمل على تحسين ترطيب البشرة وتقليل مكونات الدهون / البروتين في طبقة الطبقة القرنية وتسريع عملية الإصلاح. استخدم فقط المنتجات التي لا تحتوي على ملونات ونكهات وبارابين (مواد حافظة).

مع التقشير الشديد وجفاف الجلد ، على سبيل المثال ، إذا كانت بشرة الوجه تقشر قبل تطبيق وسائل تحسين ترطيب البشرة ، فمن الضروري تنظيفها مسبقًا ، والتي يمكنك من خلالها استخدام المستحضرات أو الكريمات أو المستحلبات الخاصة (الخالية من الكحول) - كريم بارد والمنظفات غير الأيونية. يجب أن تتخلى تمامًا عن الصابون المعتاد والمنظفات العادية ، حيث يمكنها تجفيف الجلد. يجب أن تكون جميع منتجات العناية مصممة للبشرة الجافة (المياه micellar GARNIER مع الزيوت الطبيعية ، هلام التطهير لاروش بوزا للبشرة الجافة ، تطهير جل الأمراض الجلدية Uriageكريم موستيلا ستيلاتوبيا وغيرها).

يوصى بشراء واستخدام ليس فقط منتج واحد للعناية بالبشرة وعلاجها ، ولكن المجموعة الكاملة (سلسلة) من منتجات العناية بالبشرة للبشرة الجافة سريعة التجمد من الشركة المصنعة نفسها ، لأنها تكمل وتعزز عمل بعضها البعض. بعد عمليات المياه ، لا ينبغي أن يفرك الجلد تقريبًا ، فمن الأفضل أن تبلل بمنشفة ناعمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من أنواع البشرة الجافة استخدام الكريمات الواقية اليومية قبل الخروج. في الصيف ، يجب استخدام الكريمات ذات المرشح spf الذي يحتوي على عنصر واقية من الشمس. أيضا ، يجب عليك بالتأكيد ترطيب الجلد بعد الدباغة.

يتم اختيار الأدوية الخاصة بالعلاج الخارجي للأمراض الجلدية (التهاب الجلد ، الأكزيما ، الصدفية) ، مصحوبة بالجفاف وتقشير الجلد ، بشكل حصري من قبل طبيب الأمراض الجلدية بشكل فردي.

الإجراءات والعمليات

للبشرة الجافة سريعة التقشير ، ينصح بالتقشير (ميكانيكي ، كيميائي ، معدات) ، التنشيط الحيوي (حقن حمض الهيالورونيك، الذي له تأثير مرطب واضح) ، أقنعة الكولاجين ، إجراءات صالون الترطيب الفعال وتغذية الجلد.

تقشير الجلد عند الأطفال

غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق حيال السؤال "لماذا تقشر جلد المولود الجديد". تقشير الجلد عند أطفال الشهر الأول على اليدين أو على وجه الحياة هو ظاهرة طبيعية ، بسبب تكيف الجلد مع ظروف جديدة للوجود (ملامسة الهواء والماء والملابس) وعادة ما يمر بسرعة. من الأسباب الشائعة للتقشير عند الرضع الهواء الزائد في المنزل خلال موسم التدفئة ، والعناية بالبشرة غير المناسبة (الاستحمام مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم ، الخيط ، استخدام الشامبو والحليب والمواد الهلامية ومنتجات النظافة الأخرى التي تتطور لها تفاعلات الحساسية) ، المسح الجسيم للجسم.

يمكن أن تسبب المواد الاصطناعية للملابس عند الرضع والأصباغ ذات النوعية الرديئة الملامسة لجلد الوليد احمرار الحكة وتقشير الجلد الرضيع للطفل. غالبًا ما يكون لحديثي الولادة جلد قشاري على الجسم بسبب التأثير الفعال للأشعة فوق البنفسجية ، وهو رد فعل على البرد أو الرياح.

قد يكون تقشير فروة الرأس عند الطفل أحد العلامات التهاب الجلد الدهني أو ارتفاع درجة حرارته بشكل طبيعي وتعفير جلد الطفل على الرأس ، عند استخدام قبعة غير موسمها. غالبًا ما يكون جلد المواليد قشاريًا بسبب الحساسية تجاه المنتجات الغذائية ، خاصةً مع خليط الحليب المختلفة مع إدخال الأطعمة التكميلية.

غالبًا ما يحدث عند الأطفال التهاب الشفة ، أحد أعراضه هو تقشير الجلد حول الفم (تقشير الحدود الحمراء) ، بسبب العادة السيئة لعق الشفاه. هذا يؤدي إلى التجفيف السريع للغشاء المخاطي للشفاه وتقشيره اللاحق.

خيار أكثر خطورة هو التهاب الشفة التأتبيحيث تتأثر الحدود الحمراء للشفاه والجلد ، وخاصة بشكل مكثف في منطقة زوايا الفم. يبدأ المرض بظهور حمامي وردي وتورم وحكة. بعد تهدئة الظواهر الالتهابية الحادة ، تحدث عملية ترقق الشفاه. في الوقت نفسه ، تتسلل الحدود الحمراء للشفاه ، وتتقشر فيما بعد بمقاييس صغيرة.

غالبًا ما يشتكي الآباء من أن جلد الطفل خلف الأذن يصبح رطبًا ، وبعد ذلك بقليل يصبح الجلد خلف الأذن مغطى بقشرة. هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تبلل خلف أذن الطفل ، بدءًا من عدم الالتزام بقواعد النظافة ، والإفراط في التغذية ، وارتفاع درجة حرارة الهواء وتعرق رأس الطفل ، وفرة في النظام الغذائي للحلويات إلى تناول الأطعمة التي تسبب ردود فعل تحسسية على الجلد والتهاب الجلد. على وجه الخصوص ، التهاب الجلد البكائي المتوضع على الجلد خلف الأذنين.

أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في رطوبة / مرونة الجلد وتقشيره بسبب نقص في التعليم هرمون الاستروجين/البروجسترونمما يؤدي إلى انخفاض إفراز الغدد الدهنية وزيادة الجفاف وتقشير الجلد الزائد.

حمية

لا يوجد نظام غذائي مصمم خصيصًا مع بشرة متقشرة طبيعية من الناحية الفسيولوجية. يوصى باستخدام نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك الزيوت النباتية غير المكررة والأسماك وبيض الدجاج والخضروات والفواكه ، وأعشاب الحدائق والمكسرات ، بالإضافة إلى المشروبات المحصنة (مرق الوردة البرية والشوفان والعصائر الطازجة). المنتجات / الأطباق المدخنة ، الدهنية ، الحارة والمخللة ، المشروبات الكحولية التي يستجيب لها الجلد بشكل سيء ، تخضع لقيود.

مع جفاف الجلد وتقشيره على خلفية الأمراض الجلدية أو الغدد الصماء ، يتم وصف الوجبات الغذائية المناسبة ، على سبيل المثال:

  • حمية لقصور الغدة الدرقية.
  • النظام الغذائي للفشل الهرموني لدى النساء.
  • التهاب الجلد الدايت.
  • حمية لمرض الصدفية.
  • حمية للأكزيما.
  • حمية مضادة للفطريات.
  • النظام الغذائي هيبوالرجينيك.

منع

لأغراض وقائية من الضروري:

  • تستهلك السائل في حجم 1.5-2 لتر / يوم.
  • تغذية محصنة كاملة.
  • تجنب التعرض للجلد من العوامل البيئية العدوانية.
  • الرعاية بشكل صحيح لبشرتك.
  • توقف عن التدخين.
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تثير جفاف الجلد وتقشير (أمراض الحساسية والأمراض الجلدية ، والاضطرابات الهرمونية).

العواقب والمضاعفات

في غياب العلاج والعناية بالبشرة المناسبة ، هناك خطر من تشكيل التهاب الجلد واضح سريريا.

توقعات

مواتية.

قائمة المصادر

  • Trukhan D.I، Viktorova I.A.، Bagisheva N.V. التغيرات الجلدية في الأمراض الجسدية // المجلة الدولية للبحوث التطبيقية والأساسية. - 2016. - رقم 8-5. - S. 736-740.
  • Studenikin V.M.، Studenikina N.I. العناية بالبشرة للأطفال في السنوات الأولى من الحياة: جوانب طب الأعصاب. الطبيب المعالج. 2008؛ 3: 66-70.
  • العربية ، سوكولوفسكي الجلد الجاف. أسباب وآليات الحدوث. مبادئ تصحيح // مجلة الأمراض الجلدية والتناسلية. 2002. رقم 2.
  • Kuznetsov S. L.، Goryachkina V. L.، Tsomartova D. A.، Zaborova V. A.، Lutsevich O. A. الأفكار الحديثة حول هيكل ووظائف البشرة // المجلة الروسية للجلد والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. 2013. رقم 2. S.26 - 31.
  • Lomakina E.A دور وظيفة حاجز الجلد في التسبب في بعض الأمراض الجلدية // المشاكل الحديثة في الأمراض الجلدية والتناسلية والتجميل الطبي. 2009 ، رقم 2. س 87-90.

شاهد الفيديو: الستات ما يعرفوش يكدبوا. د. عاصم فرج يكشف عن علاج تقشير الجلد (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد