مرض

التهاب المبيض (التهاب المبيض)

معلومات عامة

تحتل المرتبة الأولى بين أمراض النساء أمراض العمليات الالتهابية لملاحق الرحم ، والتي تشمل قناة فالوب والمبيض. في المقام الثاني هو انتهاك الدورة الشهرية ، والثالث - بطانة الرحم والعقم.

مشكلة الأمراض الالتهابية في الأنثى ذات صلة بأمراض النساء ، نظرًا لحقيقة أنها لا تميل إلى الانخفاض ، حيث أن عدد مرات الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يزداد. أهمية المشكلة هي أن الأمراض الالتهابية من الزوائد في 18 ٪ من الحالات تؤدي إلى العقم.

يمكن أن تقتصر العدوى على الأنابيب (ويسمى الالتهاب التهاب الملحقات) وتؤثر على المبايض (المبيض). أي نوع من الأمراض هو التهاب المبيض؟ هذا هو التهاب المبيض الناتج عن آفة معدية. الطيف الرئيسي للكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات الكلاميديا, الميكوبلازما, gonokokki, ureaplasmas و المشعرة. في الآونة الأخيرة ، كان هناك ميل إلى الارتباط بين مسببات الأمراض وحدوث الالتهابات المختلطة ، وهذا يزيد من سوء مسار المرض وتشخيصه.

المبايض هي العضو الذي ينتج فيه البيض والهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين و البروجسترون). تعمل قناة فالوب على نقل البيض إلى الرحم. تحت تأثير الآليات الهرمونية المعقدة ، يتم إخصاب البويضة الناضجة في الأنبوب وتتحول إلى تجويف الرحم ، حيث يتم زرعها وينمو الحمل هنا.

حتى العملية الالتهابية البسيطة تدمر التركيب الطبيعي للمبيض وتؤدي إلى اضطرابات وظيفية. مع التهاب المبيض ، هناك انتهاك لوظيفة الغدد الصماء (نقص السكر في الدم أو فرط هرمون الدم) ، وعدم انتظام الدورة الشهرية وتطور العقم. بما أن العدوى غالباً ما تدخل المبيضين بطريقة تصاعدية (من المهبل والرحم ، إذا كانت العملية لا يمكن توطينها) ، فإنه لا يمكن تجاوز أنابيب فالوب. لذلك ، في معظم الحالات ، تؤثر العملية الالتهابية على الأنابيب والمبيضين (البوق و المبيض).

في الآونة الأخيرة ، زاد عدد الأشكال "المحية" للمرض مع الحد الأدنى من المظاهر السريرية أو بدون مظاهر. إن هذه الأشكال الكامنة من التهاب الفم الفموي الشوكي هي بالتحديد خطرة في ذلك ، إذا لم يتم علاجها أو بسبب عدم كفاية العلاج ، فإنها تدخل بسهولة في مسار الانتكاس المزمن. في بعض الأحيان حتى العلاج المتأخر يزيد من خطر حدوث مضاعفات. في هذه الحالة ، تتشكل التصاقات الكثيفة وتشريح الحوض الصغير ووظيفة أعضاء الحوض ، ويتطور ألم الحوض المزمن.

المرضية

عادة ما يتطور التهاب البلعوم (عادة ما يكون التهاب الصرع) باعتباره عدوى تصاعدية من المهبل أو الرحم بسبب العدوى أثناء الجماع أو الإجهاض المعقد والولادة. استجابة لإدخال العامل الممرض ، يحدث تفاعل التهابي في الجسم.

عندما يشارك المبيضين في العملية ، يتم إصابة الظهارة والبريتوني المجاور لأول مرة (يتطور perioforit). ثم يغطي الالتهاب الطبقة القشرية من المبيض (التهاب المبيض بالفعل). يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة في المبيض ، وتلف الأنسجة ، وتورم بسبب حدوث انصباب التهابي. داخل المبيض الموسع ، يتم تشكيل خراجات مسامية متعددة بأقطار مختلفة ، كما هو الحال مع المبايض المتعدد الكيسات. على النقيض من تكيس ، لا يحدث سماكة سدى في هذه الحالة.

الانتشار هو المرحلة الأخيرة من الالتهاب ويزداد عدد خلايا النسيج الضام في التركيز ، ويزداد عدد الخلايا اللمفاوية T و B. يمكن أن تتمايز خلايا النسيج الضام إلى خلايا ليفية ، بينما ينمو النسيج الليفي الخشن ، لتحل محل نسيج المبيض الطبيعي. نتيجة لذلك ، فقد وظيفته.

تتشكل الخراجات في بعض الأحيان في تجويف الحويصلات أو الخراجات الصغيرة التي تتشكل خراج المبيضوالذي يعتبر من مضاعفات التهاب المبيض. العوامل المعدية هي شرط أساسي لتطوير التهاب المبيض المناعي الذاتي مع انخفاض مميز في الوظيفة الهرمونية.

العملية الالتهابية المزمنة - تربة فيروس الورم الحليمي البشري ، والسرطان ، وعمليات سرطانية ، مع انخفاض المناعة المحلية.

تصنيف

بواسطة توطين العملية:

  • التهاب المبيض من جانب واحد (يمين أو يسار).
  • على الوجهين.

اعتمادا على مسببات الأمراض:

  • غير محددة.
  • محددة.

مع التدفق:

  • شارب.
  • تحت الحاد.
  • مزمنة.

في 25٪ من الحالات ، تكتسب العملية الحادة ، على الرغم من العلاج في الوقت المناسب ، مسارًا مزمنًا ، ويحتل التهاب السالب المزمن والتهاب المبيض المزمن مكانًا رئيسيًا في بنية الأمراض. إذا أخذنا في الاعتبار أسباب العقم عند النساء ، عندئذٍ يأخذ السالب والتهاب المبيض المزمن في هذه الحالة في المقام الأول ، وفي حالة الإجهاض - الثاني.

يصاحب التهاب المبيضين المزمن انتهاك لتطور البصيلات (تكون الجريبات والإباضة ضعيفة) ويحدث رتقها (تطور الجريبي العكسي). النسيج الليفي يتطور في المبيض والندبات ؛ تحدث تغيرات تصلب الأنسجة أيضًا في الأوعية. يمكن أن تكون العملية أحادية الاتجاه أو ثنائية الاتجاه. ما هو التهاب المبيض على الوجهين؟ هذا يعني أن المبايض على كلا الجانبين (اليمين واليسار) متورطة في العملية الالتهابية المزمنة ، وبالتالي هناك خطر كبير من العقم.

يحدث التهاب السالب المزمن لفترة طويلة ومع التفاقم. يصاحب الالتهاب المزمن في الزوائد انتهاك لوظائف الجهاز العصبي والبولي والغدد الصماء والجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب التهاب المبيض المزمن أيضًا تضمين آليات المناعة الذاتية ، مما ينتج عنه إنتاج أجسام مضادة لأنسجة المبيض ويتطور فشل المبيض سريعًا. نتيجة لذلك ، فإن المرأة أكثر عرضة لخطر العقم ، وكذلك آفاق ونتائج الإخصاب في المختبر. علاج المرض الحالي المزمن طويل ويشمل عدة مراحل (المستشفى ، العيادات الخارجية والعلاج بالمياه المعدنية).

أسباب

أسباب الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك المبايض ، هي:

  • الأمراض المنقولة جنسيا. نباتات غير محددة (كولاي, معوي, بروتس, enterobacteria, المكور العقدي, باكتيرويديز, fuzobakterii, المكورات العنقودية, كلوستريديا, peptostreptokokki) والالتهابات المحددة (داء المشعرات, الزهري, الكلاميديا, مرض السيلان, فطيرات في الجلد, فيروس الهربس البسيط و فيروس الورم الحليمي البشري). فيروس النكاف يسبب التهاب الخصية في الرجال والتهاب المبيض عند النساء. في 60-70 ٪ من الحالات ، تسبب الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية للإناث من مزيج من الكلاميديا ​​والمكورات البنية.
  • وجود العديد من الشركاء الجنسيين والجنس غير المحمي.
  • أمراض النساء (التهاب بطانة الرحم, التهاب المهبل الجرثومي).

الطريق الرئيسي للعدوى هو الجنسي. يتم إعطاء دور خاص في المراهقات والشابات لالمشغلات الثلاثية المهبلية ، التي تحتل المرتبة الأولى بين مسببات الأمراض المنقولة جنسيا. يحدث داء المشعرات في 31 ٪ من الذين تم فحصهم.

البلعوم الداخلي لعنق الرحم هو حدود التوزيع المشعرة في الأعضاء التناسلية العليا. يتم تحقيق الحماية من خلال ضغط عضلات عنق الرحم وتفاعل إفراز القلوية. ومع ذلك ، تفقد الحواجز الواقية قوتها أثناء الحيض ، بعد الإجهاض والولادة. تسهم الحركات الإيقاعية للرحم أثناء الجماع أيضًا في تغلغل المشعرة الموجود في الرقبة في تجويفه. وكقاعدة عامة ، لا يوجد التهاب معزول في المبايض وهذه العملية تتماشى مع تلف الأنابيب. Trichomonas تخترق الأنابيب ، يتطور داء المشعرات البوقي ، وإلى المبيض من خلال السطح التالف للمشقق فقاعة جراف. هذه مسببات الأمراض يمكن أن يسبب الجماهير الأنبوبية المبيضية. يمكن أن يسبب التهاب المشعرات أمراض الحمل والعقم وأمراض الأطفال حديثي الولادة وحتى وفيات الرضع.

عدوى الكلاميديا ربما ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن أيضا من خلال الحياة اليومية. هذه العدوى تتطور على خلفية نقص المناعة. يتأثر الجهاز التناسلي السفلي أولاً (الإحليل, coleitis, التهاب أقنية برتولين, عنق الرحم). علاوة على ذلك ، تنتشر العدوى الكلاميدية بطريقة تصاعدية ، مما يؤثر على بطانة الرحم والأنابيب والمبيضين والأربطة في الرحم والبريتوني. المظهر الأكثر شيوعا هو الكلامي التهاب الحالبالتي تتدفق تمحى ، تحت وطويلة.

الكلاميديا ​​خطيرة فيما يتعلق بالوظيفة الإنجابية للمرأة ، لأن المسار السريري (لسنوات لم تشكو منه المرأة) لم يتم التعرف عليه على الفور ويسبب آلام الحوض المزمنة والحمل خارج الرحم والعقم. ويعتقد أن عدوى الكلاميديا ​​هي السبب الرئيسي للعقم الثانوي لدى النساء. مع العقم البوقي ، يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في 54 ٪ من النساء ، والإجهاض التلقائي - في 85 ٪ من المرضى. بعد الإصابة الأولى بالكلاميديا ​​، يزداد خطر العقم الأنبوبي بنسبة 10٪ ، إذا خضعت المرأة للكلاميديا ​​ثلاث مرات ، يزيد خطر العقم بنسبة 50٪. في الرجال ، يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​التهاب البربخ وتلعب دورا في التنمية التهاب البروستات.

غالبًا ما توجد الميكوبلازما في النساء ذوات النشاط الجنسي المتزايد. نقل الميكوبلازما ، الذي هو بدون أعراض ، واسع الانتشار. تسبب الميكوبلازما عدوى كامنة ، لكنها يمكن أن تصبح مزمنة تحت تأثير عوامل الإجهاد. يحدث داء الميكوبلازم ، باعتباره التهاباً واحداً ، في 12 ٪ من الحالات ، ولكن بالاقتران مع الميكروبات الأخرى (بما في ذلك الكلاميديا) يحدث في 88 ٪ من الحالات.

العوامل المهمة المسببة للأمراض هي أشكال مختلطة - عدوى السيلان الكلاميدي في تركيبة مع corynebacteria و enterobacteria. في الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي (قناة فالوب ، المبايض ، الصفاق حول السمحاقي) ، العوامل المسببة للأمراض الرئيسية هي الكلاميديا ​​والمكورات البنية ، وفي 70٪ من الحالات يتم دمجها.

من الفيروسات التي تسبب التهاب البلعوم ، يمكنك استدعاء الفيروس النكاف, الفيروس المضخم للخلايا و الحلأ النطاقي. يشير التهاب المبيض إلى مظاهر النكاف عند الفتيات في فترة ما بعد البلوغ ، على الرغم من أن التهاب المبيض ليس شائعًا في هذا المرض الفيروسي. الفتيات اللاتي تعرضن للنكاف يعانين من التهاب المبيض المنتشر ، ويؤدي ذلك إلى تليف المبيض. فقدان الهياكل الجرابية هو سبب استنفاد المبيض المبكر (توقف الحيض في 28-30 سنة). في السنوات الأخيرة ، تم إثبات التأثير الضار لعدوى الفيروس المضخم للخلايا والهربس النطاقي على بصيلات المبيض.

العوامل التي تثير تطور التهاب الفم

  • إنهاء الحمل. بعد حدوث عمليات الإجهاض المتكررة التهاب بطانة الرحم المزمن تليها إصابة الأنابيب والمبيض.
  • انخفاض حرارة الجسم (هناك مصطلح نزلات البرد من المبايض). ولكن من أجل إدراك الالتهاب وتطور المرض ، يعد نقل العامل الممرض ضروريًا.
  • التلاعب بأمراض النساء (تصوير الرحم ، إدخال أجهزة داخل الرحم).
  • في الإخصاب في المختبر.
  • عمليات على أعضاء الحوض.
  • حالات الحمل المعقدة.
  • تركيب جهاز داخل الرحم.
  • الاستخدام طويل الأجل للأجهزة داخل الرحم.

أعراض التهاب المبيض عند النساء

في معظم الحالات ، لا يتم الكشف عن مظاهر سريرية حية. حاليًا ، يعد المسار الأكثر سريريًا للمرض مع أعراض غير معلنة والانتقال التدريجي إلى شكل مزمن أكثر تميزًا. يساهم العلاج غير المناسب في تطور المضاعفات التي تهدد الوظيفة الإنجابية للمرأة. أهم أعراض التهاب المبيض الذي يتسبب في رؤية المرأة للطبيب هو ألم أسفل البطن وأسفل الظهر. إذا تحدثنا عن التهاب المبيض الحاد ، فإن زيادة درجة الحرارة واضطرابات المسالك البولية تعد من الخصائص المميزة أيضًا. أعراض الالتهاب الحاد لها درجات متفاوتة من الشدة ، والتي ترتبط مع ضراوة الممرض واستجابة الجسم (تفاعله).

ترتبط شدة الألم بانتشار الالتهاب على طول الغشاء البريتوني - يكون رد فعل الألم أكبر من الأكثر مشاركة في عملية الغشاء البريتوني. تعتمد درجة الزيادة في الزوائد على شدة التسلل والنضح ، على تورط الأنسجة المحيطة في هذه العملية.

في الملاحق ، قد تكون هناك تغييرات كبيرة ، تصل إلى suppuration. ما هي أعراض التهاب قيحي (piosalpinks)؟ هناك درجة حرارة ، قشعريرة ، أعراض تهيج البريتوني ، وجع حاد في أسفل البطن وتغيرات في الدم (زيادة ESR ، زيادة في خلايا الدم البيضاء).

الأعراض التالية هي سمة لعملية مزمنة:

  • غير معبرة ، رسم الألم في البطن ؛
  • هزيلة الإفرازات المهبلية ثابتة.
  • وجع أثناء العلاقة الحميمة ، وعدم وجود النشوة الجنسية.
  • التعب.
  • اضطرابات دورة.
  • العقم.

في حالة التهاب المبيض الأحادي الجانب ، فإن موضع الألم يتوافق مع موضع المبيض الأيمن أو المبيض الأيسر. ينشأ الألم بشكل دوري ويكثف أثناء الحيض أو أثناء التبريد. يكشف الفحص النسائي عند النساء عن وجود مبيض مؤلم ومضخم ، حنان في الرحم. يتم ضغط المبايض ، كما أن حركتها محدودة بسبب الالتصاقات. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد قناة فالوب ملحومة ، المبيض والأربطة في شكل تشكيل المبيض الأنبوبية المؤلمة. التهاب الفم الصديدي ، كتلة المبيض الأنبوبي (أو ورم المبيض الأنبوبي) هي إشارة للتدخل الجراحي ، ونتيجة لذلك تتم إزالة المبيض أو المبيض.

بعد هذه العملية ، تتطور المرأة متلازمة ما بعد البث. هذا هو مجمع من أعراض الخضروات والأوعية الدموية والغدد الصماء والعصبي ، والذي يحدث في اتصال مع إغلاق وظيفة المبيض. وتسمى هذه الحالة أيضًا: انقطاع الطمث الاصطناعي، والتي تشمل أيضًا حالات إزالة المبايض من جانب واحد. بعد استئصال البيض الثنائي ، تتطور أعراض فقدان وظيفة المبيض بسرعة (بعد 5-6 أيام) أو في وقت أطول.

الشكاوى الرئيسية هي:

  • الهبات الساخنة.
  • صداع مع التعريب في منطقة القذالي (الصدغي) ؛
  • زيادة في الضغط.
  • خفقان وآلام في القلب.
  • البكاء ، التهيج ، الهاء ، التعب ، القلق ؛
  • زيادة الوزن ، وزيادة مستويات السكر والدهون في الدم ؛
  • ضعف الذاكرة.
  • هشاشة العظام;
  • التهاب القولون الضموري;
  • سلس البول.

في البداية ، ظهرت الاضطرابات العصبية الوعائية في المقدمة ، وكانت اضطرابات الغدد الصماء التبادلية أقل وضوحًا. بعد ذلك ، تسود اضطرابات تبادل الغدد الصماء ، والتي يتم التعبير عنها في انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون وتطور تصلب الشرايين. الاضطرابات بالكهرباء الأيضية تستتبع أمراض العظام.

تحدث الاضطرابات النفسية والعاطفية مبكراً ، ومن المرجح أن تحدث وتزداد حدة لدى النساء اللائي أجريت لهن عملية جراحية في سن 45 عامًا. يتميز نقص الذاكرة بفقدان القدرة على تذكر الأحداث الجارية.

الاختبارات والتشخيص

  • اختبار الدم (يحدد بواسطة زيادة عدد الكريات البيضاء ، ارتفاع ESR).
  • مسحة لدرجة النقاء.
  • مسحة من قناة عنق الرحم. تم فحص المواد التي تم الحصول عليها من قبل PCR لوجود الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المشعرة ، المبيضات ، الغاردنريلا ، فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا و الورم الحليمي البشري.
  • البكتريولوجية الثقافة لتحديد البكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية.
  • الموجات فوق الصوتية الحوض.يكتشف المبيض الموسع ، وقناتي فالوب السميكة والموسعة ، وتشكيلات المبيض الأنبوبي.
  • تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية - التحقق من المباح لأنابيب فالوب ، يتم إجراؤه باستخدام وسيط تباين تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.
  • تصوير الرحم هو وسيلة لتشخيص الأشعة السينية من المباح من قناة فالوب مع مساعدة من التباين الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم والأنبوب.
  • تنظير البطن. في تنظير البطن التشخيصي ، تؤخذ المواد من الأنابيب ومساحة دوغلاس.

تعتمد قائمة الاختبارات على المشكلة ويمكن توسيعها إذا لزم الأمر.

علاج التهاب المبيض

كيف وكيف لعلاج هذا المرض؟ الهدف الرئيسي من علاج التهاب المبيضات أو التهاب المريء هو قمع العدوى ومكافحة المضاعفات واستعادة الوظيفة الإنجابية. علاج التهاب المبيض يشمل بالضرورة التعرض لمسببات الأمراض التي تسبب الالتهابات. الأدوية الرئيسية في الفترة الحادة وفترة تفاقم العملية المزمنة - المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا.

تعتمد فعالية علاج التهاب البوق الصرع على إعطاء المضادات الحيوية في الوقت المناسب والعقلانية أو مزيج منها. توصف الأدوية مع مراعاة الحساسية. إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل المسبب أو إذا كان من الضروري بشكل عاجل بدء العلاج ، فيجب أن يكون طيف عمل الدواء المضاد للبكتيريا موجَّهًا إلى مسببات الأمراض المحتملة ، وقبل كل شيء ، في Trichomonas و Chlamydia و Gonococcus.

هناك العديد من نظم العلاج لالتهاب البوق ، ولكن ليس من الضروري أن نقول إن الطبيب وحده هو الذي يمكن أن يصف علاجًا عقلانيًا بجرعة كافية وبمدة معينة من الدورة. المجموعات التالية من الأدوية هي للإشارة العامة فقط.

الأدوية المضادة للبكتيريا من مختلف المجموعات

تستخدم على نطاق واسع أقراص في الممارسة العملية Azitral (أزيثروميسين). إنه الدواء المفضل لعلاج النساء غير الحوامل وأثناء الحمل. لديها مجموعة واسعة من الأنشطة المضادة للميكروبات ، بما في ذلك المكورات العنقودية ، trepanema ، مسببات الأمراض داخل الخلايا ، gardnerella.

أزيثروميسين, جوساميسين و دوكسيسيكلين - الأدوية المفضلة لعدوى الميكوبلازما. مع عدوى الكلاميديا ​​، يشرع الدوكسيسيكلين + أزيثروميسين. الدوكسيسيكلين ينشط ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا - في حالة الإصابة بالكلاميديا ​​، فإن هذا الدواء بجرعة كافية له فعالية ميكروبيولوجية متفوقة للأزيثروميسين.

قد تشمل نظم العلاج الأموكسيسيلين / كلافولانيت + الدوكسيسيكلين أو أزيثروميسين. لا يزال العلاج المركب ، بما في ذلك أوفلوكساسين + ميترونيدازول ، ممكنًا. مدة العلاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات هي 10-14 يوما. مع العلاج بالمضادات الحيوية الهائلة المطولة ، يشار إلى إعطاء الأدوية المضادة للفطريات.

العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

يجب أن تدرج هذه المجموعة من الأدوية في مجمع العلاج ، لأنها لها آثار مسكنة مضادة للالتهابات وضوحا. الأحاسيس المؤلمة مهمة للقضاء عليها ، لأنها عامل ضغط قوي للمرأة. قد تكون هذه الأدوية عن طريق الفم (إندوميثاسين, ايبوبروفين, NISE, ميلوكسيكام) ، ولكن أكثر فعالية هو استخدام التحاميل الشرجية ، والمادة الفعالة منها هي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

أسماء الشموع مختلفة ، وكذلك المادة الفعالة فيها: إندوميثاسين, نابروكسين, movalis, فولتارين, Diklovit, Flamaks. التحاميل الشرجية تعمل محليا ، وتمارس بسرعة تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ، دون التسبب في آثار جانبية معوية مميزة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (غثيان ، إسهال). توصف التحاميل مرتين يوميًا لمدة 10-12 يومًا ، اعتمادًا على شدة الالتهاب.

بالنظر إلى مراجعات علاج التهاب المبيض بالشموع ، يمكننا أن نستنتج أن الشموع توصف في أغلب الأحيان إندوميثاسين و Diklovit ومدة استخدامها هي 7-8 أيام. فئة منفصلة هي التحاميل المهبلية المضادة للبكتيريا والفطريات ، والتي تستخدم في vulvovaginitah و التهاب المهبل الجرثومي. مع التهاب الزائدة الدودية ، لا يتم وصفها أو يتم وصفها بناءً على تقدير الطبيب المصاحب للالتهاب الفرجي المهبلي المصاحب. هذه هي الشموع Hexicon, Neotrizol, ميراتين كومبي, Mikozhinaks, Fluomizin وغيرها.

الوقاية من dysbiosis واستعادة النباتات بعد العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق

لهذا الغرض ، توصف البروبيوتيك - الاستعدادات للكائنات الحية الدقيقة التي لها تأثير مفيد على النباتات المعوية والمهبلية. استعادة النباتات الصحية المعوية هي مفتاح الارتفاع حصانة.

البروبيوتيك اللبني (Lactobacterin, atsilakt, LINEX, فلورين فورت, Biobakton, نارين, Atsipol, Normoflorin-L وغيرها) لها مزايا أكثر من تلك التي تحتوي على bifid. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العصيات اللبنية تقاوم عمل الأحماض الصفراوية من عصير المعدة والأنزيمات البنكرياس.

Biobactone و Narine و Acipol نشطة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية المشروطة ، مما يزيد من مقاومة العوامل المعدية. يستخدم بروبيوتيك نارين لعلاج أمراض النساء والتهابات الأمعاء والتهاب الضرع ومرض الإشعاع. Acylact - التحاميل المهبلية تحتوي على عتلات اللبن الحمضية المجففة بالتبريد الحي. يشرع لعلاج dysbiosis المهبلية.

التأثير على عمليات التمثيل الغذائي

يُنصح بإجراء علاج استقلابي ، مما يحسن عملية التمثيل الغذائي للأنسجة ويزيل العواقب نقص الأكسجة. في أمراض النساء تستخدم البيوتين, riboksin, Tiatriazolin.

تصحيح ضعف المناعة

يمكن للعقاقير المناعية تسريع عملية الشفاء في الحالات الشديدة أو مع الانتكاسات المتكررة للمرض. في الأمراض الالتهابية المزمنة في أمراض النساء ، يتم استخدام دواء مناعي. Galavitأيضا المضادة للالتهابات.

يدار الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة متناقصة مع 10 حقن ، مع الانتقال إلى إعطاء المستقيم من 1 تحميلة كل يوم (10 إجراءات في المجموع). مع التفاقم النادر أو مع الأشكال البطيئة ، يمكنك قصر نفسك على استخدام الشموع كل يوم ، لدورة 20 تحاميل.

دواء مناعي آخر هو polyoxidonium، الذي يكبح الالتهاب بسرعة ، يعزز الاستجابة المناعية ويكون له تأثير مضاد للأكسدة. بعض الخبراء يعتقدون أن هذا الدواء يجب أن يكون حاضرا في العلاج من الأيام الأولى. في الممارسة النسائية ، يتم استخدامها في شكل الشموع. الدواء يسير على ما يرام مع جميع الأدوية ، فعالة بشكل خاص مع العوامل المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية.

علاج الانزيم

في العملية المزمنة ، تسود العمليات التكاثري ، مما يؤدي إلى تكوين النسيج الضام. إذا تشكلت الالتصاقات بين المبيض والأنبوب أو لمنع هذه العملية ، يكون علاج الإنزيم فعالًا. تؤدي عملية الالتصاق إلى تفاقم تغلغل المضادات الحيوية في الأنسجة ، وبالتالي فعالية العلاج. الاستعدادات الانزيم تقلل من عملية الالتصاق. تحقيقا لهذه الغاية ، في أمراض النساء يستخدم Longidazaوجود نشاط هيالورونيداز. الدواء يقلل من تورم الأنسجة ، ويزيد من مرونة الالتصاقات المشكلة بالفعل ويمنع تكوين مواد جديدة. بشكل عام ، تقل عملية الالتصاق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مضاد للأكسدة ، مناعي ، مضاد للالتهابات ، ويحسن من التوافر البيولوجي للعوامل المضادة للبكتيريا.

يتوفر الدواء في شكل تحاميل الشرجية ومسحوق لإعداد محلول الحقن. يشرع مسار طويل من التحاميل الشرجية - تحميلة واحدة قبل النوم لمدة 2-3 أسابيع. ومع ذلك ، هناك دراسات تثبت فعالية أكبر من هذا الدواء في شكل حقن مقارنة باستخدام التحاميل. في النساء اللائي تلقين حقن لونجيداز في العلاج المركب ، لم يكن هناك أي انتكاسة للمرض على مدى السنوات المقبلة. يكشف فحص الأشعة السينية بعد إجراء العلاج باستخدام لونجيداز انخفاضًا في عملية الالتصاق في الحوض ويحسن من قوة قناة فالوب. وبالتالي ، يمكن اعتبار معالجة العملية اللاصقة في الحوض الصغير مع هذا الدواء مبررة. عندما تعلق العدوى الفيروسية ، يتم وصفها إنترفيرون و المناعية.

يسأل الكثير من الناس السؤال التالي: كيف يمكن علاج هذا المرض في المنزل؟ بالنظر إلى شدة المرض وعواقبه ، فضلاً عن حقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا التأثير على مسببات الأمراض باستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا (خاصةً للعدوى المختلطة) ، فإن العلاج والعلاج المستقلين بالعلاجات الشعبية غير فعالين. يمكن أن يكون للطرق البديلة للعلاج (الغسل باستخلاص الأعشاب ، السفع ، أخذ الحمامات النسائية) تأثير إضافي في وجود التهاب القولون أو التهاب المهبل ، ولكنها غير فعالة في salpingoophoritis.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب نسائي

بارانوفا تاتيانا نيكولاييفنا

6 مراجعات

دزاريوك إيرينا أنزوروفنا

2 ملاحظات 1000 فرك.

بيتروفا سفيتلانا فاليريفنا

5 الاستعراضات 1200 روبل أكثر الأطباء

دواء

أزيثروميسيندوكسيسيكلينamoxiclavسيبروفلوكساسينGalavitLongidazaيتراكونازولLactobacterinنارينLINEX
  • الأدوية المضادة للبكتيريا: أموكسيسيلين, amoxiclav, Avelox, أوفلوكساسين, دوكسيسيكلين, يونيدوكس سولوتاب, الليفوفلوكساسين, أزيثروميسين, Tsefedeks, سيبروفلوكساسين, سيفوتكسيم, tarivid, abaktal.
  • العقاقير المناعية: Galavit, polyoxidonium.
  • الاستعدادات الانزيم: Longidaza.
  • العوامل المضادة للفطريات: يتراكونازول, فلوكونازول.
  • البروبيوتيك: Biobakton, نارين, Atsipol, Lactobacterin, atsilakt, LINEX, فلورين فورت.

الإجراءات والعمليات

في عملية مزمنة أثناء مغفرة ، تستخدم أساليب العلاج الطبيعي للعلاج على نطاق واسع:

  • Hirudotherapy.
  • الرحلان الكهربائي لمحلول 3 ٪ من يوديد البوتاسيوم إلى منطقة الزوائد. له تأثير تعويضي وإزالة التشويش. الكهربائي مع محلول هيدروليز المشيمة 5 ٪ يظهر كفاءة أكبر. أثناء العملية ، يتم ملاحظة توسع الأوعية ويتم تنشيط تدفق الدم الموضعي في الأنسجة. الآثار العلاجية هي آثار مضادة للالتهابات ، مسكن ، والتمثيل الغذائي ، والتي تساهم في ارتشاف المتسللين الناتجة.
  • العلاج المغناطيسي. التعرض لمنطقة الزوائد الرحمية بحقل مغناطيسي منخفض التردد ينشط تدفق الدم المحلي ، ويعزز إمداد الدم إلى الأنسجة ويحسن الكأس.
  • Endovaginal Ultraphonophoresis 2٪ gel Aestsina. لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا لمدة أسبوع ، ويستغرق الإجراء 15 دقيقة.
  • الموجات فوق الصوتية في وضع نابض. له تأثير فيبرين وتأثير توسع الأوعية.
  • تدليك النساء. له تأثير مفيد على حالة الرحم والمبيض: يحسن الدورة الدموية والدورة اللمفاوية ، ويمد التصاقات ويجعلها أكثر مرونة (في بعض الحالات يزيلها) ، ويزيل الظواهر الراكدة والالتهابية ، ويطبيع المستويات الهرمونية. يشار إلى التدليك لالتصاقات ، إنحباس الطمث، فترات مؤلمة ، العقم أو الإجهاض.
  • العلاج بالليزر - التعرض الخارجي وإشعاع الليزر عن طريق الوريد. يساهم هذا الإجراء في الاختفاء السريع لمظاهر المرض ويعزز نشاط البلعمة في العدلات.

يتم اتخاذ القرار بشأن العلاج الجراحي أثناء التطوير خراج Tubo- المبيض (بدون ثقب أو مع ثقب) ، وانتشار عملية صديدي إلى الصفاق والأعضاء المجاورة (القولون السيني ، الزائدة الدودية ، الثرب) ، وتشكيل الخراجات بين الأمعاء. يوفر نطاق العملية الإزالة الجذرية للتركيز الرئيسي للعدوى ، ولكن إذا أمكن مع الحفاظ على العضو.

إذا كان هناك دليل ، يتم استخدام طريقة بالمنظار لإجراء عملية استئصال الأنبوب (استئصال الأنبوب) ، استئصال الزائدة (تتم إزالة المبايض وقناتي فالوب) ، salpingoovariolizis (تشريح الالتصاقات) ، فغر البوق (تشكل القسم الأمبولي من قناة فالوب مع انسداد في القسم البعيد). يمكن أن تكون هذه العمليات من جانب واحد أو على جانبين. يحتاج جميع المرضى الذين خضعوا للجراحة إلى إعادة تأهيل واستعادة وظائف الجسم.

بعد الجراحة ، ونتيجةً لإزالة المبيضين ، تتطور متلازمة ما بعد الإخصاء ، ويكون العلاج هو العلاج بالهرمونات البديلة. تحتاج الشابات (حتى 45 عامًا) إلى العلاج بعد إزالة المبيض الثنائي. يشرع العلاج الهرموني دوري: في المرحلة الأولى من الدورة توصف هرمون الاستروجينوفي المرحلة الثانية - البروجستين. في عملية العلاج البديل ، تتناقص جرعات الهرمونات ، لمدة 1-2 أشهر تأخذ فترات راحة. عند بلوغ السن الذي يحدث فيه انقطاع الطمث الطبيعي ، يتم إيقاف العلاج البديل. ولعل استخدام أدوية هرمون الاستروجين - gestagen ، والتي تستغرق 15-21 يوما ، مع استراحة 7-8 أيام.

أثناء الحمل

غالبًا ما يؤدي تطور العمليات الالتهابية أثناء الحمل إلى تطور الأجسام المضادة الذاتية لمستضدات الجنين ، مما يؤدي إلى وفاته في المراحل المبكرة. في المراحل اللاحقة ، تؤدي الأمراض الالتهابية في الزوائد إلى قصور في المشيمة وأمراض الحمل الأخرى ، مثل الإجهاض. مسببات الأمراض المعدية تسبب العدوى داخل الرحم وتطور التشوهات الخلقية في الجنين. في النساء الحوامل ، يتم في الغالب اكتشاف العدوى الهربسية والمتدثرة والمكورات الوراثية ومزيج من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

ويلاحظ وجود خطر كبير من عدوى الجنين في التهابات السيلان والمكورات العقدية. يتميز هذا الأخير بتطور التهاب الملتحمة عند الولدان والالتهاب الرئوي في الأشهر الأولى بعد الولادة. أكبر خطر للإصابة هو أشكال العدوى الحادة في المرأة الحامل.

في حالة اكتشاف عدوى الكلاميديا ​​أثناء الحمل ، يتم اتخاذ التدابير بالضرورة - بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. الدواء المفضل هو أزيثروميسين 1 غرام مرة واحدة. مخطط بديل هو جوساميسين + فلموكلاف سولوتاب.

هل يمكنني الحمل بعد التهاب المبيضات؟ مزيج من التهاب الأنبوب (التهاب البوق) والمبيض غير مؤات بشكل غير متوقع ، لأن هناك احتمال لعرقلة الأنبوب وعقم الأنبوب. كل امرأة خامسة مصابة بالتهاب البوق هي العقم. ومع ذلك ، إذا كانت العملية في المرأة من جانب واحد وكانت سالبة قناة فالوب الأخرى طبيعية ، شريطة ألا يتغير الرجل في مخطط المني ، يكون الحمل ممكنًا.

من المهم أن نلاحظ أن العلاج بدأ متأخرا ، ويزيد من خطر حدوث مضاعفات في شكل العقم. غالبًا ما يصاب المرض الذي يبدأ بالعدوى بطابع المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى ظهور أجسام مضادة لأنسجة المبيض. تؤدي حالات المناعة الذاتية ، خاصة تلك المرتبطة بالتهابات الكلاميديا ​​، إلى تدمير الجهاز المسامي للمبيضين وتسبب في استنزاف وظيفي لأوانه. في هذه الحالة ، حتى في حالة الإخصاب في المختبر ، تقل إمكانية الحمل إلى الصفر. الأمر نفسه ينطبق على تلف المناعة الذاتية في بطانة الرحم - في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن ، في الإخصاب خارج المختبر غير فعال.

حمية

حمية 15 الجدول

  • الكفاءة: التأثير العلاجي بعد 2 أسابيع
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1600-1800 روبل في الأسبوع

لا يوجد نظام غذائي خاص. يتم تنظيم تغذية المرأة داخل الجدول العام (حمية 15 الجدول) مع الحد من الأطباق المالحة والتوابل الحارة والتوابل ، خاصة إذا كانت متوفرة التهاب المثانة و الإحليل.

منع

  • الحفاظ على النظافة الشخصية للمرأة باستخدام الوسائل التي تساعد على استعادة المستويات الطبيعية الرقم الهيدروجيني المهبل. يمكن أن يكون الصابون أو هلام خاص الرقم الهيدروجيني 3،8-4،4. من بين المكونات يجب أن يكون حمض اللبنيك الحالي ، المرطبات والمستخلصات النباتية (آذريون ، البابونج ، المريمية). النظافة تقضي على تطور التهاب المهبل ، وهو الدافع لتطوير أمراض أكثر خطورة - فرجي مهبلي (التهاب المهبل) التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي في الرحم) المبيض (التهاب المبيض) و salpingoophoritis.
  • الجنس الآمن (استخدام الواقي الذكري).
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم ، والتي تسهم في تفاقم الأمراض الالتهابية.
  • تجنب الإجهاض.
  • فحوصات منتظمة من قبل طبيب نسائي (مرة واحدة في السنة) وفحص - لطاخة للميكروبات والخلايا ، وفحص الكلاميديا ​​، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
  • إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب (التهاب اللوزتين ، الأسنان الموصوفة ، إلخ)
  • تشمل الوقاية من مضاعفات المرض: العلاج الرشيد ، بما في ذلك الأدوية الفعالة للعلاج مرض السيلان و الكلاميديا. علاج إلزامي لشريك جنسي.

العواقب والمضاعفات

من بين مضاعفات هذا المرض ، تجدر الإشارة إلى:

  • اضطراب الخلفية الهرمونية. الأكثر شيوعًا هو نقص الطحال الأصفر البروجسترون وتقصير المرحلة الصفراء.
  • الانتقال إلى التهاب البلعوم المزمن ، ومضاعفاته هي نقص هرمون البروجسترون والإباضة المزمنة ، الذي يرافقه نزف رحم إباضي ومخاطر الإصابة بأورام المبيض الخبيثة.
  • الإجهاض.
  • ألم الحوض المزمن.
  • التكوينات صديدي الالتهابات (ورم أنبوب المبيض ، خراجات المبيض ، piosalpinges). يعتبر "الورم" الأنبوبي المبيضي الالتهابي عبارة عن تذييل موسع ومؤلم يشبه الورم. تنتشر العدوى من أسفل إلى أعلى: التهاب بطانة الرحم (بعد الإجهاض ، تدخل داخل الرحم ، من أجهزة داخل الرحم) - التهاب صديدي صديدي - التهاب الفم. تتشكل خراجات المبيض (pyovarium) من التكوينات الكيسية ، وغالبًا ما تندمج الخراجات الدقيقة مع بعضها البعض ، وتشكل خراجًا واحدًا.
  • pelvioperitonit (التهاب الصفاق في الحوض) في حالة دخول العدوى إلى التجويف البريتوني عبر الأنابيب. بحكم طبيعة الالتهاب ، يمكن أن تكون العملية مصابة بالليف وتقيح. هذا الأخير صعب للغاية ويتميز بظهور القيح في مساحة دوغلاس (تعميق الصفاق بين المستقيم والرحم) مع تكوين خراجات.
  • الحمل خارج الرحم.
  • العقم البوقي.

توقعات

التكهن للحياة مواتية. معدل الوفيات في تكوين الخراجات لا يتجاوز 1 ٪. يعتمد التنبؤ بالوظيفة الإنجابية على درجة فقدان الوظيفة من المبايض وصبر قناة فالوب.

قائمة المصادر

  • Abramchenko V.V.، Bashmakova M.A.، Korhov V.V. المضادات الحيوية في التوليد وأمراض النساء. - سانت بطرسبرغ: سبيتسليت ، 2000 - 220.
  • العلاج الدوائي العقلاني في التوليد وأمراض النساء // دليل للممارسين الذي حرره V.I. كولاكوفا ، ف. ن. سيروفا ، M. ، "Literra" ، 2005 ، S.724-727.
  • سيروف ف. ن. ، تيخوميروف أ. المبادئ الحديثة لعلاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية للإناث. دليل منهجي. M. ، 2002.
  • Prilepskaya V.N. ملامح العمليات المعدية في الجهاز التناسلي السفلي. إمكانيات العلاج بالعقاقير للاستخدام المحلي // أمراض النساء. 2000؛ 2 (2): س 57-59.
  • Abramchenko V.V.، Kostyuchek D.F.، Perfilieva G.N. Purulent-septic العدوى في التوليد وأمراض النساء الممارسة. سانت بطرسبرغ ، 1994.137 ق.

شاهد الفيديو: أعراض التهاب المبايض (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

العملقة
مرض

العملقة

Gigantism هو مرض يصاحبه زيادة في إنتاج هرمون النمو في الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية الغدية) ، مما يؤدي إلى نمو مفرط للأطراف والجسم بأكمله. غالبًا ما تتجلى أعراض العمق عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات ، أو خلال فترة البلوغ ، وتتطور طوال فترة النمو بأكملها.
إقرأ المزيد
التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)
مرض

التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)

معلومات عامة التهاب الحشفة هو مرض يتميز بالتهاب القضيب حشفة. في العادة ، يمتد الالتهاب أيضًا إلى القلفة ، ثم يسمى المرض التهاب البلان. هذا مرض شائع جدًا عند الرجال ، يمكن أن يحدث مع بعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال ، الصدفية) ، وكذلك بسبب أسباب الصدمة ، على سبيل المثال ، تهيج البول أو اللطخة أو الملابس أو أنواع مختلفة من البكتيريا أو الفيروسات ، على خلفية انخفاض في المناعة أو داء السكري ، التهاب الإحليل ، وكذلك عندما لا يتم احترام معايير النظافة مثل الوقاية من التهاب الحشفة.
إقرأ المزيد
التهاب الأوعية الدموية
مرض

التهاب الأوعية الدموية

معلومات عامة التهاب الأوعية الدموية (مصطلح التهاب الأوعية هو مرادف لهذا الاسم) هو اسم لمجموعة من الأمراض غير المتجانسة ، والتي أساسها هي عملية الالتهاب المناعي التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم.
إقرأ المزيد
التصلب
مرض

التصلب

معلومات عامة التصلب هو مصطلح طبي يستخدم لتحديد عملية استبدال حمة الأعضاء بنسيج ضام أكثر كثافة. التصلب ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مظهر من مظاهر الأمراض الرئيسية الأخرى. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة في الجسم مجموعة متنوعة من العمليات: اضطرابات الدورة الدموية ، والالتهابات ، والتغيرات التي تحدث في جسم الإنسان بسبب العمر.
إقرأ المزيد