مرض

القوباء على الشفاه

معلومات عامة

لقد مرت الغالبية العظمى من الناس مرارًا وتكرارًا بظاهرة "البرد على الشفاه" ، ومع ذلك ، لا يعرف الجميع ما يسمى هذا "البرد على الشفاه". في معظم الحالات ، يكون ظهور الطفح الجلدي والبثور على الشفاه أحد مظاهر الإصابة بالهربس (الهربس). الهربس الشفة (الهربس الفموي) هو عدوى متكررة هربسية تتميز بثورات حويصلية واحدة / مجمعة يبلغ قطرها 1-3 مم على الغشاء المخاطي ، والحدود الحمراء للشفاه ومناطق الجلد المجاورة الواقعة على قاعدة الحمامية الوذامية.

ودعا فيروس الهربس البسيط (HSV) - الشكل الشفوي لنوع مستضد الهربس البسيط 1. في بعض الأحيان تسمى طفح المفردات المنزلية ذات الطبيعة الهربسية على الشفاه "الملاريا على الشفاه". غالبًا ما يشتكي المرضى من وجود قرحة على الشفة ، لكن ليس من الهربس. بالطبع ، يمكن أن تكون المظاهر السريرية المماثلة مع أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، مع التهاب الشفة مسببات مختلفة ، انجولو (التشويش في زوايا الشفاه) الحساسية, إلتهاب الجلد، والالتهابات الفطرية ، وما إلى ذلك ، ولكن في معظم الحالات ، يبدو فيروس الهربس على الشفاه بهذا الشكل.

كيف تبدو الهربس على الشفاه؟

يوضح الشكل أدناه كيف يبدو القوباء على الشفاه اعتمادًا على الموقع (خارج / داخل الشفاه).

القروح الباردة على السطح الخارجي للشفاه ، القروح الباردة داخل الشفاه ، القروح الباردة في زوايا الشفتين

فيروس الهربس البسيط واسع الانتشار. تبلغ عدوى الهربس البسيط في عموم السكان حوالي 75 ٪ ونحو نصفهم يعانون من عدة هجمات فيروسية. في الوقت نفسه ، هناك ميل إلى زيادة حدوث عدوى الهربس ، وهو ما يسهل إلى حد كبير عن طريق انتشار حالات نقص المناعة (المثبطة للمناعة).

على الرغم من توفر معلومات واسعة بما فيه الكفاية عن عدوى فيروس الهربس ، لا يفهم الكثيرون خطر الإصابة بالهربس على الشفاه. لذلك ، نكرر مرة أخرى أن الهربس على الشفاه أمر خطير للغاية بسبب:

  • عالية العدوى.
  • خطر إشراك مختلف الأعضاء في العملية المعدية عن طريق النقل الميكانيكي للممرض (التحريض الذاتي) من التركيز الهربسي في الشفاه إلى أماكن أخرى ، على سبيل المثال ، إلى الملتحمة العين ، إلى التجويف الفموي ، إلى الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، وكذلك من خلال التصبغ المجهرية في الجلد في أي جزء من الجسم (التهاب الفم الهربسي، والهربس التهاب الحلق, قوباء العيون وآخرون).
  • خطر التعلق بالميكروبات الثانوية بتشكيل ندوب سطحية على الشفاه بعد حل الطفح الجلدي.

المرضية

بعد التلامس الأولي مع مصدر العدوى ، يدخل فيروس الهربس البسيط إلى ظهارة الغشاء المخاطي للجلد وينتقل إلى الخلايا العصبية حيث يتم إطلاق DNA العقبول عن طريق دمج غشاء الخلية مع الغشاء الخارجي للفيروس. علاوة على ذلك ، على امتداد التشعبات في النهايات العصبية ، يتم نقل الحمض النووي لفيروس الهربس إلى جسم الخلايا العصبية الحسية للعقدة الحسية وجزءا لا يتجزأ من جهازه الوراثي إلى الأبد ، حيث يكون في حالة كامنة.

ثم ، تحت تأثير العوامل الضارة أو نقص المناعة في الجسم ، يبدأ تنشيط الفيروس - هذه العملية إصرار (التكاثر النشط في الخلية). مع تلف الهربس في ظهارة الغشاء المخاطي في الشفة والحدود الحمراء ، يحدث استمرار الفيروس في الخلايا العصبية الحساسة للعقد مثلث التوائم. عملية المثابرة وعزل الفيروس مباشرة بعد الإصابة تحدث بدون أعراض تقريبا. تستغرق مدة فترة التكاثر المكثفة (حتى ظهور العلامات السريرية الأولى) من 7 إلى 10 أيام. خلال هذه الفترة ، يحدث الموت البؤري للظهارة ، مكونًا بؤر للخلايا الميتة.

في منطقة الخلايا المصابة ، يتشكل تركيز الالتهاب ، والذي يتجلى سريريًا من خلال ظهور حويصلات مفردة / مجمعة مميزة على الغشاء المخاطي / جلد الشفاه. أثناء تكاثرها ، تدخل أوعية جديدة الأوعية اللمفاوية والدم. virions (viremia) ، التي تدور في الغالب في تكوين عناصر الدم على شكل (خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا اللمفاوية). في الوقت نفسه ، لوحظت تلف وتراكم مستضد HSV في كريات الدم البيضاء. يحدث تكرار الفيروس في نواة الخلايا العصبية ومن خلال الألياف العصبية الفعالة ، يمكن أن يصل فيروس الهربس مرة أخرى إلى الأغشية المخاطية / الجلد وينتشر مع ظهور طفح جلدي جديد.

في حالة طبيعية مناعة ، يتم القضاء على الفيروس من الأعضاء والأنسجة وتخزينها طوال الحياة فقط في الخلايا العصبية للعقد الحسية. وهذا يعني أن تكاثر الفيروس يتم التحكم فيه مباشرة عن طريق آليات المناعة. مع ضعف المناعة ، خاصة مع وجود عيوب في ارتباط الخلايا التائية ، الضامة ، الإنتاج انترفيرون يبدأ تنشيط وتكاثر الفيروس. مع زيادة كبت المناعة ، تزداد وتيرة تنشيط الفيروس ، وتشارك العقد الجديدة في عملية تكاثر الفيروس ، مما يزيد من انتشار الآفات. يوضح الشكل أدناه مراحل التسبب.

تصنيف

وفقا لآلية العدوى ، الابتدائية و القوباء العظمية المتكررة. حسب المظاهر السريرية ومنطقة الآفة:

  • آفة محدودة - حويصلات مفردة على سطح الشفاه.
  • الآفات المتعددة هي حويصلات متعددة على الشفتين يمكنها دمج والتقاط الحدود الحمراء للشفاه.
  • أضرار واسعة النطاق - تمتد الحويصلات إلى ما وراء الشفتين ، جلد المنطقة القريبة من الفم ، ويشارك مثلث الأنف في هذه العملية ، وغالبًا ما يكون الجلد على الخدين.

أسباب الهربس على الشفاه

العامل المسبب للهربس (سبب ظهور "نزلات البرد على الشفة") هو فيروس الهربس البسيط.

مورفولوجيا

HSV هو ممثل نموذجي للفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي. يتراوح حجم الفيروس بين 150-300 نانومتر. بالإضافة إلى الحمض النووي ، ويشمل هيكلها icosaendric قفيصة تحتوي على 162 كبسولة وغشاء بروتين شحمي خارجي. من خلال البروتينات السكرية ، تتحقق آلية ربط الجسيم الفيروسي واختراقه في الخلية بتكوين أجسام مضادة تحييد الفيروس (الشكل أدناه).

يحدث تكاثر الفيروس داخل الخلايا (في النواة / السيتوبلازم) ، ويبلغ متوسط ​​مدة دورة التكاثر حوالي 10 ساعات. هناك نوعان من HSV - HSV-1 و HSV-2. لدى ممثلو هذه الأنواع من الفيروسات ، على الرغم من بعض الاختلافات ، مستضد نووي مشترك معيّن خاص بالمجموعة ، لكن هناك اختلافات في المستضدات الخاصة بالنوع ، مما يؤدي إلى اختلافات معينة في الإمراضية والفوعة. في هذه الحالة ، يتسبب HSV-1 في تلف منطقة منطقة الأنف بشكل أساسي ، ويتسبب HSV-2 في حدوث الهربس التناسلي والأشكال المعممة. في الوقت نفسه ، تشير البيانات الحديثة إلى زيادة دور HSV-1 في تطوير الهربس التناسلي ، حيث تصل إلى 50٪ وفقًا لبعض البيانات. ارتفع معدل الإصابة أيضا. القرحة الباردةالذي يسببه HSV-2.

مع تطور العملية المعدية ، يتم إطلاق virions ابنتها من الخلايا المنهارة ، وتوفر tropism الأنسجة الكامنة في فيروس الهربس وقدرتها على الثبات (القدرة على التكاثر بشكل مستمر) والكمون (هو الكامنة في الجسم) توفر قدرة عالية على تطوير / الحفاظ على العملية المعدية.

تستمر حالات الإصابة بفيروس الهربس البسيط في ظروف الرطوبة العادية ودرجة حرارة الغرفة طوال اليوم. يتم تنشيطه بعد 30-40 دقيقة عند تسخينه إلى 50-52 درجة مئوية ، في درجات حرارة منخفضة ، يتم الحفاظ على الصلاحية لمدة خمسة أيام ، على سطح رطب - أثناء وقت التجفيف (حتى 6 ساعات). غير مستقر للغاية للعوامل الفيزيائية / الكيميائية: المطهرات ، المذيبات العضوية ، الإنزيمات المحللة للبروتين ، الأشعة فوق البنفسجية.

علم الأوبئة. كيف ينتقل الهربس على الشفاه؟

يحدث الهربس (البرد على الشفاه) بسبب الإصابة بالفيروس ، والذي يحدث في معظم الحالات من خلال الاتصال المباشر المباشر مع المريض (وجود الفيروس في الإفرازات وسوائل الجسم) أو من خلال الأدوات المنزلية الملوثة بالفيروسات (مناديل ومناشف وأطباق ، إلخ) د.). أيضا ، ينتقل الفيروس عن طريق قطرات المحمولة جوا. يمكن أن يكون مصدر العدوى كلا من المرضى الذين يعانون من الهربس وناقلات الفيروسات التي لا تظهر عليها أعراض الهربس ، والتي تجيب على العديد من الأسئلة ذات الاهتمام: هل يمكنني التقبيل في وجود عدوى هربسية في شريك ويكون حامل الفيروس / المريض معديًا للآخرين. في الشخص المصاب (اعتمادا على التوطين) ، توجد فيروسات الهربس في مختلف المواد البيولوجية (إفراز) - المخاط البلعومي الأنفي ، والذي يحتوي على حويصلات ، سائل دمعي ، دم الحيض ، تآكل / المثانة / القرحة ، السائل الأمنيوسي ، المهبل / إفرازات عنق الرحم ، السائل المنوي. مع viremia ، تنتشر HSV في الدم ، وتفرز أيضًا في البول.

ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الفيروس في المواد البيولوجية مع الأشكال الواضحة لعدوى فيروس الهربس وبتركيزات أقل مع الدورة بدون أعراض وعدوى الفيروس ، وهو ما يفسر سبب ظهور الهربس على الشفاه في كثير من الأحيان مع اتصال مباشر حتى مع شخص يتمتع بصحة جيدة.

حدوث الهربس على الشفاه (تفاقم الهربس المتكرر لدى الأفراد المصابين بفيروس الهربس البسيط) يستفز من خلال العوامل المؤهبة التي تسهم في تنشيط العدوى الفيروسية ، مثل:

  • التشمس الشمسي المفرط.
  • تفاقم العدوى المزمنة / العدوى الحادة.
  • تبريد / تجميد.
  • الصدمات الجسدية / العقلية.
  • تناول الكحول.
  • إصابة / تلف الغشاء المخاطي والجلد في الشفاه.
  • تلاعب الأسنان.
  • التغيرات الهرمونية.

العوامل التي تسهم في تكرار الإصابة بالهربس تشمل الانحرافات في المناعة الخلوية / الخلطية ، وانخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي ، وتطور الحالات المثبطة للمناعة ، واستخدام مثبطات المناعة.

تعتمد شدة / تواتر التفاقم في مرض الهربس البسيط على مسببات المرض وخطورة الممرض ، وكذلك على حالة المناعة البشرية. عندما يتم توطين الفيروس على الشفاه ، فإن مدة فيروس فيروس الهربس البسيط -1 تختلف في غضون 6-30 يومًا. بعد الإصابة ، يبدأ الجسم في تخليق الأجسام المضادة ضد نوع معين من فيروس الهربس ، مما يساعد على وقف تطور العملية المعدية.

على الرغم من حقيقة أن فيروس الهربس وتسببه وأسبابه وعيادته قد تمت دراسته جيدًا ، إلا أن هناك نظريات بديلة تعتقد أن فيروس الهربس مرض نفسي ، وأن سبب القوباء المتكررة على الشفاه يكمن في التصور الخاطئ للعالم الخارجي ورد الفعل الخاطئ على الأحداث الموجودة فيه. ، والذي يتجلى في إدانة الأشخاص ، والتي يعبر عنها بالغضب أو الجشع المرضي أو يُنظر إليها كعقوبة ، على سبيل المثال ، بالنسبة للزنا أو ممارسة الجنس خارج نطاق الزواج ، إلخ. موصل في الوقت الذي يواجه الشخص الصراع النفسي القوي بين الرغبة وحظر عليه (المشاعر المتناقضة مزدوجة)، والشعور بالذنب. بالطبع ، لا يوجد أي أساس علمي لمثل هذه النظريات ، وكيفية الارتباط بها ، أو الإيمان بها أم لا ، الكل يقرر لنفسه.

أعراض الهربس على الشفاه

من خلال التوطين النموذجي للهربس البسيط المتكرر على الشفاه ، يتأثر الغشاء المخاطي للجلد بشكل رئيسي ، خاصةً الزوايا والحدود الحمراء للشفاه ، وغالبًا ما يكون الجلد المحيط بالفم وأجنحة الأنف. فترة حضانة عدوى الهربس - فترة العدوى عادة 6-7 أيام ، ولكن يمكن أن تختلف في غضون 1-26 يوما.

كيف تبدأ الهربس على الشفاه؟

كقاعدة عامة ، مع انتكاسات الهربس قبل يوم أو يومين من ظهور المظاهر السريرية الأولى في معظم الناس ، يبدأ المرض بمظاهر البادري الذاتية في شكل الحروق والحكة والألم والوخز ومشاعر الانزعاج على الشفاه. مع وجود مناعة معرضة للخطر في الأيام الأولى ، قد تكون هناك علامات للتسمم العام: الشعور بالضيق والحمى والمفاصل / العضلات والصداع ، والتي قد تظهر في بعض الحالات في المرحلة الأولية مع الطفح الجلدي.

في الحالات النموذجية ، تتميز المرحلة الأولية بظهور طفح جلدي على شكل حويصلات مملوءة بسائل مصل خفيف. تظهر الصورة أدناه القوباء على الشفاه (صورة المرحلة الأولية).

في كثير من الأحيان ، تظهر الحويصلات (الحويصلات) على خلفية حمامي محدودة وذمة متفاوتة الشدة. يمكن أن يختلف عدد الحويصلات من عناصر مفردة يبلغ قطرها من 1-3 مم إلى عدة عشرات ، والتي يمكن تجميعها. في بعض الأحيان يندمجون ، مكونين فقاعات متوترة ، مسطحة ، متعددة الحجرات (الشكل أدناه).

بعد بضعة أيام ، تصبح محتويات الحويصلات الملبدة بالغيوم ، وتنفتح الحويصلات وتشكل تآكلات بمخططات غير منتظمة ، حيث تتشكل في غضون 3-5 أيام قشور صفراء عسلية فضفاضة ، والتي تختفي على الأرجح وتحدث الظهارة.

أقل شيوعًا ، كما هو موضح سابقًا ، يحدث الهربس على الشفاه بإشراك منطقة الفم القريب و / أو المثلث الأنفي في عملية الجلد.

يهتم الكثيرون بالسؤال "إلى متى يمضي التهاب القرحة الشفة؟" في المتوسط ​​، مع مسار الهربس النموذجي ، تستغرق العملية من 8 إلى 10 أيام ، ومع ذلك ، في حالات ضعف المناعة ، يمكن أن تستغرق العملية ما بين 2 إلى 2.5 أسبوع. يوضح الشكل أدناه مدة كل مرحلة من مراحل الهربس والعملية ككل.

تطور فيروس الهربس مع مرور الوقت

في حالات الإصابة بالتآكل من البكتيريا الثانوية ، يمكن أن يتحول إلى قرحة سطحية مع قاع مضغوط وذمة طفيفة في المحيط. في مثل هذه الحالات ، قد تتطور التهاب العقد اللمفاوية الإقليميةحيث تكون الغدد الليمفاوية أثناء الجس مؤلمة بشكل معتدل ولديها اتساق يشبه الاختبار.

الاختبارات والتشخيص

يتم تأسيس تشخيص الهربس على الشفاه على أساس صورة سريرية مميزة (وجود مظاهر خارجية). إذا كان من الضروري تحديد نوع فيروس الهربس أو في المراحل المبكرة من المرض ، عندما لا تزال الأعراض الواضحة غير متاحة للتشخيص ، يمكن استخدام فحص خلوي للخزعة (محتويات الحويصلات الهربسية) ، حيث توجد خلايا متعددة النوى عملاقة ذات شوائب داخلية للفيروس ومولدات مضادة في اللطاخات.

يمكن أن يتم تمايز الأنماط المصلية من HSV أو HSV عن الفيروسات الأخرى من عائلة الهربس عن طريق المجهر الإلكتروني المناعي. من طرق التحديد المصلية للفيروس ، إذا لزم الأمر ، استخدم رد فعل الربط التكميلي.

علاج الشفاه الباردة القرحة

السؤال "هل من الممكن إزالة الهربس على الشفاه إذا كان يبدو حتى مع نزلة برد خفيفة" ذات صلة للغاية. ويشكو المرضى باستمرار من أن "البرد قد انتشر" أو "نزلة البرد" على الشفاه / البرد في زوايا الشفاه. يقول البعض منهم ، خاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل المناعة ، أن الهربس يعذب ببساطة (معدل الانتكاس قد يصل إلى 3-5 مرات / شهر) ويبحثون عن الأدوات التي تساعدهم على التخلص بشكل دائم من البرد على الشفاه في المنزل. بطبيعة الحال ، الهربس ضروري ويمكن علاجه ، ولكن طرق العلاج الحالية والأدوية لا تسمح بالتخلص التام من مسببات المرض من الجسم.

إن البحث عن علاجات لعلاج القروح الباردة على الشفاه في يوم واحد يشير إلى عدم وجود معلومات موثوقة عن عدوى الهربس لدى العديد من المرضى ، على الرغم من أن الرغبة النفسية في حل مشكلة الفيروس على الشفاه في يوم واحد أمر مفهوم.غالبًا ما تهتم النساء اللائي يبحثن عن دواء فعال أو العلاج الأكثر فاعلية للتقرحات الباردة على الشفاه بالعثور على أدوية يمكنها علاج الهربس في يوم واحد أو إزالة مظاهره بسرعة.

حاليا ، هناك ترسانة كبيرة إلى حد ما من الأدوية التي يمكن أن تحقق تأثير سريري مستمر في المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر على الشفاه والتحكم في فترات تنشيطه ممكن. يتم إجراء علاج فيروس الهربس الشفة على أساس العيادات الخارجية في المنزل ، ومع ذلك ، يجب مراقبة عملية العلاج لفيروس الهربس المتكرر من قبل الطبيب ، لأن عدوى الهربس هي علامة على نقص المناعة. لذلك ، ينطوي العلاج على معالجة الحجم / المدة المطلوبة ، مع مراعاة حالة المريض وشدة الخلل المناعي. نظرًا لأن فيروس غازات الدفيئة في الجسم عرضة للاستمرار ، يجب أن يهدف العلاج إلى قمع عملية تكاثر الفيروس أثناء تفاقم المرض وتشكيل استجابة مناعية كافية لمنع / تقليل الانتكاس.

المهام الرئيسية للقوباء المتكررة للشفاه هي:

  • تخفيف الانتكاس في أقرب وقت ممكن ؛
  • انخفاض في شدة المظاهر وتواترها ؛
  • الحد من فترة إعادة الظهارة.
  • الوقاية من انتقال العدوى.
  • منع الانتكاس.

أي أن علاج الهربس في الشفتين يجب أن يكون شاملاً ولا ينبغي اختزاله للبحث عن شيء أو مسح البرد أو تكويث البثور على الشفاه في المنزل. يوصى ببدء علاج الهربس المتكرر بالفعل في الفترة البادرية أو عندما تظهر العلامات الأولى للانتكاس - آفات الغشاء المخاطي / الجلد (الحكة ، الحرق ، الاحمرار).

هناك اتجاهان في علاج الهربس المتكرر البسيط للشفاه:

  • وصف الأدوية المضادة للفيروسات التي تحتوي على الأسيكلوفير (ACV). من هذه المجموعة من النيوكليوسيدات الحلقية الاصطناعية ، يوصى بأن يتم وصف جميع المرضى الأسيكلوفير أو مشتقاته (gerpevir, زوفيراكس, Atsiklostad, Gerperaks, Viroleks, Provirsan) - (أقراص أو عن طريق الوريد من المخدرات) ؛ فالاسيكلوفير (الأسيكلوفير من الجيل الثاني) - يمكن لهذه الحبوب التي تصيب القروح الباردة على الشفاه عن طريق زيادة التوافر البيولوجي أن تقلل من الجرعة اليومية من الدواء وتسريع انحدار الطفح الجلدي وعملية الظهارة بنسبة 3-4 أيام ؛ famciclovir - أقراص مع العمل لفترات طويلة ؛ penciclovir - كريم يلزم تشويه المنطقة المصابة من الشفة بتكرار الإجراء كل ساعتين لمدة 3-4 أيام.
  • العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات. يوصى به لجميع المصابين بفيروس الهربس البسيط ، بغض النظر عن موقع الهربس وشدة المرض. لهذا الغرض ، قدم في / م الانترفيرون ألفا - 2b المؤتلف البشري، أو في حالات الانتكاس المتكرر ، مضاد للفيروسات مع خلات توكوفيرول ألفا + حمض الاسكوربيك في شكل تحميلة المستقيم لمدة 10 أيام 2 مرات في اليوم أو مضاد للفيروسات ألفا -2 ب في تركيبة مع هيالورونات الصوديوم في جرعات علاجية في الشموع.

في المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر الشفاه على خلفية انخفاض في المناعة ، وتعيين العقاقير المنشطة مثل الليزوزيم, Ribomunil, prodigiozan, tsikloferon, تيموجين, taktivin, mielopid، الغلوبولين المناعي المضاد للحكة ، وكذلك إعداد العشبية استخراج إشنسا وغيرها. يمكن أن نوصي باستخدام نباتات نباتية بديلة - صبغات الجينسنغ والكروثة والليمون. ومع ذلك ، يجب أن يكون الاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية تحت سيطرة مناعي.

أما بالنسبة للعلاج الموضعي لهربس الشفاه ، فهو الأكثر فعالية في بداية المرض ، ولكن مع ذلك ، يجب أن يكون حاضراً في جميع مراحل المرض ويشمل:

  • عندما تظهر العلامات السريرية الأولى ، مرهم مضاد للفيروسات للقروح الباردة على الشفاه (الأوكسولينيك, انترفيرون, Florenalevuyu, Tebrofenovuyu, الأليزارين صبغ أحمر). يمكنك أيضًا استخدام المرهم المضاد للحكة على الفور ، والذي يحتوي على الأسيكلوفير (زوفيراكس, gerpevir, Viroleksبعد العلاج الأولي المطهر للمناطق المصابة من الشفاه / الجلد في المنطقة القريبة من الفم مع حلول بيروكسيد الهيدروجين وبرمنجنات البوتاسيوم والكلورهيكسيدين. هناك مجموعة كبيرة من الأدوية لعلاج الهربس في شبكة الصيدلية ، وسوف يخبركون دائمًا بكيفية علاج الهربس بسرعة على الشفاه أو كيفية تشويه الشفاه ، واختيار مرهم رخيص نسبيًا لنزلات البرد على الشفاه ، واختيار أشكال جرعات أخرى لملاريا الشفاه. أيهما سيكون الأفضل بالنسبة لك أو من المستحيل تحديد أي إجراء أسرع ، نظرًا لأن فعالية الدواء تعتمد على العديد من العوامل. في بعض الأحيان ، يعمل مرهم أو جل غير مكلفين بشكل أفضل من مرهم باهظ الثمن ، على سبيل المثال ، مرهم الزنك الذي يجفف الجلد والأغشية المخاطية جيدًا من داخل الشفتين ، له تأثير مضاد للالتهابات وتجدد. مرهم عشبي مثل آذريون Kalefton, آذريون.
  • مع وجع في منطقة الطفح الجلدي - التخدير هلام يدوكائينالحل anestezina, trimekaina.
  • لتحسين رفض الأفلام الميتة ، الإنزيمات المحللة للبروتين (كيموتربسين, التربسين, الليزوزيم).
  • من أجل تسريع عمليات الظهارة ، يشرع تطبيق المخدرات القرنية (زيت النبق البحر, فيتامين ه, A في محلول النفط karotolin, solkoseril, Gipozol, Vinizol, زيت ثمر الورد).

يتناول بعض المرضى المضادات الحيوية لعلاج الهربس ، وهو أمر مستحيل تمامًا ، حيث أنهم لا يؤثرون على الفيروسات. لا يمكن تبرير استخدامها المحلي إلا في حالات الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية ، والتي يمكن استخدامها ، على سبيل المثال ، levomikolevaya أو التتراسيكلين مرهم.

في حالة انخفاض المناعة ، يشرع المريض في تحفيز وظائفه: Ribomunil, استخراج إشنسا, تيموجين وغيرها. يوصى أيضًا بتناول مواد قابلة للتكيف - صبغات المزلقة, تليف, الجينسنغ.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب جلدية / مرض معدي

أوسكوفا إيكاترينا ألكساندروفنا

2 مراجعة 1200 فرك.

سيليجا إيكاترينا فلاديميروفنا

4 مراجعات

ألكسيفا مارينا ألكساندروفنا

2 استعراض 920 روبل المزيد من الأطباء

دواء

الأسيكلوفيرفالاسيكلوفيرpenciclovirزوفيراكسgerpevirGerperaksالليزوزيمتيموجينtaktivinمرهم أوكسولينيزيت النبق البحر
  • الأسيكلوفير.
  • فالاسيكلوفير.
  • famciclovir.
  • penciclovir.
  • زوفيراكس.
  • gerpevir.
  • Gerperaks.
  • المؤتلف انترفيرون ألفا -2 ب.
  • المؤتلف البشري IFNα-2b مع المواد المضادة للاكسدة (حمض الاسكوربيك وخلات توكوفيرول ألفا).
  • الليزوزيم.
  • prodigiozan.
  • تيموجين.
  • taktivin.
  • مرهم أوكسوليني.
  • زيت النبق البحر.

الإجراءات والعمليات

مع القوباء المتكررة للشفاه ومساحة واسعة من التلف (الشفاه ، بشرة الوجه) ، يمكن وصف الأشعة فوق البنفسجية للمناطق المصابة من الجلد ، ويمكن وصف التحفيز الحيوي للليزر عن طريق الجلد بالدم ؛ لتطبيع الحالة المناعية للجسم - EHF.

العلاجات الشعبية لنزلات البرد على الشفاه

علاج الهربس على الشفاه مع العلاجات الشعبية ، كما يتضح من العديد من المراجعات ، يسمح لك بالتخلص من الملاريا على الشفاه في المراحل الأولية من المرض. وفقًا للعديد من المرضى ، يمكن علاج نزلات البرد بسرعة على الشفاه بمساعدة وسائل مثل:

  • معجون الأسنان. يتم تفسير تأثيره بواسطة المنثول والفلور والزنك والكحول ، وهي جزء من تركيبته ، والتي تجف الحويصلات جيدًا. لهذا الغرض ، من الضروري استخدام عجينة تحتوي على فلوريد أو زنك أو منثول أو تحتوي على مكونات طبيعية (لحاء البلوط أو البابونج أو الكافور). يتم وضع العجينة 3-4 مرات في اليوم على المنطقة المصابة من الشفاه بطبقة رقيقة لمدة 10-15 دقيقة ، وبعد ذلك يتم غسلها.
  • علاجات القلب (Corvalol/valokordin). وفقا للكثيرين ، وهذا هو أفضل علاج لنزلات البرد على الشفاه. للقيام بذلك ، يكفي أن تكوي بثور الهربس مع هذا الدواء 3-4 مرات في اليوم.
  • عصير الصبار, شجرة الكينا، دنج صبغة ، أزهار القطيفة ، الإقحوانات ، براعم الصنوبر ، البتولا ثؤلولي (أوراق ، براعم ، عصير) ، أوراق المريمية ، زيت شجرة الشاي. تليين الطفح كل ساعتين. هذه العلاجات الشعبية لها آثار مضادة للالتهابات ، الظهارة ومضادة للفيروسات.

تحاول العديد من النساء ، مع ظهور الهربس على الشفاه ، إخفاء الطفح الجلدي ، وذلك باستخدام مستحضرات التجميل المزخرفة لهذا الغرض. ومع ذلك ، هذا أبعد ما يكون عن الخيار الأفضل ، لأن طبقة سميكة من مستحضرات التجميل تبطئ عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من استفزاز فتح الحويصلات ، ثم في عملية تطبيق المكياج ، قم بزيادة مساحة الضرر ، وانتشار فيروس الهربس في جميع أنحاء الوجه.

كيف تقنع الطفح الجلدي على الشفاه بطريقة آمنة نسبيًا؟ لهذا الغرض ، يوصى باستخدام رقعة مضادة للحكة ، والتي لها أيضًا تأثير علاجي. قبل الالتصاق ، يجب تعقيم الجلد وتجفيفه ، ثم وضعه على المنطقة المصابة ، مع تغيير 2-3 مرات في اليوم. من المهم أيضًا معرفة الطبيب الذي يعالج الهربس على الشفاه. كقاعدة عامة ، هذا هو طبيب الأمراض الجلدية ، وفي الحالات المعقدة ، قد يكون من الضروري التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية.

القوباء على شفة الطفل

الخطر الأكبر هو الهربس الأساسي على شفة الطفل. شكل الهربس الأولي هو الأكثر شيوعًا في الأطفال من عمر ستة أشهر إلى 3 سنوات ، بسبب اختفاء الأجسام المضادة للأمهات في سن السادسة أشهر ، فضلاً عن عدم كفاية تطور الجهاز المناعي.

قد تكون نزلة البرد على الطفل (1-2 سنوات) أيضًا نتيجة لصدمة متكررة (انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي للشفاه الناجم عن التسنين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور الهربس عند الرضع غالباً ما يكون بسبب وجود فيروس الهربس على شفة الأم المرضعة. في الوقت نفسه ، تكون الآفات الجلدية العقبولية أكثر شيوعًا ، وتتجلى من طفح حويصلي منتشر على الوجه والجسم ، وهربس عيون أقل شيوعًا والتهاب الفم الهربسي. يتم علاج الهربس على الشفاه عند الأطفال بشكل مشابه للمرضى البالغين ، مع مراعاة الجرعات المرتبطة بالعمر عند وصف الأدوية.

القوباء على الشفاه أثناء الحمل

الطفح الجلدي الهربسي على الشفاه شائع جدًا أثناء الحمل ، ويعود ذلك إلى قمع مناعة المرأة في هذه الفترة - كبت المناعة الطبيعية في جسم الأم لتجنب خطر رفض الجنين الذي لا يتطابق مع جيناتها.

هل القوباء الحلزونية على الشفاه خطرة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد؟ على عكس الهربس التناسلي ، الذي يشكل تهديدًا خطيرًا لمرحلة الحمل والجنين والمولود الجديد ، فإن نزلة البرد على الشفة أثناء الحمل لا تشكل في معظم الحالات تهديدًا مباشرًا للجنين ، حيث لا يمكن التغلب على حاجز المشيمة إلا عن طريق الفيروس المنتشر في الدم (viremia) شفة. وهذا هو ، إذا حدث الهربس في شكل محلي دون viremia ، فإن الخطر ضئيل.

يوجد خطر على الجنين فقط في حالة الإدخال الميكانيكي للـ HSV-1 من الشفاه إلى الغشاء المخاطي التناسلي ، مما يخلق إمكانية التطور هربس الأعضاء التناسلية تحت تأثير HSV-1 أو في شكل عدوى مختلطة من HSV-1 والنوع 2. تشير نتائج الدراسات الحديثة إلى أن فيروس الهربس التناسلي -1 في الهربس التناسلي يتم اكتشافه في 15-25 ٪ من الحالات. في هذه الحالة ، فإن الهربس على الشفة أثناء الحمل (الثلث الأول من الحمل) عندما يدخل الدورة الدموية يزيد من خطر الإجهاض التلقائي وموت الجنين وتشكيل علم الأمراض ، لأن الثلث الأول هو فترة وضع أعضاء وأنظمة الجسم ، والهربس على الشفاه أثناء الحمل (الثلث الثالث) ) يرافقه خطر مبكر fetopathy والإجهاض التلقائي في الفصل الثاني.

يزداد الخطر أيضًا في حالات الإصابة الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أثناء الحمل ، خاصة في حالات العوز المناعي ، لكن هذه الحالات نادرة للغاية ، حيث أن 90٪ من الحالات تحدث العدوى الأولية في مرحلة الطفولة وعند وقت الحمل ، تكون لدى المرأة بالفعل أجسام مضادة في دمها. لفيروس الهربس. لمعرفة ما إذا كان هذا هو العدوى الأولية مع الهربس أم لا ، تحتاج إلى التبرع بالدم لوجود الأجسام المضادة مفتش و الغلوبولين المناعي إلى HSV (اختبار PCR لوجود الحمض النووي HSV في الدم) ، لأن عدم وجود الطفح الجلدي على الشفاه في الماضي لا يعني أنك لم تصب بالفيروس من قبل.

كيف تعالج الهربس على الشفاه أثناء الحمل؟

بادئ ذي بدء ، ينبغي القول أن الوقاية من المخدرات أثناء الحمل لا تنفذ. يجب أن يتم ذلك أثناء الاستعداد للحمل. يتم تقليل العلاج في النساء الحوامل إلى العلاج المحلي ، والذي يمكن استخدامه دون قيود كريم زوفيراكس وأدوية أخرى للعلاج المحلي أعلاه. في حالة الأضرار الشديدة التي لحقت بشفتي الشفاه والوجه ، يمكن وصف علاج متعادل مع الغلوبولين المناعي البشري للحد من خطر الإصابة بفيروسات الدم مكافحة HSV ½ (المخدرات Gerpebin).

حمية

الهربس الدايت

  • الكفاءة: تأثير علاجي في أسبوع
  • مواعيد: شهر وأكثر
  • تكلفة المنتج: 1400-1500 روبل في الأسبوع

النظام الغذائي للشفاه القوباء يوفر نظام غذائي متوازن. لتعزيز المناعة ، يجب تضمين كمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على العناصر النزرة والفيتامينات (الخضروات واللحوم قليلة الدسم والأسماك وحبوب الحبوب الكاملة والفواكه) ومنتجات الألبان المخمرة بالضرورة في النظام الغذائي bifidobacteriaأن تطبيع الأمعاء الدقيقة ويحسن مناعة.

للحد من خطر الانتكاس ، يوصى بالحد من استخدام الكحول والسكر ومنتجات السكر ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على argenin (الموزلي ودقيق القمح والفول السوداني والشوكولاتة والزبيب والمعكرونة المصنوعة من الدقيق المكرر والبذور) ، وكذلك زيادة استهلاك المنتجات التي تحتوي على ليسين ، مما يمنع نمو فيروس الهربس ، ويطيل فترة مغفرة ، ويمنع حدوث الانتكاسات (منتجات الألبان ، بما في ذلك الجبن المنزلية و الجبن الطري ، بيض الدجاج ، البازلاء ، الصويا ، الفاصوليا ، الدجاج ، الأرنب ، الرنجة ، السردين ، سمك القد). يوصى أيضًا بتناول كميات إضافية من مجمعات الفيتامينات المعدنية وكمية كافية من السائل ، خاصة مرق الورد وعصائر طازجة ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي العشبي.

الوقاية من القروح الباردة على الشفاه

تهدف الوقاية الأولية من الهربس العظمي الناتج عن HSV-1 إلى منع العدوى / تقليل الانتكاس وتشمل:

  • الحد من الاتصالات مع الأشخاص الذين لديهم عيادة الهربس على الشفاه بسبب العدوى العالية للمرض.
  • الامتثال للتدابير الوقائية المنزلية / الإصحاح: استخدم الأطباق الفردية ومنتجات النظافة (المناشف ، كريم الوجه ، أحمر الشفاه).
  • التقليل من آثار العوامل المسببة لإعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط (تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ، انخفاض حرارة الجسم ، تعاطي الكحول ، الصدمة على جلد الشفاه ، الضغط النفسي العاطفي ، تغيير حاد في المناخ ، إلخ).
  • تقوية المناعة (تصلب ، تغذية جيدة ، تناول محولات ، مجمعات الفيتامينات والمعادن والعلاجات العشبية التي تعزز المناعة).
  • في وجود حويصلات على الشفاه من أجل الحد من خطر انتشار الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجلد والأغشية المخاطية وأجزاء أخرى من الجسم (الأعضاء) ، لا تلمس يديك ، تمشط ، تفرك ، تقرحات تقرحات الهربس ، تمزق القشرة حتى تكتمل الظهارة. في حالة ملامسة الماء ، اغسل يديك جيدًا أو استخدمه الكلورهيكسيدين/miramistin لإعادة تأهيل الشفاه.

الوقاية الثانوية من تكرار الهربس في الشفاه تتكون من العلاج المناعي والتطعيم بلقاح الهربس المعطل.يساعد استخدام اللقاح على تحفيز آلية المناعة المضادة للفيروسات ، والتي ترجع إلى استعادة النشاط الوظيفي لعناصر الخلايا المناعية وتقليل حساسية الجسم بشكل خاص. بشكل عام ، فإن تنفيذ مثل هذه المجموعة من التدابير يسمح لكل من منع ظهور الهربس على الشفاه ، وتقليل خطر انتشاره.

العواقب والمضاعفات

يسمح لك العلاج المعقد لعدوى الهربس على الشفاه الناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 بإيقاف العملية بسرعة وتؤدي إلى مغفرة مستمرة. في الوقت نفسه ، يمكن تعقيد مسارها من خلال إشراك مختلف الأعضاء في العملية عن طريق النقل الميكانيكي للمسببات المرضية من التركيز الهربسي في الشفاه إلى أماكن أخرى - إلى الملتحمة العين ، إلى تجويف الفم ، إلى الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وأجزاء أخرى من الجسم (قوباء العيون, التهاب الفم الهربسي, هربس الأعضاء التناسلية وآخرون). أيضا ، هناك خطر من تعلق البكتيريا الثانوية ، والتي قد تكون نتيجة لتشكيل ندوب سطحية على الشفاه بعد حل الطفح الجلدي.

توقعات

بشكل عام ، فإن التشخيص في وجود قوباء ortholabile مواتية.

قائمة المصادر

  • Chigvintseva E.A، Gerasimova N.M. المشاكل الحديثة لعلم الأوبئة ، تشخيص وعلاج أمراض فيروس الهربس // المشاكل الحديثة للأمراض الجلدية والتناسلية والتجميل الطبي. - 2009. - رقم 3. - س 89-94.
  • Tishchenko M.S.، Serebryakov M.Yu.، Voronov A.V.، Serebryakov D.Yu. علاج المرضى المصابين بعدوى الهربس. مجموعة الذكرى السنوية لمقالات الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، المكرسة للذكرى المائة للجامعة الطبية الحكومية الروسية. - 2006. - س 1-7.
  • إيساكوف فيا عدوى فيروس الهربس البشري: دليل للأطباء / V.A. إيساكوف ، إ. أركيبوفا ، دي. Isakov - سانت بطرسبرغ: SpetsLit ، 2013 .-- 670 p.
  • Kazmirchuk V.E. عيادة ، تشخيص وعلاج عدوى فيروس الهربس البشري: دراسة / V.E. كازميرشوك ، دي. مالتسيف - ك: فينيكس ، 2009 - 248 صفحة.
  • كالينينا إن إم ، دافيدوفا إن. آي. دور العلاج المناعي في تحسين علاج عدوى فيروس الهربس // تيرا ميديكا. - 2009. - رقم 1 (56). - S.17-22.

شاهد الفيديو: تعرف على فيروس L'herpès الدي يصيب الوجه والشفتين والاعضاء التناسلية (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد