مرض

القطني إيشيالغيا

معلومات عامة

القطني إيشيالغياإنه اضطراب فقري المنشأ أو الانعكاس ويتجلى في شكل ألم قطني مزمن. من بين غيرها من العصبية dorsopathies - ألم الرقبة(ألم مستمر في منطقة عنق الرحم) torakalgii (ألم, الناشئة في منطقة العمود الفقري الصدري) و ألم قطني (آلام أسفل الظهر). رمز لنقص إسفنج القطنية وفقًا لـ MKB-10 - متلازمة ألم أسفل الظهر تمتد إلى أحد الطرفين أو كليهما - M-54.4.

على عكس ألم اللمبة ، مع ألم الأوعية القطنية ، يتم دمج آلام أسفل الظهر المستمرة مع الاضطرابات العصبية الوعائية والأوعية الدموية العصبية ، مما يؤدي إلى تشعيع آلام تصلب الأنسجة. هذه الظاهرة الجماعية ومشكلات أسفل الظهر هي سمة من سمات الأشخاص من مختلف الأعمار وأنواع النشاط في القرن الحادي والعشرين.

المرضية

هناك رد فعل (مؤلم) ، ضغط ، وعلم الأمراض التكيفي العضلي. في الحالة الأولى ، يكون الألم نتيجة للتعرض لهياكل المستقبلات المسؤولة عن تعصيب العناصر في الأجزاء المصابة من التكوينات الفقرية والعضوية والمنشطة الحركية والأعصاب.

تحدث عوامل الانضغاط عادةً مع العوامل المنعكسة وتسببها بنى مرضية مثل: فتق, العظميةوكذلك نتيجة ضغط الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، الشريان الفقري ، جذور (مع اعتلال الجذور) ، الحبل الشوكي (مع الاعتلال النخاعي).

في المراحل الأولية من ألم الأوعية القطنية ، توجد فقط أعراض تهيج النهايات العصبية - تنمل, فرط, نقاط الطحالبالشعور بالتوتر وتنشيط ردود الفعل. في المستقبل ، يبدأ المريض في تجربة حركة محدودة ، يأخذها بشكل متزايد المواقف اللاذقية - وضع الجسم لتخفيف الألم. نتيجة لذلك ، يتطور اعتلال الشعاع ويضاف أعراض التدلي في شكل نقص حستباطؤ نادر شلل جزئي وفقدان ردود الفعل. قد تكون هناك فترات من التفاقم ، والتطور العكسي والتعويض ، وتطوير أماكن التهاب المناعة الذاتية ، وذمة و المزيلالجذور.

تصنيف

  • ألم العجز- حدوث الألم حصرا في القسم المقدس.
  • ألم العصعص - ألم موضعي في العصعص.
  • الحالات "ذيل حصان ضغط"- عندما يعاني الشخص من ألم ثنائي حاد ، ينتشر إلى كلا الطرفين مع انخفاض متناظر محيطي paraperezomاضطرابات الحوض والشلل ألم النساعرض جذري.

بالإضافة إلى توطين متلازمة الألم ، من الضروري أن نميز بين أنواع مسكنة ألم أسفل الظهر القطني:

  • المرحلة الحادة - لوحظ الألم لمدة 6 أسابيع ؛
  • تحت الحاد- يستمر الألم لمدة 6-12 أسبوعًا ؛
  • مزمن- لا يمر الألم بعد 12 أسبوعًا.

أسباب

الفقري القطني

عادة ما يكون سبب الألم والتخدير في منطقة الألوية الخلفية ، والسطح الخارجي للفخذ ، الذي يمر إلى الأطراف ، عوامل فقارية - اضطرابات تنكسية ، استقلابية ، الدورة الدموية ، وعمليات التهابية في ورم الجلد العصبي الوركي والجزيئي ، كما هو موضح في الرسم التخطيطي لبنية العمود الفقري - L5 و S1.

هيكل العمود الفقري القطني

قد يتطور نقص الأوعية الدموية القطنية الظهرية نتيجة (mcb-10: M54.8 - الظهرية الأخرى):

  • علم الأمراض من القرص الفقرية ، على سبيل المثال ، فتق.
  • التهاب المفاصل مفاصل الوجه ؛
  • تضيق قناة في التلال.
  • انخفاض حرارة الجسم الشديد والإصابات والتشوهات والكسور والإجهاد البدني المفرط ونقص الكميات الكافية وتشوهات النمو ؛
  • اعتلال;
  • عمليات الورم.
  • الفقار.

القطنية القطنية من أصل عصبي المنشأ

يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض الناتجة عن تطور آلام أسفل الظهر (التي لا تنشأ في العمود الفقري ، ولكن تنطوي على هياكل فقارية غضروفية وعصبية في التسبب في الأمراض):

  • أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية تسبب "الألم المنعكس" ؛
  • الالتواء في العضلات أو الرباط.
  • التهاب العضل والتشنجات العضلية.
  • هشاشة العظام;
  • فرط;
  • بدانة;
  • الاضطرابات النفسية أو العصبية.

أعراض القطني القطني

يشير علم الأمراض إلى المتلازمات العصبية الفقارية ، ويتجلى ذلك في شكل تغيرات وآلام حساسة ونباتية ونباتية.

عادة ما يكون الألم مترجماً بشكل عمودي ويشع إلى أحد الأطراف. طبيعة الألم شديدة ، وحرق ، وإطلاق نار ، وتشبه صدمة كهربائية. في أماكن الالتهاب ، قد تحدث الوذمة ، ضعف العضلات، تسقط أو تتلاشى ردود الفعل ، مثل الركبة.

يتكثف آلام العمود الفقري بحركات مختلفة ، مواقف غير مريحة ، إجهاد ، رفع الأثقال ، وحتى أثناء السعال أو العطس. في أغلب الأحيان ، يحدث الانزعاج عند الراحة ، خاصةً الاستلقاء على سطح مستوٍ على جانب صحي ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الشعور بألم شديد وألم عميق. ما يصل إلى 5 ٪ من الناس الذين يعانون من اعتلال الجذور المقدسة، تجربة الألم حتى أثناء الراحة في الليل ولاحظ الأعراض التالية:

  • حمى;
  • ضعف.
  • خدر دوري في الأطراف السفلية.
  • ضعف الحوض.

الاختبارات والتشخيص

بالإضافة إلى جمع الشكاوى والتاريخ الطبي وملاحظات المريض ، من الضروري:

  • إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتي تقضي على التشوهات الخلقية والتشوهات ، والأمراض الالتهابية ، والأورام الأولية والنقيلة ؛
  • بفضل التصوير المقطعي تكشف انفتاق فقرات القرص أو التضيق;
  • لدراسة بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي - الظواهر المحتملة لضغط الحبل الشوكي وجذوره ، وضغط ذيل الحصان.

علاج ischialgia القطني

في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ العلاج المحافظ أو الدواء في المنزل أو في المستشفى. مع الألم المزمن الشديد ، توصف عادة الأدوية ذات الإجراءات المختلفة:

  • المخدرات المسكنات;
  • العقاقير المضادة للالتهابات ذات الأصل غير الستيرويدي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية);
  • مضادات الاختلاج;
  • مرخيات العضلاتلها تأثير مركزي ؛
  • مضادات الاكتئاب;
  • desagregantsتحسين دوران الأوعية الدقيقة ؛
  • يعني ل الحصار شبه الفقرى;
  • saluretikiالمساعدة في تخفيف تورم العمود الفقري ؛
  • hondroprotektory;
  • أجرت فيتامين العلاجفي الأساس المجموعة ب.

علاج ischialgia القطني في المنزل

في المنزل ، يكون المريض مسلحًا بعدة طرق مختلفة للتغلب على الألم والعناية بصحة العمود الفقري. بادئ ذي بدء ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة ماسة إلى التحول إلى نظام غذائي صحي النظام الغذائي المتوازن. بعد ذلك ، تحتاج إلى العناية بنظافة النوم ووقت العمل والراحة. تأكد من أن الملابس والبياضات طبيعية وناعمة وأن كرسي السرير / العمل مناسب لجراحة العظام.

نظرًا لأنه يتم بطلان النشاط البدني خلال فترة تفاقم الألم العضلي القطني ، فأنت بحاجة إلى التركيز على استشارة الطبيب وتحديد الأدوية ، وبالطبع اختيار المراهم والمواد الهلامية الفعالة التي تخفف من التورم والالتهاب والألم. الأدوات المتوفرة أيضًا يمكن أن تساعدك:

  • الحمامات - تستغرق جذور الفجل المبشور ومسحوق الخردل جنبًا إلى جنب مع البصل الهندي أو الإبر ، ما بين 10 إلى 15 دقيقة قبل وقت النوم ؛
  • كمادات - من الغرير أو الدهون الأخرى ، والفجل ، والبصل الهندي ، والتي يجب لفها من الأعلى مع وشاح من الصوف الدافئ وتترك لعدة ساعات ؛
  • طحن - مع زيت التربنتين ، صبغة الهندباء وغيرها من النباتات الطبية.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الدماغ / أخصائي الأعصاب

ميخالتشيفا تاتيانا فلاديميروفنا

4 ملاحظات 1500 فرك.

ميلنيكوف ميخائيل يوريفيتش

2 الاستعراضات 1550 فرك.

جوديلو تاتيانا بافلنا

5 الاستعراضات 1300 روبل المزيد من الأطباء

دواء

ترامالكيتورولاكديكلوفيناكmovalisسيليبريكسMydocalmأميتريبتيلينزولوفتالدقاتاسيكس[نوفوكين]milgammaArtrastruktum
  • ترامال - وسيلة لتخفيف الآلام الشديدة ، نظرًا لأن لها تأثير مسكن أفيوني ، يجب تحديد حجم الجرعة ومدة الإعطاء بشكل فردي.
  • كيتورولاك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لها تأثير شامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن لعلاج أعراض متلازمات الألم من أصول مختلفة ، بدءا من الأسنان وتنتهي مع خلع وإصابات. استخدم الدواء في دورات قصيرة مدتها 5 أيام للإعطاء بالحقن ، بحد أقصى للجرعات - ما يصل إلى 90 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن (يوميًا).
  • ديكلوفيناك - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في كثير من الأحيان ، والتي توصف بسبب تأثير مسكن ومضاد للالتهابات لكل من البالغين والأطفال. لا حاجة لتجاوز الجرعة اليومية - 100-150 ملغ ، يجب أن توزع في 2-3 جرعات على مدار اليوم.
  • movalis- دواء فعال ل dorsalgia غير المكرر و ألم النسا، يخفف الألم والحمى وتأثير مضاد للالتهابات. لديها قائمة كبيرة من موانع ، بما في ذلك سن الأطفال. يجب اختيار الجرعة اعتمادًا على خصائص ومرض المرض التنفسي العضلي الهيكلي ، ولكن في المتوسط ​​يكون 15 ملغ يوميًا لمدة جرعة واحدة.
  • سيليبريكس - دواء لا يساعد فقط في الألم ، ولكن أيضًا في العلاج هشاشة العظام, الفقاروالمراحل الأولية عسر الطمث. ينبغي أن تستخدم بعناية للمشاكل مع الجهاز الهضمي ، إفراز وغيرها من الأجهزة الداخلية. لديها عدد من الآثار الجانبية وميزات التفاعل مع الأدوية الأخرى. لعلاج الأعراض ، جرعة من 100-200 ملغ 1-2 مرات في اليوم كافية.
  • Mydocalm - يعزز "الاسترخاء" وانخفاض في قوة العضلات ، وكذلك يخفف الألم محلياً ويعزز تدفق الدم المحيطي. يجب عدم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات ، ويجب على الأطفال والبالغين الأكبر سنًا اختيار وحساب جرعة تبدأ من 5-15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.
  • أميتريبتيلين - مضاد للاكتئاب ، مزيل القلق ، الشحمي والمسكنات ، مما يساعد على الألم المزمن. يجب اختيار الجرعة تبعا لعمر وخصائص الجسم. إذا لم يأت الإغاثة بعد 2-3 أسابيع ، فيجب مراجعة التكتيكات.
  • زولوفت - مضاد للاكتئاب ، يتميز بغياب تطور إدمان المخدرات أو آثاره المحفزة أو المهدئة. يجب أن تعطي الجرعة اليومية الأولية التي لا تتجاوز 25 ملغ تأثيرًا علاجيًا بسيطًا بعد 7 أيام.
  • الدقات - عامل مضاد للصفيحات و مناعي مع خصائص الغدية الأوعية الدموية. متوفر في أقراص وسحب جرعات مختلفة ، حيث يمكن استخدامه لأغراض متعددة - لتقليل وتجميع الصفائح الدموية والوقاية والعلاج السارس، تتراوح الجرعة اليومية من 75-600 ملغ.
  • trental - تم التحقق منه angioprotectorقادرة على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والمساعدة في اضطرابات الدورة الدموية من أصول مختلفة. يمكنك إدخال الوريد (ضخ 1-6 ساعات من 100-600 ملغ من الدواء في تركيبة مع حل المسابقة أو الجلوكوز 5٪) أو عن طريق الفم داخل - بحد أقصى 1200 ملغ يوميا.
  • اسيكس - مدر للبول، والذي يسمح لك لمنع امتصاص أيونات نا, الكلورين وزيادة إفراز K, كاليفورنيا, ملغ. يمكنك الدخول / الدخول أو تناول جرعة فارغة من 20 إلى 80 ملغ ، مما يساعد في التغلب على متلازمة الوذمة الخفيفة.
  • [نوفوكين] - هذا هو الحل المخصص للحقن ، ينتمي إلى المحلية التخدير. لإجراء حصار نوفوكين قطني ، يحتاج العاملون الصحيون إلى تسلل داخل الأنسجة والأنسجة.
  • milgamma - دواء مجموعة فيتامين ب في تركيبة ، له تأثيرات مسكنة وعصبية وأيضية. تدار العضل في 2 مل لمدة 5-10 أيام.
  • Artra - دواء يحفز تجديد الأنسجة بتأثيرات مضادة للالتهابات ، غضروفي و غضروفي. يمكنك تناول أقراص لفترة طويلة: الأسابيع الثلاثة الأولى. 2 في اليوم ، في المستقبل - 1 الجدول.
  • struktum - مضاد للالتهابات ، دواء الغضروف الذي يؤثر على التمثيل الغذائي في الهيالين والغضاريف الليفية واستعادة العظام ، ويقلل من وجع ويزيد من حركة المفاصل. الحد الأدنى الموصى به من العلاج هو 6 أشهر. 1 غرام كل يوم.

الإجراءات والعمليات

ينصح المرضى في مراحل التفاقم بالسلام والحد الأقصى لتقييد الحركات المفاجئة والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر.

لتصحيح الموقف والمشية ، عندما تهدأ الأعراض الحادة ، اذهب إلى علاج الجر الجر الشوكي تحت وزنك أو استخدام جر الجر تحت الماء. عرض منتجعات العلاج بالمياه المعدنية وتمارين العلاج الطبيعي.

يمكن الإشارة إلى التدخلات الجراحية عن طريق الضغط على هياكل الحبل الشوكي ، وجذور الأوعية التي تزودها بالدم ، والباراباريس ، واضطرابات وظيفة الحوض على خلفية متلازمة الألم المستمرة التي لا تتوقف بعد علاج لمدة شهرين.

العواقب والمضاعفات

الاضطرابات العضلية منشط الاضطرابات العصبية والتنكسية الحركية تؤدي إلى تغيرات في أنسجة العمود الفقري ، وتكوينها ، والتي تؤثر على الموقف البشري ، والموقف ، والمشي. يكون للتشوهات في العمود الفقري ، وخاصة في البنى القطنية ، تأثير قوي على عضلات الساقين ، مما يؤدي إلى تمددها في بعض النقاط ، ويتقارب مع الآخرين. نتيجة للالتواء في العضلات والأوتار ، النبضات من الهياكل الفقارية المصابة ، يحدث ما يلي:

  • miofibrozaأو neuroosteofibrosis;
  • الجنف وأسفل الظهر البزخ إنحناء العمود الفقري/حداب;
  • متلازمة myoadaptive الوضعية (تغير في وضعية الإنسان) ؛
  • غير مباشر تضخم العضلات للتعويض عن ضمور ، وضعف الهياكل الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

قائمة المصادر

  • Stock V.N. ، Levin O.S. دليل لصياغة التشخيص السريري لأمراض الجهاز العصبي. م: وكالة الأنباء الطبية ، 2006 ، - 520 صفحة.
  • Levin O.S. تشخيص وعلاج المظاهر العصبية لداء عظمي غضروفي فقري // Consilium Medicum، 2004.V. 6.
  • دوبروفين الأول كبير المعالجين بالأعشاب. الكتاب العلمي ، 2009 ، - 417 ص.

شاهد الفيديو: المطبخ البسيط. لعشاق القطني والأطباق الشتوية الحمص بطريقة مميزة (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

حمية البروتين في البول
الوجبات الغذائية

حمية البروتين في البول

القواعد العامة تعتبر بروتينية البول (البروتين المرتفع في البول) أكثر الأعراض شيوعًا وتميزًا لمختلف الأمراض ، ولكن في أغلب الأحيان ، أمراض الكلى. من الأهمية بمكان في تطوير بروتينية هو زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى لبروتينات البلازما منخفضة الوزن الجزيئي وانخفاض في قدرة إعادة الامتصاص (الظهارة العكسية) لظهارة أنبوبي على ترشيح البروتين المصفى بالفعل في الكبيبات.
إقرأ المزيد
اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم
الوجبات الغذائية

اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم

القواعد العامة المرارة في الفم هي أحد الأعراض المميزة لأمراض الجهاز الهضمي. في الواقع ، هذا هو مظهر من مظاهر ارتجاع الاثني عشر المرضية المريئي "عالية". في البداية ، يتم طرح الصفراء من الاثني عشر ، حيث تدخل من المرارة ، إلى المعدة ثم إلى المريء ، الذي يرافقه ظهور المرارة في الفم واللوحة الصفراء على اللسان.
إقرأ المزيد
النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة
الوجبات الغذائية

النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة

القواعد العامة يعتبر مرض اللصق حالة مرضية مرتبطة بتكوين النسيج الضام بين أعضاء تجويف البطن وحلقات الأمعاء. هذا هو مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد عمليات البطن وأمراض النساء. عند حدوث عملية التهابية ، تتشكل لوحة الفيبرين على الصفاق ، كرد فعل وقائي للجسم لتحديد تركيز الالتهاب في تجويف البطن.
إقرأ المزيد
حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس
الوجبات الغذائية

حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس

القواعد العامة التهاب البنكرياس هو مرض التهاب البنكرياس. أسباب هزيمتها متعددة: إعاقة (انسداد) القناة البنكرياسية والتسمم السام والتعرض للمخدرات واضطرابات الأوعية الدموية والأمراض المعدية والطفيلية والإصابات.
إقرأ المزيد