مرض

فيبروميالغيا

معلومات عامة

فيبروميالغيايشير إلى الأمراض غير المستكشفة إلى حد ما المصحوبة بآلام عضلية هيكلية متناظرة أو معممة وذات طبيعة مزمنة ، زيادة التعب ، أرق, كآبة وغيرها من الانتهاكات التي تقدم إزعاجويمكن أن تطارد المريض طوال حياته.

فيما يتعلق بمتلازمة الألم المستمرة في الجسم كله بسبب فيبروميالغيا ، يمكن أن تتطور الرهابيزعج النوم ، تحدث المظاهر الشلل التشنجيو صلابة, متلازمة القولون العصبي و التعب المزمن. في هذه الحالة ، لا يتم تشخيص العملية الالتهابية أو الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ، ويتم الكشف عن علم الأمراض من خلال طريقة الاستبعاد.

ما هو فيبروميالغيا؟

Fibromyalgia هو مرض نادر يحدث فقط في 2-6 ٪ من السكان ، وغالبا في الإناث (حوالي 5 مرات). الفئة العمرية - 25-60 سنة. هذا المرض عادة لا يهدد حياة الشخص ، ولكنه يقلل بشكل كبير من جودته. يمكن أن تكون الأمراض أي نسيج في أي منطقة - أي عضلات وأوتار وأربطة ، تبدأ من الرقبة والكتفين والصدر والأضلاع وتنتهي مع الفقرات القطنية العجزية والعمود الفقري والوركين. في النساء ، يكون الألم أكثر شيوعًا ، لذلك في الرجل ، يمكن أن يكون الألم العضلي الليفي في الكتف. قانون فيبروميالغيا وفقًا لـ ICD-10: M79.7.

كيف اعتلال الأوعية المعممفيبروميالغيا أو غير ذلك التهاب ليفي عضليتكشف بسبب موقع 11 من 18 نقطة جس مؤلمة على الجسم وفقا للخريطة خلال الفحص البدني. سابقا ، كان يعتبر علم الأمراض متلازمة سريرية "فيبروميالغيا" ، وقد وصفها في القرن الماضي من قبل Ch.F. ويسمى هوفر بمتلازمة آلام العضلات المنتشرة - التهاب التليف. تم دراسة التهاب ليفي ليفي أكثر في السنوات الـ 15 الماضية بفضل الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والفيزيولوجية العصبية.

المرضية

نظرًا لأن السبب الحقيقي لتطور الألم العضلي الليفي لا يزال مجهولًا ، فإن العلماء يعبرون عن نظريات مختلفة عن المرضية. تشمل الآليات المحتملة التي تسبب هذا المرض ما يلي:

  • الاضطرابات في مراحل النوم العميق - بما أن الاكتئاب والقلق هما نتيجة اختيارية ، فإن الأمراض المحددة لموجات الدماغ في مراحل النوم العميق تؤدي ببساطة إلى انخفاض الهرمونات - هرمونات النمو، وهو ما يشبه الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المحرومون من النوم ، ونتيجة لذلك ، فإن خطر الإصابة بالفيبروميالغيا لدى هؤلاء الأفراد أعلى 5 مرات ؛
  • الظواهر متعددة العوامل ، المسببات تحمل علامات جسدية أكثر خفية للاضطراب.
  • الآليات المعقدة والمركزية للتنمية ، تكشف عن عدد متزايد من النهايات العصبية للحساسية - التنظيم الحراري ، وإعادة توزيع الدم ، والتي توجد في النخيل والقدمين وأماكن أخرى من مفاغرة الأذينية البطينية ، وأوعية الدورة الدموية.

وبالتالي ، إذا كانت المفاغرة الأذينية البطينية لجميع الأعضاء متورطة في العملية المرضية ، فعندئذ هي التي تسبب تغيرات مرضية في الأوعية الدموية التي تعطل الدورة الدموية الطبيعية لتدفق الدم وتتسبب في آلام في العضلات وضعف وزيادة التعب. ونظرًا لأنهم يشاركون في عمليات التغذية ليس فقط في الهياكل العضلية ، ولكن أيضًا في الدماغ ، فإن هذا يؤدي إلى اضطرابات النوم وانخفاض في الوظائف الإدراكية.

تصنيف

هناك مجموعة متنوعة من أشكال فيبروميالغيا ، لأنه يحتوي على توطين متغير والأعراض دون علامات التهاب موضوعية. ولكن بشكل عام ، مظاهر مختلفة من العضلات الوظيفية روماتزم, ألم عضليأعراض إلتهاب ليفي, شفرات صلبة و حتى آلام الظهر وآلام أسفل الظهر.

يميز: التهاب ليفي مجهول السبب الأساسي والثانوي - الناتجة عن المضاعفات التهاب المفاصل الروماتويديالذئبة الحمامية الجهازية أو غيرها من أمراض النسيج الضام.

أسباب

لم يتم إثبات أسباب الألم العضلي الليفي بشكل موثوق ، لكن احتمال حدوثه يزداد:

  • مع التغيرات المرضية في الأوعية.
  • في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من الألم العضلي الليفي وبالتالي الاستعداد الوراثي ؛
  • كما هو الحال مع العديد من الأمراض المماثلة - نتيجة متكررة الضغوطالتوتر النفسي والإجهاد العصبي ؛
  • مع الصرف المتسارع السيروتونينلذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، يساعد العلاج بجرعات صغيرة من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ؛
  • في المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو ، كانت هناك حالات ساعد فيها العلاج بالهرمونات البديلة على حل مشكلة الألم العضلي الليفي ؛
  • الدافع لتطوير الأمراض الجهازية هو في بعض الأحيان الصدمات الجسدية والتطعيم والأمراض المعدية المنقولة سابقا ، والأدوية ؛
  • يعطل أيضا الدماغ ويؤدي إلى التسمم فيبروميالغيا مع الزئبق أو الألومنيوم.

هناك عوامل أخرى تثير نوعًا من الأمراض الروماتيزمية ، وجود شخص من البكتيريا الصغيرة في الأمعاء ، مما يسبب استجابة مناعية مجهول السبب في الجسم ، لكن النظرية لم تؤكدها الدراسات.

أعراض فيبروميالغيا

يتجلى الورم الليفي في مجموعة واسعة من الأعراض. بالإضافة إلى الألم الشائع ، وغالبًا ما يكون الألم متناظرة في جميع أنحاء الجسم ، المترجمة في أنسجة العضلات والأوتار والمفاصل ، يعاني المرضى من الأعراض التالية للألم العضلي الليفي:

  • اضطراب النوم ، وخاصة مرحلة النوم العميق ، والتي لا تسمح بتحقيق شعور بالشفاء حتى بعد فترة طويلة أو طبيعية من الراحة ؛
  • هناك شعور الصباح من تصلب.
  • لوحظ تشكيل تصلب العضلات المؤلمة مع نقص الأكسجة التفاعلية من خلايا العضلات.
  • يزيد التعب وينشأ بشكل أسرع.
  • حالات تنميل وخز الأطراف أصبحت أكثر تواتراً ؛
  • الطقس الاعتماد ، والتوتر والصداع الصداع النصفي;
  • الجسم "يتضخم" ، يحدث احتباس السوائل ؛
  • زيادة خطر القفزات في درجة حرارة الجسم والأعراض الواضحة PMS;
  • هناك حالات متكررة من وخز ، وخدر في أجزاء مختلفة من الجسم ، وكذلك حالات نوبات ، تشنجات عضلات مختلفة من شدة مختلفة والقوة والمدة ؛
  • ربما انتهاك مؤقت للتركيز ، والقدرة على التركيز وتذكر المعلومات ؛
  • تطور الاضطرابات الديناميكية الساكنة ، وخاصة في المراحل الحادة من المرض ، والتي تنتهك بشكل دوري القدرة على الجلوس بشكل طبيعي ، أو الوقوف صامدة أو التحرك لفترة طويلة ؛
  • حدث فرطو تنملتتجلى في شكل جفاف أو حرقان في الفم ، وهي مثانة متهيجة مع التبول المتكرر والمؤلمة ، وهي أمعاء متهيجة لا تكشف عن آفات عضوية ؛
  • أعراض الانحراف العقلي ، وتقلب المزاج ، وانخفاض الحالة المزاجية ، والدوخة ، وغالبا ما تؤخذ كاذبة ل كآبة أو المظاهر المصاحبة للأمراض العصبية والنفسية.

الاختبارات والتشخيص

لم يتم تطوير تحليلات وطرق بحث محددة تؤكد تشخيص الألم العضلي الليفي. في سياق مسح شامل إيلاء الاهتمام ل ESR، ومستوى جلوكوز, هرمونات الغدة الدرقية, البرولاكتينوالكالسيوم وإجراء الاختبارات على الأجسام المضادة المضادة للنواة والعوامل الروماتويدي.

من المهم استبعاد الأمراض الروماتيزمية الأخرى ، التهاب المفاصل, صداع نصفي، تحقق من ملامسة حساسية وألم الاقتران المتماثل ، ما يسمى نقاط الزناد على الجسم (18 في المجموع) كما هو موضح في الشكل. يمكن القيام بذلك بشكل مستقل في المنزل وفي أول ظهور للأعراض والأعراض ، اتصل على الفور بطبيب الأسرة.

موقع نقاط الزناد من فيبروميالغيا

العوامل الأساسية التي تحدد firbromialgia هي:

  • وجود ألم واسع النطاق ، تصلب في الجسم لمدة 3 أشهر أو أكثر ؛
  • استبعاد الأمراض الروماتيزمية والغدد الصماء والأورام الأخرى التي تسبب الألم والتغيرات في الاختبارات المعملية ؛
  • تحديد 11 نقطة ألم تحت الضغط بقوة 4 كجم وبدون تغيير حساسيتها ؛
  • وجود الاضطرابات النفسية والوظيفية التي تتوافق مع معظم حالات الألم العضلي الليفي ، وتشمل عادة: اضطرابات النوم و أرق، وتصلب الصباح ، وزيادة التعب والتعب المزمن.

فيبروميالغيا العلاج

قبل علاج الألم العضلي الليفي ، من الضروري دراسة حالة المريض ، وجمع البيانات عن الاضطرابات النفسية والوظيفية ، لأن عدم وجود آلية مرضية واضحة المعالم لا يجعل من الممكن علاج سبب المرض. لذلك ، فإن علاج الألم العضلي الليفي يتلخص فقط في قمع مظاهره ، وهذا غالبًا ما يكون متلازمة الألم والأرق والاكتئاب. ينطوي العلاج بالعقاقير على تناول الأنواع التالية من الأدوية:

  • مضادات الاكتئاب;
  • الأدوية التي تقمع امتصاص السيروتونين.
  • الأدوية المضادة للصرع.
  • حبوب النوم
  • مسكنات الألم - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدرات المسكناتبما في ذلك الحصار والحقن والتطبيقات في أماكن نقاط الزناد ؛
  • الاحترار والمراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات.
  • العلاج الهرموني واستخدام منبهات مستقبلات الدوبامين.

تتلخص المعالجة غير الدوائية للفيبروميالغيا في ممارسة العلاج والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

Fibromyalgia: منتدى كوسيلة لإيجاد الطرق الأسرع والأكثر موثوقية لحل المشكلة

على نحو متزايد ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مشاكلهم الصحية في عجلة من أمرهم بعدم التشاور مع الأساتذة ، وليس للمعالجين الناس ، ولا حتى للأصدقاء والأقارب. يقوم الأشخاص بجمع المعلومات حول موارد الإنترنت ، والبحث في محركات البحث ، وإنشاء المنتديات وقراءة المجلات الحية. أصبح هذا شائعًا جدًا نظرًا لفرصة العثور على أشخاص متشابهين في التفكير والتحدث إلى "أصدقاء في مصيبة" ، لمعرفة من الذي ساعد ، وكيفية قبول المرض والتغلب عليه ، وتعلم كيفية العيش بألم مستمر ، وتحسين الراحة ونوعية الحياة مع الألم العضلي الليفي.

الآراء حول علاج الألم العضلي الليفي في مختلف المنتديات مختلفة:

  • يشكو الكثيرون من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم لا تساعد ؛
  • مرخيات العضلات تجلب الشعور بعدم الراحة والشعور بالنعومة.
  • حصار نوفوكين يساعد لفترة من الوقت ؛
  • هناك عدد كبير من الأدوية يؤثر سلبا على الكبد ويقلل حصانة;
  • ربما يكون السبب وراء تطور التهاب ليفي عضلي هو نفساني جسدي ، ويمكن أن يساعد المعالج المريض ، وليس طن من الأدوية.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الروماتيزم / طبيب الأعصاب / طبيب نفساني

كوروفكين ميخائيل الكسندروفيتش

5 الاستعراضات

لابكينا أولغا شاميليفنا

2 ملاحظات 1000 فرك.

كاريبيدي صوفيا تاجيرنا

2 تعليقات 1،500 روبل المزيد من الأطباء

دواء

بروزاكسيرترالينالباروكستينتناولوهاأميتريبتيلينإيميبرامينالديازيبامكلونازيبامزوبيكلونالباراسيتامولترامادولKapsikamديكلوفيناك
  • بروزاك - عقار يحتوي على مادة فعالة - فلوكستين له تأثير مضاد للاكتئاب ، ليس الإدمان ، لا يمكن الجمع بين MAO. يجب ضبط الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار مشاكل في الكلى أو الكبد ، في المتوسط ​​هو 20 ملغ يوميا.
  • سيرترالين - مضاد للاكتئاب آخر ، له عدد من الآثار الجانبية والقيود. وهو يعمل عن طريق عرقلة امتصاص جزيئات السيروتونين في هياكل أغشية الخلايا العصبية. يجب اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
  • الباروكستين - أيضا مضاد للاكتئاب من مجموعة تثبيط انتقائي لالتقاط جزيئات السيروتونين. الجرعة الزائدة واختيار الجرعة غير اللائقة يشكلان خطرا على الصحة ، وبالتالي ، فإنه يتم تحت إشراف الطبيب.
  • تناولوها - دواء يساعد في حالات الاكتئاب وشكل مؤلم من الاعتلال العصبي ، يمكن أن يسبب الاستخدام ردود فعل سلبية ومشاكل في التفاعل الدوائي ، وبالتالي يتم استخدامها بدقة وفقا لتعليمات الطبيب.
  • أميتريبتيلين - ثبت مزيج المخدرات مع آثار timoleptic ، المسكنات ومضادة للاكتئاب. ابدأ بتناول 25-50 ملغ في وقت النوم حتى يتحقق تأثير علاجي ويتم تحديد الحد الأدنى من جرعة الصيانة.
  • إيميبرامين - عقار مضاد للاكتئاب يمكن إعطاؤه عن طريق العضل أو تناوله عن طريق الفم ، والأهم من ذلك ، تحت إشراف الطبيب وإشرافه ، لأن هناك آثار جانبية محتملة وردود فعل غير مرغوب فيها للتفاعلات الدوائية.
  • الركبه - دواء مضاد للصرع ، المادة الفعالة التي تزيد من النشاط الوظيفي ، ويقلل من الألم ، وشدة اضطرابات النوم والأعراض الأخرى الناجمة عن الألم العضلي الليفي. الجرعة اليومية الفعالة من 450-600 ملغ عادة ما تكون فعالة.
  • الديازيبام - دواء مزيل الصرع مزيل الصرع مع تأثير ارتخاء العضلات والهدوء ، مما يساعد في علاج مختلف أنواع الأعصاب والأرق. يتم تعيين الجرعة تبعا للعمر والوزن ، ويمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضلات وأخذ جرعات عن طريق الفم.
  • كلونازيبام - دواء مع عدد من الآثار - مهدئ ، مزيل القلق ، ارتخاء العضلات ، مضاد للصرع ومضاد للاختلاج. للبالغين ، 1-4 ملغ يوميًا لمرض الرهاب والعصاب كافٍ ، له عدد من موانع الاستعمال ، بما في ذلك عمر الأطفال.
  • زوبيكلون - حبوب النوم الأكثر شيوعًا الموصوفة والتي لها تأثير مهدئ ، لا يوصى بها للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي ، وفشل الكبد ، والنساء الحوامل والمرضعات. الدواء يمكن أن يكون الإدمان والإدمان.
  • الباراسيتامول - وكيل مسكن وخافض للحرارة. يمكنك أن تأخذ 0.5-2 أقراص. حسب العمر حتى 4 مرات خلال اليوم.
  • ترامادول - عقار مسكن أفيوني لآلية مختلطة للعمل. يمكن استخدامه لعلاج البالغين والأطفال. متوفر في أقراص وكحقن.
  • Kapsikam - مرهم مزعج محليا مع تأثير التخدير والاحترار. هناك عدد من موانع - الطفولة ، والمرأة في الموقف ، والقرحة الهضمية ، ومشاكل الجلد والتعصب الفردي. يجب أن يفرك مرهم في منطقة الألم 2-3 مرات خلال اليوم.
  • هلام Fastum - مسكن موضعي مضاد للالتهابات يساعد في تخفيف تصلب الصباح عند الفرك 1-2 مرات في اليوم. بدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك استخدام أكثر من أسبوعين.
  • ديكلوفيناك - عامل فعال مضاد للروماتيزم ، خافض للحرارة ، مسكن ، مضاد للالتهابات. شركات مختلفة تنتجها ، في أغلب الأحيان في أقراص. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 150 ملغ.

الإجراءات والعمليات

قد ينصح المرضى:

  • التمارين الرياضية واليوغا وتمارين العلاج الطبيعي.
  • جلسات الوخز بالإبر أو التدليك أو التدليك الذاتي ؛
  • التنويم المغناطيسي.
  • بهنبهرسس.
  • حمامات دافئة
  • العلاج بالتبريد.
  • زيارة إلى المعالج ؛
  • تحسين الصحة بانتظام في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية.

منع

لمنع تطور فيبروميالغيا ، وتفاقمها ، يوصى بعدد من التدابير الوقائية:

  • مراقبة الجودة وأنماط النوم ؛
  • نمط حياة صحي (نمط حياة صحي) ، بما في ذلك الأكل الصحي والنشاط البدني الطبيعي ؛
  • منع الأدوية الفوضوية والتطعيم ؛
  • تقليل الإصابات والمواقف العصيبة في الحياة.

النظام الغذائي لفيبروميالغيا

حمية التخلص من السموم

  • الكفاءة: تأثير الشفاء بعد 7 أيام
  • مواعيد: من 3 إلى 10 أيام
  • تكلفة المنتج: 1200-1300 فرك. في الأسبوع

لتقليل مظاهر مرض الروماتيزم ، يوصي اختصاصيو التغذية بتناول أكبر عدد ممكن من الخضروات النيئة.بالطبع ، عندما تكون في حالة علاج طبي ، من الأفضل العناية بالكبد وتقليل الحمل عليه ، وإزالة الأطباق الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة جدًا. من الجيد إضافة مشروبات منشّطة ، والشاي الأخضر والأعشاب ، والعصائر ، والخضروات ، وعصائر الفاكهة والتوت كومبوت إلى القائمة.

العواقب والمضاعفات

قد يتفاقم المرض ويشبه البداية من نواح كثيرة سكتة دماغية، وهذا أمر خطير للغاية ، لأنه حتى الآن لم يتم وضع أي طريقة للتمييز بين هاتين الدولتين. يشتبه فيبروميالغيا يؤدي إلى السكتة الدماغية.

قائمة المصادر

  • أسرار غرب اس جى للروماتيزم. - م.: سانت بطرسبرغ. Binom - Nevsky Dialect، 1999 .-- 768 p.
  • Modik O. G. القضايا الفعلية للعيادة وعلاج متلازمات الألم العصبية: السبت. Scien. يعمل. ساراتوف 1989 59-63

شاهد الفيديو: ما هو الـ"فيبروميالغيا" كل التفاصيل مع د. حنينا ابي نادر - باحث سابق في جامعة Johns Hopkins (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

حمية البروتين في البول
الوجبات الغذائية

حمية البروتين في البول

القواعد العامة تعتبر بروتينية البول (البروتين المرتفع في البول) أكثر الأعراض شيوعًا وتميزًا لمختلف الأمراض ، ولكن في أغلب الأحيان ، أمراض الكلى. من الأهمية بمكان في تطوير بروتينية هو زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى لبروتينات البلازما منخفضة الوزن الجزيئي وانخفاض في قدرة إعادة الامتصاص (الظهارة العكسية) لظهارة أنبوبي على ترشيح البروتين المصفى بالفعل في الكبيبات.
إقرأ المزيد
اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم
الوجبات الغذائية

اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم

القواعد العامة المرارة في الفم هي أحد الأعراض المميزة لأمراض الجهاز الهضمي. في الواقع ، هذا هو مظهر من مظاهر ارتجاع الاثني عشر المرضية المريئي "عالية". في البداية ، يتم طرح الصفراء من الاثني عشر ، حيث تدخل من المرارة ، إلى المعدة ثم إلى المريء ، الذي يرافقه ظهور المرارة في الفم واللوحة الصفراء على اللسان.
إقرأ المزيد
النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة
الوجبات الغذائية

النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة

القواعد العامة يعتبر مرض اللصق حالة مرضية مرتبطة بتكوين النسيج الضام بين أعضاء تجويف البطن وحلقات الأمعاء. هذا هو مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد عمليات البطن وأمراض النساء. عند حدوث عملية التهابية ، تتشكل لوحة الفيبرين على الصفاق ، كرد فعل وقائي للجسم لتحديد تركيز الالتهاب في تجويف البطن.
إقرأ المزيد
حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس
الوجبات الغذائية

حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس

القواعد العامة التهاب البنكرياس هو مرض التهاب البنكرياس. أسباب هزيمتها متعددة: إعاقة (انسداد) القناة البنكرياسية والتسمم السام والتعرض للمخدرات واضطرابات الأوعية الدموية والأمراض المعدية والطفيلية والإصابات.
إقرأ المزيد