مرض

نخر البنكرياس (نخر البنكرياس)

معلومات عامة

نخر البنكرياس (نخر البنكرياس) هو مرض مدمر يصيب البنكرياس وهو أحد المضاعفات الخطيرة الحادة أو المزمنة التهاب البنكرياس. رمز نخر البنكرياس وفقا ل ICD-10 هو K86.8.1. من السمات المميزة لهذا المرض الهائل النخر التدريجي للأنسجة البنكرياس. هذا تشخيص خطير للغاية يشكل تهديدًا لحياة الإنسان.

وفاة هذا العضو يحدث بسبب حقيقة أن الأنسجة البنكرياس يذوب الانزيماتالتي تنتجها بنفسها. وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين هذه العملية والظواهر المرضية الأخرى - العمليات الالتهابية ، والعدوى ، إلخ.

هذا المرض هو أخطر مضاعفات التهاب البنكرياس. وكقاعدة عامة ، فإنه يؤثر على الشباب في سن العمل. وفقا للإحصاءات الطبية ، هذا المرض يمثل حوالي 1 ٪ من جميع الحالات الثابتة من البطن الحادة. ومع ذلك ، فإن عدد حالات هذا المرض قد تزايد في الآونة الأخيرة. إن معدل الوفيات المرتفع في حالة نخر البنكرياس ينذر بالخطر أيضًا - فهو 30-80٪. لذلك ، من المهم للغاية تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب على الفور.

المرضية

أساس التسبب في نخر البنكرياس هو فشل في آلية الحماية الداخلية للبنكرياس من تأثير أنزيمات البنكرياس التي تدمره. إذا كان الشخص يشرب الخمر بكثافة وبشكل مستمر ، فإن الإفراز الخارجي يتعزز بشكل كبير ، وتمتد قنوات الغدة ، ويضعف تدفق العصب البنكرياس.

نخر البنكرياس يتطور في الخلفية التهاب البنكرياس - العملية الالتهابية للبنكرياس ، والتي تحدث فيها وفاة جزء أو كل العضو.

البنكرياس هو عضو مهم للأداء الطبيعي للجسم. وظائفه الرئيسية هي إنتاج الإنزيمات الرئيسية التي تشارك في الهضم ، وكذلك تنظيم نسبة السكر في الدم بسبب إنتاج الهرمونات الأنسولينو الجلوكاجون. وفقًا لذلك ، يؤدي خلل هذا الجهاز إلى حدوث انتهاكات خطيرة للحالة العامة للجسم.

عندما يشعر الشخص بالجوع ، يتم نقل العصائر والإنزيمات عبر قناة الوصل إلى الأمعاء الدقيقة ، مما يضمن المعالجة الأنزيمية للطعام. يعمل سائل البنكرياس على البيئة الحمضية لعصير المعدة ، مما يعمل على تحييده. في الأمعاء ، تتفكك الإنزيمات الهاضمة وتعالج المواد.

ينتج البنكرياس الإنزيمات الهضمية الرئيسية:

  • الليباز - ينهار الدهون ؛
  • الأميليز - عمليات النشا في السكر.
  • كيموتربسين, التربسين- المشاركة في انهيار البروتينات ؛
  • الجلوكاجون, الأنسولين, ببتيدوغيرها

إذا كانت الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس في الأشخاص الأصحاء نشطة مباشرة في الجهاز الهضمي ، فعندئذ في المرضى الذين يعانون من تلف قنوات الغدد ، تؤثر الإنزيمات بالفعل على البنكرياس مباشرة. على خلفية زيادة الضغط داخل القنوات ، تتطور وذمة الحمة ، ويتم تدمير أسيني البنكرياس ، ويتم تنشيط الإنزيمات المحللة للبروتين قبل الأوان. نتيجة لذلك ، تتفوق الغدة على نفسها. نتيجة لتنشيط الليباز ، يحدث نخر الخلايا الدهنية ، ويتم تدمير الأوعية الدموية تحت تأثير الإيلاستاز ، وتدخل الإنزيمات المنشطة ، وكذلك منتجات التحلل ، إلى مجرى الدم. في هذه الحالة ، يلاحظ وجود تأثير سام على جميع الأنسجة والأعضاء. بادئ ذي بدء ، هناك تلف في الكبد والكلى والقلب والدماغ.

مع نخر البنكرياس ، يتم تحديد ثلاث مراحل من موت الأنسجة:

  • Toksemicheskaya- تظهر في الدم السموموجود أصل البكتيري ، الحديد تنتج بنشاط الإنزيمات.
  • تطور الخراج - يطور عملية التهابية قيحية للأنسجة والأعضاء المحيطة بالبنكرياس.
  • تغييرات الأنسجة قيحية- إذا تطور تعفن الدم القيحي ، فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب ، لأن هذه الحالة تهدد الحياة.

تصنيف

اعتمادًا على انتشار الآليات الضارة ، يتم تحديد ثلاثة أشكال من المرض:

  • دهني- مع زيادة نشاط الليباز ، يتم تدمير الأنسجة الدهنية في البنكرياس. بعد أن يكون الليباز خارج الكبسولة البنكرياسية ، فإنه يعمل ، مما يؤدي إلى حدوث نخر في الصفاق ، والرحم الكبير والمسار الأكبر والأعضاء الداخلية. وكقاعدة عامة ، في صورة الدهون ، تتطور مادة كيميائية ثقيلة لاحقًا. العقيم التهاب الصفاق, فشل الجهاز متعددة.
  • النزفية- مع زيادة نشاط الإيلاستاز ، تتطور اضطرابات الأوعية الدقيقة بشكل رئيسي ، ونتيجة لذلك يتطور تشنج الأوعية البنكرياس. لفترة قصيرة - عدة أيام ، وأحيانا ساعات - تسمم الدم تثير شلل جزئي في جدار الأوعية الدموية ، وتوسع الأوعية ، وتدفق الدم في أنسجة الغدة تبطئ. هذا يؤدي إلى زيادة حادة في احتمال حدوث جلطات دموية ، وبعد ذلك - نخر الدماغية. في البداية ، تم تدمير جدار الأوعية الدموية أكثر سمكا من البنكرياس ، وفي وقت لاحق - في الأجهزة الأخرى. نتيجة كل هذه العمليات هو النزف في الألياف خلف الصفاق والأعضاء الداخلية. الأعراض الرئيسية التي تميز نخر البنكرياس النزفي هي انصباب في تجويف البطن مع وجود دم فيه. هذا المرض يتطور بسرعة ، لذلك في استنتاجات الأطباء يمكنك رؤية النتيجة في الغالب: "سبب الوفاة - نخر البنكرياس النزفي".
  • مختلط- مع نفس النشاط تقريباً من الإيلاستاز والليباز ، تظهر علامات النخر الدهني والإرهاق النزفي على حد سواء.

يتم تحديد شكلين اعتمادًا على انتشار المظاهر المرضية:

  • محلي(منطقة واحدة تتأثر) ؛
  • منتشر(تتأثر منطقتان أو أكثر).

اعتمادا على معدل التقدم:

  • تقدمية;
  • كسول.

اعتمادا على عمق الآفة:

  • سطح;
  • عميق;
  • مجموع.

اعتمادا على مسار المرض:

  • المتناوب;
  • تقدمية;
  • رجعية;
  • البرق بسرعة;
  • ناقص النمو مخفق.

اعتمادًا على شدة مظاهر المرض ، يتم تحديد عدة درجات:

  • معتدل - كقاعدة عامة ، هو نخر ذمي أو منتشر مع بؤر غير موسعة.
  • درجة متوسطة- منتشر أو محلي مع بؤر أكثر وضوحًا.
  • درجة شديدة - منتشر أو كلي مع بؤر كبيرة.
  • مرحلة صعبة للغاية - يصاحب نخر البنكرياس مضاعفات تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها والموت.

أسباب

يتم تحديد عدد من العوامل التي تثير عمليات نخرية في أنسجة البنكرياس:

  • الاستهلاك المفرط المنتظم للكحول.
  • الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، وإساءة استخدام الأطعمة المدخنة والمقلية والدسمة ؛
  • قرحة هضمية;
  • حصى في المرارة.
  • وجود إصابات في البطن والتدخلات الجراحية السابقة في هذا المجال ؛
  • الأمراض المعدية الشديدة.

تحت تأثير هذه العوامل ، يمكن أن يحدث خلل وظيفي في البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس ونخر البنكرياس. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتجلى نخر البنكرياس على خلفية تناول الكحول العرضي. أكدت الدراسات أنه في معظم الحالات ، نخر البنكرياس تطور بعد حلقة من استهلاك الكحول بكميات كبيرة جدا.

أعراض نخر البنكرياس

يمكن أن تظهر علامات هذا المرض بعد عدة ساعات أو أيام من تأثير العوامل التي تثير المرض.

الأعراض الرئيسية هي الألم ، والذي يظهر في قصور الغضروف الأيسر. أيضا ، يمكن إعطاء الألم إلى الجانبين ، الظهر ، شعر في المعدة. الألم ثابت ، شديد إلى حد ما أو معتدل. يمكن أن تكون مشدودة ، وتعطي للكتف ، وشفرة للكتف ، بحيث يكون لدى الشخص انطباع بأنه يتطور نوبة قلبية. يصبح الألم أقوى بعد أن يأكل المريض. هذا قد يسبب الغثيان والقيء المتكرر. نخر البنكرياس غير ممكن بدون ألم.

الأعراض التالية لنخر البنكرياس من المحتمل أيضًا:

  • احمرار الجلد ، بسبب تلف البنكرياس ، المواد التي تمدد الأوعية الدموية تدخل الدم ؛
  • نفخة - نتيجة للتعفن والتخمر في الأمعاء ؛
  • بقع مزرق أو قرمزي على البطن والأرداف على الجانبين - ما يسمى أعراض تيرنر الرمادي;
  • نزيف الجهاز الهضمي - نتيجة للأثر المدمر للأنزيمات على جدران الأوعية الدموية ؛
  • حمى.
  • توتر جدار البطن الأمامي ، ألم أثناء الجس.
  • الأغشية المخاطية الجافة والجلد والعطش - نتيجة للجفاف ؛
  • خفض ضغط الدم;
  • الارتباك والهذيان.

المرض ، كقاعدة عامة ، يبدأ بشكل حاد ، وغالبًا ما يعزو مرضاه علاماته الأولى إلى الإفراط في تناول الكحول وانتهاك كبير للنظام الغذائي. يشير الأطباء إلى أن معظم هؤلاء المرضى يتم إدخالهم إلى المستشفيات أثناء تسممهم ، مما يؤكد التطور السريع للتغيرات المرضية في الغدة. هناك علاقة مباشرة بين شدة الألم وشدة النخر. إذا امتدت التغييرات المدمرة إلى النهايات العصبية ، فإن هذا يؤدي إلى انخفاض تدريجي في شدة الألم. لكن هذا العرض مع التسمم مقلق للغاية من حيث التكهن.

بعد ظهور الألم ، وبعد بعض الوقت يبدأ المريض بالقلق من القيء. من الصعب ترويضه ، ولا يجلب الارتياح. في القيء هناك جلطات دموية ، صفراء. بسبب القيء المستمر ، يتطور الجفاف ، مما يؤدي إلى جفاف الجلد وضيق الجلد. إدرار البول يتباطأ ببطء. ويلاحظ انتفاخ البطن ، والتأخير في البراز والغاز. هذه الأعراض ترافق حمى.

بسبب التقلبات في الجلوكوز وتسمم الدم وفرط انزيم الدم ، يتأثر الدماغ ويتطور التهاب الدماغ. إذا تقدمت العملية الالتهابية ، يزداد حجم البنكرياس بشكل ملحوظ. أشكال التسلل في تجويف البطن. هذه الحالة تهدد الحياة للمريض.

الاختبارات والتشخيص

إذا كان هناك شك في تطور نخر ، يجب عليك استشارة طبيب عام على الفور. أخصائي يجري فحصا ، يكتشف ظروف تطور المرض. يقوم بالضرورة بالملامسة ويحدد وجود وطبيعة ومكان ظهور الألم. إذا كنت تشك في علم أمراض غدة المريض ، يفحص أخصائي الغدد الصماء. إذا تم العثور على الأورام في الغدة ، ويشارك طبيب الأورام أيضا في عملية العلاج.

لإقامة التشخيص ، يشرع الفحص المعملي ومفيد.

تشمل الدراسات المختبرية فحص دم ممتد ، لأنه مع نخر ، تلاحظ التغيرات المرضية التالية:

  • زيادة السكر ، وزيادة حصى خلايا الدم البيضاء، العدلات.
  • زيادة معدل ESR.
  • مستويات مرتفعة من الإيلاستاز ، التربسين ، الهيماتوكريت نتيجة للجفاف.
  • زيادة انزيمات الكبد بسبب العملية الالتهابية.
  • يشار إلى تطور النخر أيضًا بزيادة مستوى الأميليز في البول.
  • في عملية البحث المختبري ، يتم تحديد حالة الهرمونات والإنزيمات الهضمية.

أيضا ، في عملية التشخيص ، يمكن وصف هذه الدراسات:

  • فحص الموجات فوق الصوتية - لتحديد التركيب غير المتساوي لأنسجة الغدة ، لتحديد الخراجات ، الخراجات ، السائل في تجويف البطن ، الحجارة في القناة الصفراوية. يتيح الموجات فوق الصوتية أيضًا تحليل حالة القنوات.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي - تسمح لك بتحديد بؤر المرض ، وحجم العضو ، وأيضًا لمعرفة ما إذا كان الالتهاب يتطور ، سواء كان هناك تورم أو خراجات أو ورم أو تشوهات.
  • تصوير الأوعية الغدية.
  • تنظير البطن التشخيصي.
  • ثقب.

لن يتمكن الأخصائي من إجراء تشخيص نهائي إلا بعد تلقي بيانات جميع الدراسات الموصوفة.

علاج

في حالة الاشتباه في حدوث نخر ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. في الواقع ، فإن التشخيص المواتي يعتمد بشكل مباشر على توقيت العلاج. يتم العلاج فقط في المستشفى. يعتمد مخططها على مقدار تأثر العضو. إذا كانت مرحلة مبكرة ، فغالبًا ما يتم تجنب الجراحة. بعد كل شيء ، مثل هذا التدخل غير آمن تمامًا ، لأنه من الصعب معرفة أي عضو تالف.

في الأيام الأولى من العلاج ، يتم ممارسة الصيام ، يليه الالتزام الصارم بالنظام الغذائي.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي / جراح / أخصائي الغدد الصماء

زيلفاكوفا بولينا كيموفنا

1 مراجعة 1200 فرك.

Baychorova Zemfira Uzeirovna

6 تقييمات 1،500 فرك.

كونستانتينوف فاليري فلاديميروفيتش

لا يوجد تقييمات 442 rub.more أطباء

دواء

KetanovanalgeneاوكتريوتيدSandostatinفاموتيدينرانيتيدينأوميبرازولGordoksمن trasylolدومبيريدونميتوكلوبراميدDrotaverinumسيبروفلوكساسينأوفلوكساسينبي فلوكساسينميبفرين

العلاج المحافظ لهذا المرض ينطوي على تعيين عدد من الأدوية من مجموعات مختلفة. في عملية العلاج ، يتم استخدام مدرات البول ، ويتم تنفيذ الحصار المحلي. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد ، فإنه يعطى مضادات تشنج الوريد. كما يتم وصف عوامل مضادة للجراثيم.

إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المريض الأنسولين ، مثبطات الأنزيم البروتيني. إذا لم يتم العثور على حصى في المرارة ، يشرع المريض العقاقير الصفية. كما يتم ممارسة استهلاك المياه المعدنية القلوية وتبريد البنكرياس. مع التشخيص في الوقت المناسب ، وبالتالي العلاج الصحيح ، فمن الممكن التخلص من علامات نخر بعد بضعة أسابيع.

مع نخر البنكرياس ، يتم استخدام الأدوية التالية:

  • التخدير - الغرض من تناولهم ليس العلاج ، ولكن تخفيف الحالة بألم شديد. لهذا الغرض تطبيق Ketanov, Ketanol, analgene, ميبفرين, Atsetamifen, baralgin, إندوميثاسين, بابافيرين, movalis, فولتارين. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام مسكن الأفيونيات Tramadol أيضا. لغرض التخدير ، يمكن إعطاء مزيج من الجلوكوز - نوفوكائين ، كما يتم تنفيذ حصار نوفوكين حول الفم ، وحصار فوق الجافية.
  • لتحقيق أقصى تأثير في علاج نخر البنكرياس في مرحلة تسمم الدم ، يمارس العلاج المضاد للبكتيريا. هدفها هو قمع تخليق الإنزيمات وتعطيل الإنزيمات الموجودة بالفعل في الدم. خلال هذه الفترة ، كمية الطعام محدودة للغاية. الأدوية الفعالة هي نظائر السوماتوستاتين (اوكتريوتيد, Sandostatin).
  • من الممكن منع إفراز المعدة بمساعدة حاصرات H2 الهستامين. لهذا الغرض تطبيق فاموتيدين, رانيتيدين. حاصرات مضخة البروتون فعالة أيضا: أوميبرازول, الرابيبرازول.
  • من أجل تعطيل الإنزيمات المتداولة ، تدار الاستعدادات antiferment عن طريق الوريد. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على أبروتينين - ingitril, Gordoks, من trasylol.
  • تفرز الإنزيمات التي تدور بالفعل في مجرى الدم بمساعدة إدرار البول القسري ، وفي الحالات الشديدة ، بمساعدة نزف الدم ، والبلازما ، والبلازما ، وغسيل الكلى البريتوني.
  • أيضا ، يتم استخدام العوامل التي تنظم حركية الجهاز الهضمي. لهذا الغرض ، يتم وصف مضادات مستقبلات الدوبامين: دومبيريدون, ميتوكلوبراميد, Drotaverinum.
  • إذا أظهر المريض تقيؤًا لا يُقهر ، فقد يتم وصفه بمضادات الذهان المهدئة الكلوربرومازينفي جرعات صغيرة.
  • في عملية نخر البنكرياس ، من المهم للغاية منع ظهور مضاعفات قيحية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. من المهم أن تطبق مثل هذا المضادات الحيويةالتي تؤثر على سلبية الغرام والكائنات الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام. اعتمادًا على موعد الطبيب ، يتم استخدام أمينوبيلينيسيل ، أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورين في علاج نخر البنكرياس ؛ tazobactam + clavulanate ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، سيبروفلوكساسين, أوفلوكساسين, بي فلوكساسينتعمل العوامل المضادة للبكتيريا على تحسين حالة المريض ، ولكن من المهم العناية باستعادة البكتيريا المعوية أثناء تناولها. البروبيوتيك.

الإجراءات والعمليات

إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد العلاج الطبي ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. أثناء العملية ، يتم استئصال الجزء المصاب من الغدة. ومع ذلك ، تعتبر طريقة العلاج هذه متطرفة ، لأن هذه العملية محفوفة بالمخاطر ويصعب تحملها.

كقاعدة عامة ، في مرحلة المضاعفات القيحية ، تمارس التدخلات الجراحية البسيطة ، والتي تتم عن طريق التحكم في الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية. تسمح هذه التقنية بمعالجة خراجات الصرف الصحي للخراجات ، وتنظير الخراجات بالمنظار ، إلخ.

العلاج مع العلاجات الشعبية

عندما يؤدي المريض إلى تفاقم نخر البنكرياس ، يصاب بألم شديد. العلاجات الشعبية التي تستخدم بالتوازي مع العلاج الرئيسي يمكن أن تساعد في تحسين الحالة قليلاً. ولكن قبل ممارسة هذه الأساليب ، من الضروري زيارة الطبيب وإجراء التشخيص والبدء في ممارسة نظام العلاج الصحيح.

  • ثمار الصفيراء اليابانية - يصنعون مغلي. ملعقة من المواد الخام تحتاج إلى سكب 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ويصر 5 ساعات. شرب دافئ قبل كل وجبة. مدة القبول 10 أيام.
  • العنب البري والأوراق - تحضير مرق منهم ، صب المواد الخام المجففة أو الطازجة بالماء المغلي والغليان لمدة 5 دقائق. (2 ملعقة كبيرة. L. المواد الخام لكل 250 مل من الماء). شرب بدلا من الشاي.
  • العشب الخلود - ديكوتيون يساعد في تخفيف الألم والالتهابات. لإعداد المرق تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أعشاب جافة وكوب من الماء ، يغلي لمدة 5 دقائق. سلالة وشرب المرق الناتجة خلال اليوم.
  • مرق الشوفان- يساعد على تخفيف تهيج واستعادة الخلايا العضوية. لتحضير المنتج ، تحتاج إلى نقع الحبوب والانتظار بضعة أيام حتى تنبت. تحتاج الحبوب المنبثقة إلى التجفيف والأرض. يُسكب المزيج بالماء البارد (1 ملعقة كبيرة. شوفان L لكل كوب من الماء) ويصر لمدة نصف ساعة تقريبًا. يوم تحتاج إلى شرب 2 كوب من هذه الأداة.
  • ليمون- يساعد في تقليل الألم. للقيام بذلك ، اغلي الليمون في الماء لمدة 5 دقائق ، ثم اخرج العصير منه واخلطه مع صفار البيض. لشرب الدواء على معدة فارغة وبعد ذلك لا تأكل لمدة ثلاث ساعات. خذها خمس مرات في اليوم ، مرة واحدة كل ثلاثة أيام. مسار العلاج يستمر عدة أشهر.
  • عرق السوس الجذر - لإعداده تحتاج إلى أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر عرق السوس الجاف ، نفس كمية أوراق الهندباء والأرقطيون. صب الخليط مع 2 كوب من الماء المغلي ، وشرب التسريب الساخن في نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.

هناك أيضا علاجات عشبية خاصة تستخدم لعلاج البنكرياس. ولكن من المهم أن تفكر في أنها تفيد الجسم إذا أخذت هذه الرسوم بانتظام ووفقًا للمخطط الذي أقره الطبيب. من المستحيل ممارسة العلاج الذاتي مع العلاجات الشعبية بمثل هذا التشخيص الهائل مثل نخر البنكرياس على أي حال.

منع

لمنع نخر البنكرياس ، تحتاج إلى اتباع بعض التوصيات البسيطة:

  • الحد من كمية وتيرة استهلاك الكحول.
  • رفض الوجبات السريعة - الوجبات السريعة والأطعمة المريحة والصودا ، قلل من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية.
  • لا تأخذ الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب ، خاصةً عدم تعاطيها.
  • حاول أن تصنع نظامًا غذائيًا يعتمد على المنتجات الطبيعية ، وحاول ممارسة التغذية الكسرية في أجزاء صغيرة.
  • علاج مرض الحصوة في الوقت المناسب.
  • في الأعراض الأولى التي تشير إلى وجود مشاكل في البنكرياس ، استشر الطبيب على الفور.
  • مراعاة مبادئ نمط حياة صحي.

النظام الغذائي لنخر البنكرياس

النظام الغذائي لنخر البنكرياس البنكرياس

  • الكفاءة: التأثير العلاجي بعد 21 يوما
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1800-1900 فرك. في الأسبوع

حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس

  • الكفاءة: تأثير علاجي بعد 14 يوم
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1400-1500 فرك. في الأسبوع

في الأيام الأولى من علاج هذا المرض ، من الضروري ممارسة الصيام العلاجي. يحدد الطبيب مدته بشكل فردي. بعد ذلك ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي صارم ، باستثناء الأطعمة المالحة والدسمة والمدخنة والحلوة والمقلية بالإضافة إلى الكحول. قائمة المنتجات المحظورة واسعة بما فيه الكفاية. لا يمكنك أن تستهلك الملفوف والتين والعنب والموز والفلفل الحلو والبصل والثوم والقهوة والكاكاو والنقانق والسلع المعلبة والأسماك الدهنية والصودا والفطر والمربى والخبز الطازج وصفار البيض والآيس كريم والدخن والشعير والمعجنات.

خلال هذه الفترة ، يُسمح بتناول مثل هذا الطعام:

  • خضروات مسلوقة
  • الحبوب على الماء - دقيق الشوفان والأرز والسميد والحنطة السوداء ؛
  • اللحوم الخالية من الدهن - لحم العجل، الدجاج؛
  • منتجات الألبان
  • الفواكه المخبوزة ؛
  • المفرقعات.
  • زيوت نباتية مكررة - 10 غرام يوميًا ؛
  • الشوربات النباتية مع البطاطا والجزر والكوسة والقرع.

سوف يساعدك الطبيب في اتباع نظام غذائي صحيح. يجب مراعاة هذا النظام الغذائي لمدة شهر تقريبًا. إذا كانت الديناميات إيجابية ، فإن النظام الغذائي يتوسع تدريجياً.

يجب التحكم في التغذية بعد الجراحة لأول مرة بواسطة أخصائي. قبل الجراحة ، لا يأكل المريض على الإطلاق. بعد يوم من الجراحة ، يتم وصفه بالتغذية الوريدية ، باستخدام حلول خاصة مع مجموعة من العناصر الغذائية. تحتوي هذه المحاليل على أحماض دهنية ، الأحماض الأمينيةوالمعادن والفيتامينات. بعد حوالي أسبوع من العملية ، يبدأ المريض في إدخال الطعام من خلال أنبوب في المعدة.

علاوة على ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، ينتقل المريض تدريجيًا إلى نظام غذائي بسيط ، يكون فيه الكربوهيدرات أساسًا للنظام الغذائي ، ويتم تقليل الدهون إلى الحد الأدنى. يحتاج الطعام إلى سحقه وتناول الطعام بشكل بسيط وقليلًا. لا يمكنك الإفراط في تناول الطعام ، في القائمة تحتاج إلى تضمين الطعام المغلي على البخار.

العواقب والمضاعفات

نخر البنكرياس مرض خطير ، ومع تطوره السريع ، قد يموت المريض في غضون يوم واحد بعد ظهوره. تعتمد إمكانية إصابة الشخص بنخر من النوع الدهني على مدى تأثر الغدة ، وما إذا كانت الآفة منتشرة على نطاق واسع ، وما هي منطقة الوذمة.

مع نخر البنكرياس ، فإن العواقب التالية ممكنة:

  • تمزق المسالك الصفراوية.
  • وذمة دماغية.
  • تلف أنسجة الرئة.
  • نزيف ونتيجة لذلك ، تحلل البنكرياس والمعدة.
  • التهاب الصفاق.
  • قرحة هضمية
  • نقص الانزيم.
  • تسمم الجهاز الهضمي.
  • الجلطة الشرايين الوريدية.
  • ناسور البنكرياس.
  • كيس البنكرياس
  • تقيح في البنكرياس.
  • حالة الصدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، نخر البنكرياس يمكن أن يؤدي إلى السكريأورام المستقيم أو البنكرياس.

تشخيص نخر البنكرياس البنكرياس

من المهم أن نفهم أن نخر البنكرياس هو مرض خطير للغاية ، وللأسف ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة مع نخر البنكرياس تعتمد على العديد من الظروف. يتم تقليل احتمال البقاء على قيد الحياة مع تقدم العمر ، والوصول المبكر إلى الطبيب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المريض ، ووجود أمراض خطيرة أخرى ، إلخ.

إن تشخيص نخر البنكرياس بعد الجراحة مع العلاج في الوقت المناسب هو على النحو التالي: معدل الوفيات حوالي 50 ٪. بعد الجراحة ، في أشكال شديدة من النخر ، يمكن أن تصل الوفيات إلى 95 ٪. لذلك ، فإن الزيارة المبكرة للطبيب تزيد من فرص نجاح العلاج.

قائمة المصادر

  • ديبروف إم دي ، يوانوف إيه. نخر البنكرياس. بروتوكول التشخيص والعلاج. المساعدات التعليمية. موسكو ، 2012 ، ص. 366
  • Ermolov A.S.، Ivanov P.A.، Blagovestnov D.A. تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الحاد. M. ، 2013 ، "VIDR" ، ص. 382
  • مترياكوف الطرق الحديثة لعلاج المرضى الذين يعانون من نخر البنكرياس // المجلة الدولية للتعليم التجريبي. - 2016. - رقم 9-2. - S. 221-224 ؛
  • التهاب البنكرياس الحاد (بروتوكولات التشخيص والعلاج) / س. باجنينكو وآخرون ؛ معهد سانت بطرسبرغ لطب الطوارئ. II Janelidze. - SPB ، 2004.
  • Saveliev V.S.، Filimonov M.I.، Burnevich S.Z. نخر البنكرياس. MIA ، 2008 ، ص. 259
  • Sakhno V.D.، Maynulov A.M.، Vlasova N.V.، Bochkareva I.V. التهاب البنكرياس الناخر ، بروتوكولات العلاج. Annals of Surgical Hepatology، 2005، v.10، No. 1، p. 107 - 112

شاهد الفيديو: علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

حمية البروتين في البول
الوجبات الغذائية

حمية البروتين في البول

القواعد العامة تعتبر بروتينية البول (البروتين المرتفع في البول) أكثر الأعراض شيوعًا وتميزًا لمختلف الأمراض ، ولكن في أغلب الأحيان ، أمراض الكلى. من الأهمية بمكان في تطوير بروتينية هو زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى لبروتينات البلازما منخفضة الوزن الجزيئي وانخفاض في قدرة إعادة الامتصاص (الظهارة العكسية) لظهارة أنبوبي على ترشيح البروتين المصفى بالفعل في الكبيبات.
إقرأ المزيد
اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم
الوجبات الغذائية

اتباع نظام غذائي للمرارة في الفم

القواعد العامة المرارة في الفم هي أحد الأعراض المميزة لأمراض الجهاز الهضمي. في الواقع ، هذا هو مظهر من مظاهر ارتجاع الاثني عشر المرضية المريئي "عالية". في البداية ، يتم طرح الصفراء من الاثني عشر ، حيث تدخل من المرارة ، إلى المعدة ثم إلى المريء ، الذي يرافقه ظهور المرارة في الفم واللوحة الصفراء على اللسان.
إقرأ المزيد
النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة
الوجبات الغذائية

النظام الغذائي لمرض الأمعاء لاصقة

القواعد العامة يعتبر مرض اللصق حالة مرضية مرتبطة بتكوين النسيج الضام بين أعضاء تجويف البطن وحلقات الأمعاء. هذا هو مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد عمليات البطن وأمراض النساء. عند حدوث عملية التهابية ، تتشكل لوحة الفيبرين على الصفاق ، كرد فعل وقائي للجسم لتحديد تركيز الالتهاب في تجويف البطن.
إقرأ المزيد
حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس
الوجبات الغذائية

حمية الجدول رقم 5P لالتهاب البنكرياس

القواعد العامة التهاب البنكرياس هو مرض التهاب البنكرياس. أسباب هزيمتها متعددة: إعاقة (انسداد) القناة البنكرياسية والتسمم السام والتعرض للمخدرات واضطرابات الأوعية الدموية والأمراض المعدية والطفيلية والإصابات.
إقرأ المزيد