مرض

تسمم الكحول ، تأثير الكحول على جسم الإنسان

معلومات عامة

تعاطي الكحول هي واحدة من المشاكل الاجتماعية الأكثر حدة في عصرنا. وفقًا للبحث ، يبلغ استهلاك الكحول حوالي 6 لترات من الإيثانول النقي للفرد في العالم ، وفي الاتحاد الروسي ، على الرغم من وجود اتجاه إيجابي معين ، فإنه يصل إلى 10.5 لتر (الشكل أدناه). في الوقت نفسه ، حوالي 37 ٪ من المشروبات الكحولية محلية الصنع أو تنتج بطريقة غير مشروعة.

في عام 2018 ، طبقًا لخدمة الدولة الفيدرالية للإحصاء ، يستهلك المشروبات الكحولية بنسبة 60.5 ٪ بين الروس الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. من بين هؤلاء ، شرب 46٪ من الكحول فقط في أيام العطلات ، و 31٪ من المشاركين - 1-2 مرات في الشهر ، وحوالي 17٪ - مرة واحدة في الأسبوع ، وحوالي 5٪ - عدة مرات في الأسبوع و 1٪ - يوميًا (الشرب المنهجي). وفقا للإحصاءات العالمية ، فإن الوفيات الناجمة عن تعاطي الكحول تأتي في المرتبة الثانية بعد الإصابات ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. في روسيا ، في هيكل الوفيات الإجمالية لمجموعات مختلفة من المواد السامة ، يختلف الوفاة الناجمة عن التسمم الحاد بالإيثيل والكحوليات الأخرى (بدائل الكحول) على نطاق واسع ، حيث تصل في المتوسط ​​إلى 50-60 ٪ في البلاد (الشكل أدناه).

تجدر الإشارة إلى أن تسمم الكحول بدرجة معتدلة / معتدلة في حد ذاته لا يشكل تهديداً للصحة والحياة. الشخص الذي يتحكم في تصرفاته الاجتماعية وليس لديه أمراض مصاحبة حادة لا يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. في الوقت نفسه ، مع التسمم الحاد ، يرافقه انتهاك كامل للتنسيق / التوجه مع حاد نعاس، تثبيط ، عدم الاتصال اللفظي مع الآخرين في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية.

المشكلة الطبية الأكثر شيوعا الناجمة عن تعاطي الكحول هي تسمم الكحول (تسمم الإيثانول). تاريخيا ، يستخدم مصطلح "التسمم بالكحول" من قبل المتخصصين في مختلف المجالات (الأطباء النفسيين ، أطباء المخدرات ، علماء السموم ، أطباء الطب الشرعي). يشير هذا المصطلح إلى الحالة المؤقتة للجسم ، والتي تتميز بمجموعة من الاضطرابات السلوكية والنفسية والاستقلالية والجسدية والفيزيولوجية الناجمة عن التأثير النفسي المؤثر للإيثانول وتأثيراته السامة المعتمدة على الجرعة.

رمز التسمم بالكحول وفقًا لـ MKB-10: F.10 - الاضطرابات العقلية والسلوكية الناتجة عن تعاطي الكحول ، بما في ذلك: F.10.0 "التسمم الحاد" - مثل التسمم بالكحول / التسمم الحاد بالإدمان على الكحول. غالبًا ما يوجد التسمم الحاد بالكحول في شكل تسمم كحولي بسيط وهو أحد الأسباب الرئيسية لتلقي العلاج في حالات الطوارئ للمرضى للتسمم. لذلك ، فإن نسبة المرضى الذين يعانون من التسمم بالكحول في المتوسط ​​هي 40 ٪ من جميع المستشفيات في أقسام السموم.

يحدث التسمم الحاد بالكحول عادة عند تناول الكحول الإيثيلي أو المشروبات الكحولية ، حيث يتجاوز محتوى الكحول الإيثيلي 12٪. يحدث التسمم في معظم الحالات نتيجة للاستخدام المنزلي العارض للكحول لغرض التسمم. تتراوح الجرعة المميتة البالغة 96٪ من الإيثانول بين 4-12 جم / كجم من وزن الجسم (في حالة عدم وجود تسامح ، يكون ما يقرب من 700-1000 مل من الفودكا) ، وتحدث غيبوبة كحولية عندما يكون تركيز الإيثانول في الدم حوالي 3 جم / لتر ، الموت - من 5 إلى 6 جم ، الموت - من 5 إلى 6 جم ز / لتر وأعلى. يعتمد تدرج درجة التسمم بالكحول (مراحل التسمم) على تركيز الكحول في الدم (جم / لتر) ، وفقًا للمراحل الموضحة في الجدول أدناه.

يعتمد تأثير الكحول على جسم الإنسان (التأثير المخدر عند تناول الكحول الإيثيلي) على عدد من العوامل: حجم وسرعة تناول الكحول ، وجودة المشروبات الكحولية ، ودرجة التسامح ، والحالة النفسية الجسدية للجسم ، ووزن الجسم ، ومعدل الارتشاف ، وطور التسمم ، والصيام أو المدخول الغذاء ، والحساسية الفردية للكحول ، يصاحب ذلك التدخين.

في هذه الحالة ، هناك علاقة مباشرة بين تطور الفعل المخدر ومعدل الزيادة في تركيز الإيثانول في الدم ، أي أن الشخص سرعان ما يغرق مع استهلاك الكحول بكميات كبيرة في فترة زمنية قصيرة. يكون التأثير المخدر أعلى في مرحلة الارتشاف (امتصاص الكحول) منه في مرحلة التخلص (القضاء على الكحول).

الاختلافات بين الجنسين

بين النساء ، والإدمان على الكحول وتعاطي الكحول هي 3-5 مرات أقل شيوعا من بين الذكور. في الوقت نفسه ، فإن إدمان الكحول في النساء يتقدم بشكل مختلف عن الرجال - فالوقت اللازم لتطوير إدمان الكحول في المرأة أطول من الرجل ، لكنه يتقدم بشكل أسرع بكثير. أساس تعاطي الكحول في النساء وتطور الاعتماد على الكحول من المرجح أن تكون مشاكل نفسية كبيرة:

  • بعد الولادة / ما قبل الحيض ، وانقطاع الطمث كآبة;
  • مشاكل مع المظهر (حقيقي / بعيد المنال) ؛
  • الكمالية - الرغبة في أداء واجباتهم المنزلية والمهنية بشكل مثالي ؛
  • اضطراب طويل في الحياة الشخصية ؛
  • شرب الكحول مع زوجها.

علاوة على ذلك ، فإن الاضطرابات العقلية المبتذلة عند الحدود عند النساء اللائي يشربن تكون أكثر عرضة مرتين (70٪) عن الرجال (30٪). التأثير السلبي على جسم الإناث من الكحول يؤثر بشكل خاص على مظهر المرأة ، والذي يرجع إلى التغير في الخلفية الهرمونية - بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم ، تتسارع عملية الشيخوخة (يتحول الشعر إلى اللون الرمادي ، تتورم في الوجه ، تفقد البشرة التجاعيد ، تظهر تجاعيد البشرة ، تظهر بشرة الوجه على لون قرمزي) يقلل الرغبة الجنسيةالبرودة تتطور.

عادة ما يكون تعاطي الكحول عند النساء مصحوبًا بخلل في المجال العاطفي ، يتجلى في الاكتئاب ، ومتلازمة وهنية ، واضطرابات قصور الغدة الدرقية ، والهستيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيز الإيثانول في دم المرأة عند استخدام جرعات معادلة مقارنة بالرجل يصل إلى مستوى أعلى ، وهذا بسبب انخفاض محتوى الماء بشكل كبير في جسم الإناث (يتم توزيع الإيثانول في البيئة المائية).

إدمان الكحول في سن المراهقة

على خلفية زيادة استهلاك الكحول ، تتمثل إحدى المشكلات الحديثة في الميل إلى تجديد إدمان الكحول ، بما في ذلك الزيادة في حالات التسمم الحاد بالكحول بين الشباب. إحدى السمات هي التعارف الأساسي المبكر للمراهق (الأولاد 10-12 والفتيات 11-14 سنة) مع الكحول ؛ زيادة في الاستهلاك المنهجي المختلط للمشروبات الكحولية / البدائل الكحولية (كوكتيلات كحولية ، مشروبات كحولية منخفضة ، مشروب غازي) في فترة العمر من 14 إلى 16 عامًا ؛ زيادة في حالات الإدمان على الكحول لعدة أيام ، بالإضافة إلى زيادة التحمل السريع للكحول.

كقاعدة عامة ، فإن الدافع لشرب الكحول / التدخين بين المراهقين هو الرغبة في تأكيد الذات ، والمشاكل مع المدرسة / أولياء الأمور ، وتأثير شركة سيئة / أقارب الشرب ، وعدم القدرة على تنظيم الأنشطة الترفيهية ، وتجربة غير ناجحة من الوقوع أولاً في الحب ، والرغبة / الخوف من الاتصال الجنسي.

الكحول وآثاره على صحة الإنسان

في جميع الأشخاص الذين عانوا من تسمم كحولي متوسط ​​إلى شديد خلال الأيام القليلة القادمة ، تظهر أعراض ما بعد السمية متلازمة وهنية، انخفاض المزاج ، أعرب عن التهيج ، نقص سكر الدم/adynamiaاضطرابات الخضري أرق (المرضى لا يمكنهم النوم) ، وفقدان الشهية (قلة الشهية) ، والجفاف (وهو ما يفسر سبب رغبتك في شرب الماء بعد تناول الكحوليات).

بعض الناس يشعرون بالغثيان بعد الشرب ، وهناك القيء المتكرر ، واضطرابات الأمعاء. مع التسمم الحاد ، يمكن أن تتطور الهزة الكحولية (اهتزاز اليدين). لماذا تهتز يدي؟ الهزة ناتجة عن التأثيرات السامة للإيثانول ومنتجات تحلله (الأسيتالديهيد) ، مما تسبب في انتهاك للعلاقة بين الأعصاب الحركية والوظيفة المثبطة ، مما يساهم في انخفاض مستمر في قوة العضلات وتطور الهزة.

من المعروف أيضًا أن الكحول يزيد من الشهية وكقاعدة عامة ، أنت جائع وأنت تتناول الكحول. تتزايد شهية الأطعمة والأطباق المالحة / الدهنية بشكل خاص عند تناول المشروبات القوية والحلويات عند تناول النبيذ الجاف والشمبانيا والكوكتيلات. واحدة من آليات تأثير الإيثانول على الدماغ هو تثبيط مراكز التشبع. تبعا لذلك ، في مرحلة معينة ، يتم التحكم في كمية الطعام الذي يتم تناوله ويحدث الإفراط في تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الكحول في حد ذاته منتجًا عالي السعرات الحرارية ، كما أن الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية يؤثر سلبًا على وزن جسم الشخص ويؤدي إلى تراكم الدهون. في التين. فيما يلي القيمة الحرارية التقريبية لمختلف المشروبات الكحولية (100 جم / منتج).

تأثير سلبي آخر هو انخفاض في مستوى هرمون الذكورة بعد الكحول. الحد من المحتوى هرمون التستوستيرون يبطئ عملية الأيض ويعقد مهمة حرق الدهون ، وكذلك مع الاستخدام المتكرر / لفترات طويلة من الكحول يؤثر سلبا على قوة الرجل وعلى نوعية الحيوانات المنوية.

يمكن أن يتجلى التأثير الضار على جسم الإنسان مع الاستهلاك الهائل لمرة واحدة من المشروبات الكحولية أو تعاطي الكحول بشكل منهجي من خلال مجموعة أوسع وأكثر خطورة من الاضطرابات الجسدية والاضطرابات النفسية ، والتي تم تلخيصها أدناه. تشمل الاضطرابات الجسدية الرئيسية ما يلي:

الأضرار الكحولية للقلب / الأوعية الدموية

تحدث على خلفية تسمم الكحول المزمن وترافقه تغييرات وظيفية / عضوية في عضلة القلب. يتجلى في شكل:

  • كحول اعتلال عضلة القلب. مصحوبة بتطور ظواهر فشل الدورة الدموية التي تحدث على خلفية تعاطي الكحول الزائد أو بعده (وجع / ألم في القلب ، وخفقان).
  • انتهاك الإيقاع والتوصيل. الأكثر شيوعا هو الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلبأقل شيوعا ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني / الأذيني. من بين اضطرابات التوصيل - الحصار غير المكتمل / الكامل على ساقي رزمة كتلته الأذينية البطينية ، في كثير من الأحيان أقل.
  • كحول ارتفاع ضغط الدم. تعاطي الكحول يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. الحد الأدنى للجرعة من الإيثانول النقي ، الذي يسبب زيادة في ضغط الدم ، حوالي 25 غرام.

آفات الرئة

تجلى في تطور شديد الالتهاب الرئويبسبب H. الانفلونزا, S. الرئوية مع فشل الجهاز التنفسي الحاد ، وكذلك مع ميل إلى الخراج وتشكيل الدمة الجنبي. المضاعفات الحادة الناجمة عن HAI هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

أمراض الجهاز الهضمي

  • أمراض الكبد الكحوليةبما في ذلك الكبد الدهني ، التهاب الكبد الكحولي ، التليف ، تنكس دهني ، تليف الكبد ، سرطان الكبد. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، في صباح اليوم التالي للكحول ، يؤلم الجانب الأيسر تحت الضلوع والمرارة في الفم وغالبًا ما تكون مريضة.
  • الكحولية الحادة والمزمنة التهاب البنكرياس. مضاعفات متكررة من تسمم الكحول المزمن. مظهره هو ألم حزام البطن ، والغثيان (غالبًا ما يكون مريضًا في الصباح) والقيء الذي لا يخفف عنك. في كثير من الأحيان مع آفات البنكرياس ، ويلاحظ الإسهال بعد الكحول. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الإسهال خارج تناول الكحول.
  • إلتهاب المعدة (حاد / تفاقم مزمن). مضاعفات متكررة من تعاطي الكحول ، وخاصة من نوعية رديئة وعلى معدة فارغة. يتجلى أعراض مثل حرقة في المعدةالغثيان الشديد والقيء.

تلف الكلى

يتجلى في الكحول التهاب الكلية الدمويأقل في كثير من الأحيان - اعتلال الكلية البولي. في هذه الحالة ، هناك ألم في الكلى ، بيلة دموية (دم في البول) بروتينية.

غالبًا ما تتجلى أعراض تسمم الكحول عن طريق تفاقم الأمراض المزمنة الحالية (التهاب المثانة, البواسير مع ظهور الدم من فتحة الشرج) ، التهاب القولون/التهاب الأمعاء وآخرون).

الكحول والجهاز العصبي

يؤدي عمل الإيثانول على جسم الإنسان ، كما هو الحال في حالات الإساءة الجماعية أو المنهجية النادرة للكحول ، إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (اضطرابات الكحول الحادة / ضمور الدماغ الدماغي) وتلف الجهاز العصبي المحيطي (اعتلال الأعصاب الكحولي).

التنوع السريري هو سمة من سمات الضرر الكحولي للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك العديد من الأعراض العصبية والنفسية الاعتيادية / غير النمطية. وهي تستند إلى التباين الواضح للتفاعلات الفردية لتسمم الإيثانول والتغيرات العصبية العضلية الناتجة عنه.

الأشكال النموذجية للتلف الجهاز العصبي المركزي مع الكحول ما يلي: نوبات مخلفات ، متلازمة الانسحاب الكحول ، والهذيان tremens ، الكحولية ذهان و عته، مظاهر تحت الإكلينيكية والمعتدلة من ضعف المعرفي. يتم تمثيل الأشكال غير النمطية عن طريق بجنون العظمة الكحولية ، المتغيرات غير النمطية من الهذيان الهذيان ، الهذيان الكحولية من الغيرة ، الهلوسة الكحولية الحادة.

المرضية

يتم امتصاص الإيثانول في جسم الإنسان بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة (85٪) والمعدة (15٪) وبعد 1.5 ساعة في المتوسط ​​، يصل تركيز الكحول في الدم إلى مستواه الأقصى. أنه يخترق بسهولة أغشية الأنسجة المختلفة. يتم تنفيذ التأثير السلبي للإيثانول طوال فترة بقائه في الجسم حتى انسحابه الكامل. ما يلي هو فترة التخلص من الكحول - الوقت الذي يعمل فيه الكحول على الجسم (الجدول) ، وهذا يتوقف على نوع الكحول ، والجرعة ووزن الجسم.

للإيثانول تأثير عقلاني واضح (مخدر) ، مصحوبًا بقمع عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، والذي يرجع إلى انتهاك وظيفة أنظمة الوسيط ، وتغير في التمثيل الغذائي العصبي ، وانخفاض في استخدام الأكسجين ، بالإضافة إلى تراكم منتجات الاضمحلال أثناء التحول الحيوي.

يتم توزيع الإيثانول بشكل موحد إلى حد ما في جميع الأعضاء والأنسجة. في السمية الحركية للإيثانول ، يتم تمييز مرحلتين رئيسيتين: الامتصاص (الإرتشاف) والإفراز (الإزالة). في نفس الوقت ، في مرحلة امتصاص الكحول ، يكون معدل تشبع الأنسجة / الأعضاء بالإيثانول أسرع من عمليات التحول الحيوي والإفراز ، والذي يحدد تركيزه العالي في الدم. يتم اكتشاف الإيثانول بعد تناوله عن طريق الفم بعد مرور 5-6 دقائق في الدم.

يتم تشبع أسرع (في غضون عدة دقائق) الأجهزة التي تحتوي على إمدادات دم مكثفة (الكلى والدماغ والكبد) مع الإيثانول ، تليها إقامة توازن ديناميكي لمستوى الإيثانول في الأنسجة والدم. تبدأ مرحلة إطلاق الكحول بعد امتصاص 90٪ من الكحول أو أكثر.

عملية أكسدة الكحول الإيثيلي إلى CO2 و H2O نفذت أساسا عن طريق الكبد (ما يصل إلى 90 ٪) بمشاركة الانزيم هيدروجيناز الكحول. يتم إخراج 10 ٪ المتبقية من خلال الرئتين والكلى دون تغيير في غضون 7-12 ساعة. يشار عادة إلى معدل ارتشاف الكحول عند تناوله على معدة فارغة وبجرعات متكررة ، وتبطئ كتلة الطعام في المعدة من امتصاص الكحول.

تتم إزالة الكحول ومستقلباته الحمضية من الجسم دون تغيير مع الهواء / البول الزفير. تتم عمليات التحول الحيوي للإيثانول بشكل رئيسي في الكبد مع تشكيل منتجات تفرزها الكليتان.معدل الأيض من الإيثانول في الجسم يبلغ في المتوسط ​​90-120 ملغم / كغم من وزن الجسم / ساعة ، ولكن قد يختلف حسب الخصائص الفردية. هناك عدة مراحل للتحول الحيوي للكحول الإيثيلي في الكبد:

  • المرحلة الأولى هي أكسدة الإيثانول الأسيتالديهيد.
  • المرحلة الثانية هي الأكسدة. الأسيتالديهيد إلى حمض الخليك.
  • المرحلة الثالثة - التحول انزيم الاسيتيل خلات في دورة كريبس لثاني أكسيد الكربون والماء.

تحتل مكان الصدارة في التسبب في التسمم الحاد بالكحول الاضطرابات الدماغية واضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي من أصول مختلفة ، مما يؤدي إلى الاضطرابات التوازن (توازن الماء بالكهرباء / حالة الحمض القاعدي ، الأيض الوسيط ، إلخ) ، التطوير الحماض, نقص حجم الدم, مفرط الخثورية و انخفاض حرارة الجسم. في المرحلة الجسدية من التسمم الحاد ، يلعب الدور الريادي هزيمة الأعضاء الداخلية (الكبد ، عضلة القلب ، الكلى ، البنكرياس) والاضطرابات الدماغية المتبقية ، وكذلك المضاعفات المعدية في شكل الالتهاب الرئوي.

تصنيف

تتميز الأشكال السريرية التالية: تسمم الكحول الحاد ، وهو أكثر شيوعًا في شكل تسمم كحولي بسيط وتسمم كحولي مزمن. حسب نوع التسمم الكحولي ، هناك:

  • تسمم بسيط (نموذجي). تميز شدة مظاهره بين خفيفة ، معتدلة وشديدة (غيبوبة).
  • أشكال تغيير الكحول التسمم.

تسمم غير نمطي. ويحدث هذا المرض عند الأفراد المصابين باضطرابات نفسية (صرعي ، بجنون العظمة) مع إدمان الكحول المزمن على خلفية الاضطرابات النفسية القائمة ، مع إصابات الدماغ المؤلمة.

يتم تمييز متغير التسمم الخاطئ (عندما بدلاً من النشوة المميزة التي تتطور مع التسمم الكحولي البسيط ، ينشأ مزاج كئيب مع الصراع والغضب والتهيج والميل إلى العدوان) ؛ النسخة بجنون العظمة (مع ظهور الاستياء ، والانتقائية ، والشك ، والميل إلى تفسير كلمات وأفعال / كلمات الآخرين على أنها رغبة في الاستهزاء والإذلال والخداع والعدوان ذي الصلة) ؛ تسمم مع ميزات hebephrenic (في وجود عملية الفصام الكامنة) ، والذي يتجلى في الغريبة ، الحماقة ، الهياج لا معنى لها. التسمم بملامح هستيري (في الأشخاص الذين يعانون من الأنانية الواضحة) ، والذي تجلى في مشاهد عنيفة من اليأس ، ومحاولات انتحارية توضيحية ، وإجراءات مسرحية.

التسمم المرضي (أشكال الصرع / بجنون العظمة). يشير إلى الاضطرابات العقلية الحادة التي تحدث على المدى القصير مع أعراض غريبة. يمكن أن يتطور التسمم المرضي حتى عند تناول جرعات صغيرة من الكحول على خلفية الأرق النفسي الذي طال أمده والإرهاق والقصور الدماغي العضوي. إنه يتميز ببداية مفاجئة لتغيير في الوعي في شكل ذهول الشفق والتجارب الوهمية الهلوسة ، مما يؤدي إلى تصور مشوه للعالم وتفسيره الوهمية.

ويلاحظ التوتر العاطفي ملحوظ - القلق ، والارتباك ، والخوف غير المسؤول ، والغضب. يتم فصل الإجراءات عن الوضع الحقيقي ويتم تحديدها فقط من خلال مؤامرة التجارب. في الوقت نفسه ، لا يعاني المريض من حالة ذهول ، والتي تتجلى في التسمم البسيط وانتهاك احصائيات وتنسيق الحركات. العلامة المميزة هي طبيعة ضعف الوعي.

يمكن أن يحدث التسمم المرضي بشكل مفاجئ ويتوقف أيضًا ، وغالبًا ما ينتهي في نوم عميق للمريض. يمكن أن تختلف مدتها من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، وبعدها قد يشعر المريض بالضعف والصداع وجزئي بذكريات مجزأة / فقدان الذاكرة الكلي.

يتطور تسمم الكحول المزمن نتيجة لإدمان الكحول لفترة طويلة (إدمان الكحول المزمن) ، وكقاعدة عامة ، لا يصاحبه غيبوبة. يتميز بالاضطرابات العقلية المختلفة - ذهان كحولي (الهلوسة الكحولية الحادة ، الهذيان الكحولي) والسلوك (بجنون العظمة الكحولية مع أوهام الاضطهاد / الغيرة).

أسباب

يتأثر تطور تعاطي الكحول بالعوامل الوراثية والاجتماعية والنفسية.
الوراثة. الرغبة في تناول الكحوليات (الإدمان) ناتجة عن:

  • الخصائص الجينية الفردية للجسم هي انهيار الإيثانول في جسم الإنسان وتكوين الأسيتالديهيد يحدث تحت تأثير الانزيم هيدروجيناز الكحولوتحييد الأسيتالديهيد السامة بواسطة atsetaldegidrogenazy. ومع ذلك ، فإن معدل عمل الإنزيمات (معدل التفاعلات الكيميائية) هو عامل وراثي ويمكن أن يختلف بشكل كبير. لقد ثبت أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ينتمون إلى الأشخاص الذين يعانون من عمليات التمثيل الغذائي مع انهيار الكحول المتسارع وتحمل أفضل للكميات الكبيرة من الكحول.
  • ملامح التطور داخل الرحم (استخدام الكحول من قبل المرأة أثناء الحمل).

عامل نفسي

تتضمن هذه المجموعة في أغلب الأحيان أشخاصًا عرضة للإدمان وردود فعل معينة عندما يواجهون مواقف صعبة. الدافع وراء شرب الكحول هو الرغبة في الاسترخاء وتخفيف التعب / الإجهاد ؛ وقف هجمات القلق والخوف والاكتئاب ؛ تدني احترام الذات والرغبة في إثبات قيمتها ؛ الشعور بالوحدة. فقدان أحبائهم وحزن آخر ؛ عدم القدرة على تنظيم أوقات الفراغ / الملل ؛ الشعور بالذنب. عدم وجود هدف ورتابة الحياة ؛ عدم الحرجية في تناول الكحول.

عامل اجتماعي

يتشكل الاعتماد على الكحول نتيجة للتقاليد الكحولية ونمط حياة الوالدين (بمشاركة مبكرة من الأطفال) والأسرة ودائرة الأصدقاء ؛ نقص المواد (مشاكل الإسكان ، قلة العمل ، سوء التغذية ، عدم القدرة على إعالة الأسرة مالياً ، إلخ) ؛ توافر بدائل الكحول / الكحول ؛ الإعلان عن الكحول.

الأعراض

المظاهر السريرية لتسمم الكحول الحاد يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بين الموضوعات المختلفة ، والأخرى تعتمد على العديد من العوامل المختلفة: ديناميات (الوقت / السرعة) من تناول الكحول ، والخصائص الفردية للموضوع (الجنس والعمر ووزن الجسم والحالة الجسدية / العقلية) ، كمية / جودة الطعام والمشروبات غير الكحولية التي سبق تناولها / أثناء الشرب ، الخصائص النوعية للكحول (القوة ، الجودة ، مزيج المشروبات الكحولية) ، تحمل الكحول Golu ، درجة الحرارة المحيطة.

الأعراض الشائعة لتسمم الكحول الحاد هي: رائحة الكحول من الفم ، وشعور المزاج (من مشاعر النشوة إلى الاكتئاب) ، وانخفاض القدرة على إجراء تقييم نقدي لأفعال الآخرين / الآخرين ، وضعف الانتباه ، السلوك المتغير (التطهير ، العدوانية ، عدم وجود مسافة) ، عدم تناسق الحركات (الاهتزاز) مشية ، صعوبة في الحفاظ على التوازن ، صعوبة في أداء حركات دقيقة).

عدم وضوح الكلام ، انخفاض النقد (السلوك المحفوف بالمخاطر وإهمال الخطر) ، رأرأة هي سمة. احمرار / احمرار الجلد ، ويمكن ملاحظة حقن الصلبة. ومع ذلك ، فإن الأعراض المدرجة للتسمم بالكحول لا تظهر دائمًا بوضوح مع درجة معتدلة من التسمم بالكحول ، حيث يمكن للموضوع التحكم في سلوكه إلى حد ما أو محاولة إخفاء التسمم.

بشكل عام ، يتم تقسيم المظاهر السريرية للتسمم الحاد بالكحول اعتمادًا على شدتها ، والتي ترتبط بمحتوى الكحول في دم الشخص. في تركيز الكحول من 0.1-0.5 ٪ ، فإن الاضطرابات ضئيلة أو حتى غائبة.

درجة سهلة. إنه يتميز بالنشوة ، والمزاج المتزايد ، والشعور بالراحة الجسدية / العقلية ، وزيادة الإيماءات ، والنشاط البدني ، والإدراك الإيجابي الوهمي للعالم ، وتحسن التواصل اللفظي مع الأشخاص المحيطين.

هناك زيادة طفيفة في نشاط السمبتاوي (انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب الطفيف) ، احتقان الجلد (بقع حمراء على الوجه أو الوجه الأحمر ، وبعضها به بقع حمراء على الجسم). وكقاعدة عامة ، يتم التحكم في علامات التسمم الخارجية عن طريق قوة الإرادة ويتم التحكم فيها بالكامل.

درجة متوسطة السلوك يصبح تدريجيا أكثر استفزازية ، محبط ، الموضوع يفقد القدرة على السيطرة على الجهد التطوعي. أصبح الكلام غير كافٍ بشكل متزايد وغير مفعم بالحيوية وضعف السيطرة عليه.

يمكن للمخاطبة التحدث إلى أنفسهم ، وإجراء حوار مع محاور غير موجود. يصرخ كلمات واحدة ، وغالبا ما أقسم الكلمات. غالبًا ما يتم ملاحظة الوقاحة والتهيج والانتقائية والعدوانية والاستيراد الواضح والوحشية والوقاحة والاندفاع.

يتم تحديث المظالم السابقة والإخفاقات. تصبح الحركات شاملة وغير منسقة. مشية - غير مؤكدة / هشة. يتم فقد السيطرة على المجال التحفيزي وقد يرتكب الشخص إجراءات غير مناسبة في مواقف مختلفة.

مظهر من سمات السمات الفردية السلبية مخبأة في حالة واقعية هو سمة. قد يكون لدى بعض الأشخاص البكاء ، أو الميل إلى "سكب أرواحهم" ، أو طلب الصفح من الجميع ، والانخراط في علم النفس. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، لديهم عدوان مطلق ، ميل إلى أقسم وبدء القتال. وفي مجموعة صغيرة من الأفراد - يرتبط التسمم المعتدل بشدة نعاسبسبب تثبيط العمليات في الجهاز العصبي المركزي ، وهو ما يفسر سبب رغبتك في النوم ، يليه الغمر في النوم. يتم تقليل الإحساس بالحذر ، وغالباً ما يهمل الموضوع المواقف التي تشكل خطراً على الصحة والحياة. يعتبر تنشيط الجهاز العصبي الودي (ضربات القلب القوية ، التنفس السريع ، زيادة معدل ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم) سمة مميزة.

غالبًا ما يتم تقليل ردود الفعل على الأوتار ، وقد تظهر الفواق والإسهال ، وقد تظهر حركات التورم في مقل العيون. عدم الاستقرار في رومبرغ تشكلربما التبول اللاإرادي و شفع. يتم تعريف رائحة الكحول واضحة من الفم. ويلاحظ صعوبة في تنشيط الذاكرة.

مظهر الشخص نموذجي: ملابس غير ملطخة غير مرتبة. يكون الوجه منتفخًا ، وغالبًا ما يكون مفرطًا ، وينجم عن اندفاع الدم إلى الأوعية السطحية (وهذا ما يفسر سبب تحول الوجه إلى اللون الأحمر) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون شاحبًا. تجدر الإشارة إلى: الفواق والعطس والعطش الشديد (جفت) والغثيان والقيء. كقاعدة عامة ، بعد الوقوع في اليقظة (في اليوم التالي) ، يشير الموضوع إلى جميع أحداث فترة التسمم بالكامل ويمكن أن يقدم لهم تقديرًا.

درجة شديدة. عادةً ما يكون النشاط الحركي للموضوع محدودًا ، فهو بالكاد يقف على قدميه ، ويسقط كثيرًا ولا يستطيع الارتفاع. يظهر ضعف جسدي متزايد. يصبح الكلام غير مقروء: تمتم رتابة / قصاصات من الكلمات والعبارات ، وتعبيرات الوجه غائبة أو سيئة للغاية ، تظهر الفواق بعد الكحول. الاتجاه في الوقت / المكان المفقود.

الاتصال بالموضوع صعب للغاية. يمكن أن ينام الشخص في أي مكان ، بغض النظر عن الوقت في المواقف غير الفسيولوجية للنوم. في الحلم ، التبول ، التغوط ، في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة التشنجات. كقاعدة عامة ، ينجح المرء في الاستيقاظ في حالة سكر ، لكنه ينام مرة أخرى على الفور. بعد الاستيقاظ في اليوم التالي ، يجد بعض الأشخاص صعوبة في استعادة الأحداث المجزأة ويشعرون بفقدان الذاكرة ، في حين يعاني الآخرون من فقدان الذاكرة الكامل (لا تذكر أي شيء) ، ولا يستطيع سوى القليل منهم استعادة الأحداث تمامًا.

في حالة ضعف الوعي بالغيبوبة ، قد يحدث القيء ، التبول اللاإرادي ، وحركات الأمعاء. في المرحلة السمية للتسمم بالكحول ، يتم تحديد شدة الحالة بعمق الغيبوبة. في مرحلة الغيبوبة السطحية ، لوحظ فقدان الوعي ، والافتقار التام إلى التلامس مع الموضوع ، وانخفاض في ردود الفعل الحدقة / القرنية وانخفاض حاد في حساسية الألم. تظهر الأعراض العصبية ، لكنها متقطعة: زيادة / نقصان في ردود الفعل الوترية ونبرة العضلات ، وظهور أعراض العين المرضية (anisocoria ، مقل العيون العائمة ، myosis) ، trismus للعضلات المضغية ، myofibrillation.

انخفاض ضغط الدم ، التنفس السريع ، الضحلة. القلب ينبض بعنف ، أصوات القلب صماء ، النبض متكرر ، توتر ضعيف وملء. الجلد بارد ، شاحب ، رطب.

تتميز مرحلة الغيبوبة العميقة بمزيد من الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، وفقدان كامل لحساسية الألم ، ونقص ردود الفعل على الحدقين والأوتار ، ووقف العضلات. الجلد مغطى بالعرق اللزج ، البارد ، الشاحب ، يتم تقليل درجة حرارة الجسم إلى 36 درجة مئوية وتحت.

قد تظهر اضطرابات التنفس الانسدادي الانسدادي ذات المنشأ المركزي / المختلط ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلبصمم القلب. مع تطور أشكال معقدة من تسمم الكحول ، يمكن أن تحدث التشنجات واضطرابات نفسية (الهذيان).

الاختبارات والتشخيص

يتم تشخيص التسمم الحاد بالكحول على أساس التاريخ الطبي (إثبات حقيقة شرب الكحول / الجرعة / الوقت) ، وبيانات من فحص موضوعي للمريض ونتائج التحليل المختبري:

  • تقرير الكحول الإيثيلي في الدم والبول.
  • العام (السريرية) البول / فحص الدم.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي (البيليروبين المباشر / الكلي ، البروتين الكلي ، الكرياتينين ، الجلوكوز ، اليوريا).
  • لتقييم شدة التسمم - تحديد حالة الحمض القاعدي ، الصوديوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، الكلوريد في مصل الدم ، مستوى ALAT ، نشاط ASAT.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحوصات مفيدة (ECG ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ).

علاج تسمم الكحول

يتم تحديد علاج التسمم بالكحول بدرجة كبيرة من خلال درجة التسمم. إذا كنا نتحدث عن جرعة زائدة من المعتاد من الكحول مع تطور التسمم الخفيف وظهور أعراض غير سامة غير معلنة ، ثم في هذه الحالات يمكن توفير الرعاية المنزلية. بادئ ذي بدء ، ينبغي أن تهدف إلى كيفية تطهير الجسم من الإيثانول والأيضات في أقرب وقت ممكن ، وكذلك لتخفيف أعراض التسمم.

إذا تم استهلاك الكحول مؤخرًا ولا يزال في المعدة (مرحلة الارتشاف) ، فمن الضروري شطف المعدة باستخدام 2-3 لتر من الماء النظيف ولحث القيء. لغسل المعدة ، يمكنك استخدام حل ضعيف برمنجنات البوتاسيوم/بيكربونات الصوديوم. بعد غسل المعدة حتى يتمكن الشخص المسموم من الشفاء ، يمكنك إعطاء شراب من محلول الأمونيا (5-10 قطرات في 30 مل من الماء) أو استنشاق بخار الأمونيا على المدى القصير (إعطاء شم).

إذا تم استهلاك الكحول قبل 2-3 ساعات أو أكثر ، فإن مثل هذا الغسيل الوفير لا معنى له ، لأن الكحول قد دخل بالفعل الأمعاء. يمكنك تطهير الأمعاء في المنزل عن طريق التسبب بإسهال وافر. للقيام بذلك ، يجب أن تقبل كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) بكمية 10-15 جم أو أدوية مسهلة أخرى. يمكنك أيضا القيام حقنة شرجية التطهير.

الاتجاه الثاني هو الحاجة إلى تخفيف تركيز الكحول في الجسم ، والذي يتحقق عن طريق شرب الكثير من الماء (2.5-3.0 لتر على الأقل) من المياه المعدنية (بدون غاز) ، أو التحصين (مع عصير الليمون) أو الشرب المنتظم.

إذا كان ذلك متاحا ، يمكنك استخدام rehydron. القهوة / الشاي والكفير والحليب وأنواع أخرى من الكحول (على سبيل المثال ، البيرة) ليست مناسبة لهذه الأغراض. أيضا ، لتطهير الجسم من عامل سامة ، يمكنك استخدام المخدرات (المواد الماصة) - polisorb, الكربون المنشط, Sorbeks, laktofiltrum, Smecta, الماغيل, enterosgel وغيرها من الأدوية التي تربط بشكل فعال وكيل سامة في الجسم.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة استخدام المواد الماصة ، يمكن استخدام أدوية أخرى في وقت لا يتجاوز ساعتين.

نظرًا لأن الكحول لا يحتوي على ترياق محدد ، فإن العلاج بالعقاقير في المنزل يتم تحويله إلى علاج بالفيتامين ، والذي يسمح للشخص المصاب بالتعافي سريعًا بعد تناول الكحول. يستخدم علاج الفيتامينات في شكل كوكتيل ترميمي يعتمد على الماء ، والذي يتضمن: حمض الاسكوربيك, الفيتامينات B1, B6, B12, حمض النيكوتينيك, الفيتامينات د و E.

نظرًا لأن الآثار السامة للكحول يمكن أن تصاحبها أعراض مختلفة ، يمكن إجراء علاج أعراض تسمم الكحول في المنزل. لذلك مع الصداع ، يمكنك أن تأخذ الأسبرين (في حالة عدم وجود موانع) ، والتي تربط وتحيد الأسيتالديهيد أو Nurofen, ايبوبروفين. أخذ الباراسيتامول في مثل هذه الحالات لا ينصح بسبب الآثار السامة على الكبد.

الشفاء من تسمم الكحول في المنزل سوف يساعد الجلايسين (يقلل من الآثار السامة للكحول ويحسن وظيفة الجهاز العصبي المركزي) و حمض السكسينيك. جميع الأدوية لإزالة تسمم الكحول في المنزل متوفرة بحرية في شبكة الصيدليات.

مع عدم كفاية الفعالية ، يمكن إعطاء المريض قطارة لتسمم الكحول في المنزل ، والذي يتم عادة بواسطة مسعف من فريق رعاية متخصص.

ما هو يقطر؟ كقاعدة عامة ، يختلف تكوين القطارة اعتمادًا على الحالة العامة للمريض والأعراض المحددة. لا ينصح بإجراء علاج التسمم بالكحول من تلقاء نفسه عندما تكون الأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكلى مريضة ، إذا كنت تشعر بالغثيان بعد الكحول لمدة 2-3 أيام وكان هناك قيء شديد متكرر للصفراء ، وكذلك في حالات عدم فعالية التدابير المتخذة (تسمم بشكل سيئ عدة أيام) منذ يضر الجسم.

لذلك ، في كثير من الأحيان ، مع التسمم بالكحول ، شكاوى حول ألم القلب، والبعض الآخر يمكن أن يعطيه Corvalol أو valokardin، وهو أمر غير مقبول على الإطلاق بسبب الجمع الفينوباربيتال والكحول ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب أن يكون مفهوما أن طبيب الملف الشخصي المناسب هو الوحيد الذي يمكنه استعادة وظيفة الجهاز العصبي المركزي (استعادة الدماغ) أو معرفة كيفية علاج الكلى بعد تناول الكحول ، لذلك يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية.

كما يبدأ علاج التسمم بالكحول المعتدل إلى الحاد في محيط المستشفى أيضًا بغسل / ملينات المعدة لتنظيف الأمعاء. في الغيبوبة ، يتم إجراء غسل المعدة بعد التنبيب الرغامي وإدخال المسبار. للغسيل ، يستخدم الماء بكمية تتراوح من 5 إلى 8 لتر مع إضافة كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم. بعد ذلك ، يتم إدخال 500 مل من محلول الجلوكوز و 200 مل من المحلول من خلال أنبوب معدي بيكربونات الصوديوم. يوصف قطارة بمحلول متساوي التوتر كلوريد الصوديوم وحل 5 ٪ جلوكوز 1000-1500 مل حجم). من أجل فرض إدرار البول ، يتم إدخال مدرات البول (اسيكس, فوروسيميد).

كما يمكن استخدام الأموال "الرصينة": korazol, كافيين, Etimizol, بيميغريد, البنزيدرين, Kordiamin, حمض النيكوتينيك, ثاني أكسيد الكربون, البيريدوكسين, آبومورفين، الأكسجين ، والسبب في ذلك هو نتيجة للعمل الدوائي المعادي فيما يتعلق الإيثانول.

للتخفيف من التسمم المعتدل / الحاد ، يوصى ، تحت السيطرة على النبض وضغط الدم ، بمزيج عن طريق الوريد يحتوي على إزالة السموم ، وعوامل شاذة ومسببة للأعراض (على سبيل المثال ، الخليط التحليلي رقم 1: محلول bemegrida, kordiamina, كافيين, corazol و 40 ٪ الجلوكوز / محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). يبدأ تأثير هذا المجمع الدوائي في الظهور بعد 15 دقيقة: الاسترخاء والنوم ، ويستيقظ المرضى في حالة واقعية. إذا لزم الأمر ، استرد بسرعة بعد تناول الكحول وسط عدم استقرار تأثير حقن المزيج رقم 1 ، فمن المستحسن إعادة إدخاله كافيين, kordiamina مع الإضافة tsititona.

لتسريع عملية الأيض للكحول ، يتم وصف قطارة تحتوي على تركيبة متعددة المكونات. على سبيل المثال: محلول 20 ٪ الجلوكوز (500-1500 مل) ، الأنسولين (20 وحدة) ، حمض الاسكوربيك (5-10 مل) ، محلول البيريدوكسين (5 مل) حمض النيكوتينيك (3-5 مل) ، محلول الثيامين (5-10 مل). لوقف التحريض النفسي / الخمول ، واستعادة التنسيق (الكلام ، المشية ، المصافحة) ، يمكن استخدام دواء مع نشاط فيتامين واضح - البانثينول (Pantevitol). وفي حالات الاستثارة الشديدة ووجود متلازمة متشنجة - منتدى, phenazepam, seduksen أو الحل أوكسي بويترات الصوديوم.

لتنفيذ علاج إزالة السموم من الجفاف ، خاصةً عندما يتم وصف تسمم الكحول بعد الشراهة لفترة طويلة بالحقن في الوريد عن طريق الحقن gemodeza (400 مل) محلول ملحي (400 مل) مع إضافة 1 مل من المحلول ديفينهيدرامين (1 ٪) و 1 مل من الحل Korglyukona. كعامل إزالة السموم ، يمكنك وصف Reamberin، الذي ينشط بشكل فعال العمليات الأنزيمية لدورة كريبس ، يعمل على تطبيع تركيبة الغاز في الدم والتوازن الحمضي القاعدي ، ويشجع على استخدام الجلوكوز / الأحماض الدهنية ، وله أيضًا تأثير مدر للبول معتدل.

بدلاً من ذلك ، بعد الشراهة الطويلة ، يمكنك استخدام الحل unitiola العضل أو الوريد ثيوسلفات الصوديوم, solcoserylتحسين عملية امتصاص الأوكسجين. في معظم الحالات ، يتيح لك القطارة المصابة بتسمم الكحول الحصول على تأثير سريع.

في حالة التسمم المعتدل والشديد ، تستخدم على نطاق واسع الأدوية لعلاج الأعراض. لذلك ، مع انخفاض كبير في ضغط الدم ، تدار حلول استبدال البلازما - reopoligljukin, polyglukin، عن طريق الوريد / بالتنقيط (400-1000 مل / يوم) ، gemodez مع 1 مل من الحل Korglyukona. في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم وصف الأدوية المضادة للذهان: tsititon, بيلين, بيميغريد. لمنع الوذمة (الرئتين والدماغ) ، يشرع الحل فوروسيميد, اسيكس. هذه العوامل العلاجية تسمح لك بالتعافي بسرعة كبيرة بعد تسمم الكحول. في حالات التسمم الحاد مع أعراض انسحاب الكحول المتقدمة بعد التخفيف من التسمم ، ينبغي إجراء مزيد من العلاج في عيادة مخدرات. يوضح الشكل أدناه الخوارزمية لوقف التسمم بالكحول.

دواء

  • polisorb.
  • الكربون المنشط.
  • Sorbeks.
  • Smecta.
  • enterosgel.
  • rehydron.
  • بيميغريد.
  • Kordiamin.
  • كافيين.
  • korazol.
  • Etimizol.
  • حمض النيكوتينيك.
  • البيريدوكسين.
  • آبومورفين.
  • reopoligljukin.
  • polyglukin.
  • الديازيبام.
  • الريسبيريدون.
  • كبريتات المغنيسيوم.
  • ثيوسلفات الصوديوم.
  • الثيامين بروميد.
  • بيريوكسين هيدروكلوريد.
  • حمض الاسكوربيك.
  • حمض الصفصاف.
  • فوروسيميد.
  • كلوريد الصوديوم.
  • أوكسي بويترات الصوديوم.
  • منتدى.
  • phenazepam.
  • seduksen.

الإجراءات والعمليات

العلاج الطبيعي (الوخز بالإبر ، الكهربائي ، التدليك).

تعاطي الكحول أثناء الحمل

على الرغم من الآثار السلبية المعروفة للكحول على الجنين والطفل الذي لم يولد بعد ، إلا أن المواقف النفسية المتعلقة بإمكانية تناول الكحول أثناء الحمل تختلف بشكل كبير. لذلك ، 69 ٪ فقط من النساء يعتقدون أن المشروبات الكحولية القوية ضارة على الجنين وأنه من الضروري الامتناع تماما عن شرب الكحول أثناء الحمل ، و 29 ٪ تسمح للكحول بجرعات صغيرة خلال هذه الفترة دون سوء المعاملة ، ويعتقد 24 ٪ آخر من المجيبين أن شرب النبيذ الأحمر / البيرة ليس مقبولًا فقط أثناء الحمل ، ولكنه مفيد أيضًا. في الوقت نفسه ، 78٪ من النساء في سن الإنجاب ليس لديهن أي معرفة حول متلازمة كحول الجنين ، أسباب الجنين / الطفل وعواقبه.

يجب التأكيد مرة أخرى على أن استخدام الكحول من قبل النساء أثناء الحمل يؤدي إلى عواقب سلبية كبيرة على صحة الطفل. يرجع الطيف المتنوع للتأثيرات المسخية للكحول إلى الاختراق السريع للإيثانول من خلال حاجز الدم في الدماغ والمشيمة ، أي أن الجنين ، في الواقع ، يتعرض لنفس المستوى من الكحول الذي يتعرض له جسم المرأة.

العامل المشدد هو دوران الإيثانول المطول في دم / أنسجة الجنين والمولود الجديد ، لأن تدميره في الكبد لا يحدث ، وهو ما يرجع إلى قصور / عدم وجود إنزيم هيدروجيناز الكحول، لأن إنتاجه في الجنين يبدأ فقط في النصف الثاني من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، الأنسجة الجنينية ليست قادرة بعد على استقلاب الكحول. وبالتالي ، يتم إنشاء "خزان" للكحول في أنسجة الجنين والسائل الأمنيوسي ، والذي يحدد التأثير السلبي على المدى الطويل ، مما تسبب في تطور تحمل الكحول وتشكيل الاعتماد على الكحول. تعود التأثيرات السامة للجنين للإيثانول إلى تأثير سلبي على العمليات الكيميائية العصبية / الغدد الصم العصبية والتخليق الحيوي للبروتين في الدماغ.

الفترة الحرجة للتأثير المسخ للإيثانول هي فترة استهلاك الكحول: استخدام المشروبات التي تحتوي على الإيثانول في يوم 15-25 من الحمل يؤدي إلى تأخير في هجرة الخلايا العصبية من طبقة الجراثيم ، وانتشار الخلايا العصبية ، وعدم التنظيم الهيكلي العام للجهاز العصبي المركزي ، وتأثير السامة للخلايا ، مما يؤدي إلى خطر موت الجنين وتشكيله العيوب الخلقية. يؤثر تناول الكحول في الأثلوث الثاني من الحمل سلبًا على تطور هياكل الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي ، وفي الأثلوث الثالث يؤثر على نمو وتطور الهيكل العظمي والأنسجة العضلية للجنين. في الوقت نفسه ، يزيد تناول المشروبات المحتوية على الإيثانول بشكل ملحوظ من تكرار عمليات الإجهاض التلقائي ؛ التسمم المبكر / المتأخر ؛ من السابق لأوانه تصريف السائل الأمنيوسي. ضعف العمل.

ثبت أنه عند شرب الكحول الحامل ، قد لا يعاني الطفل من جميع أعراض متلازمة كحول الجنين (FAS) ، والتي يتراوح انتشارها من 2-7 لكل 1000 ولادة حية ، ولكن يعاني من انتهاكات لطيف كحول الجنين ، في شكل انحرافات مختلفة للنمو العصبي.

متلازمة كحول الجنين (FAS) تشمل التطور غير الطبيعي للطفل في عدة مجالات:

  • اضطرابات الدماغ واضطرابات الجهاز العصبي المركزي (تشوهات في المخ ، والتخلف العقلي ، وتأخر نمو الكلام ، وضعف السلوك ، نقص الذكاء ، صعوبات التعلم ، فرط النشاط ، نقص الانتباه ، نوبات الصرع).
  • نقص الوزن / الطول بعد الولادة.
  • تشكيل الشذوذات الوجه محددة (الشكل أدناه).

لذلك ، يجب أن تكون جميع النساء اللائي شربن الكحول أثناء الحمل في المجموعة معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض أثناء الولادة.

حمية

لا يوجد نظام غذائي خاص بعد التسمم الحاد بالكحول ، ولكن هناك عددًا من المتطلبات للنظام الغذائي في هذه الفترة ، والامتثال الذي من شأنه تسريع إزالة السموم من الجسم واستعادة وظائف الأعضاء والأنظمة. المبدأ الرئيسي - يجب أن تكون التغذية لطيفة قدر الإمكان وألا تفرط في الجسم.

أوصت بما يلي:

  • اشرب الكثير من السوائل (2.5 لتر على الأقل في اليوم) لتسريع عملية القضاء على الكحول ومعالجته. إذا لم يكن هناك شهية في اليوم الأول بعد التسمم ، يمكن تفريغ هذا اليوم تمامًا باستخدام كمية كبيرة من السائل. بالإضافة إلى المياه النقية ، يمكنك استخدام المياه مع إضافة عصير الليمون / العسل ، والمياه القلوية المعدنية لا تزال المياه ؛ ضعيف الشاي الأخضر المحلاة قليلا. ديكوتيون من الوركين الورد ، الكشمش الأسود. كومبوت الفواكه المجففة. مشروبات الفاكهة-التوت-الخضار. منتجات الألبان الخيار / مخلل الملفوف (بدون الخل) ؛ عصائر طازجة من الفواكه الحمضية وعصير الطماطم.
  • أكل وجبات صغيرة ، كسور. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة.
  • مرق الخضار والدجاج والخضروات المسلوقة / المخبوزة ولحوم الدجاج مفيدة للغاية.
  • يجب أن يحتوي الطعام على كمية مخفضة من الدهون باستثناء النقانق والأطعمة المعلبة والمقلية والمملحة والمخللة والمدخنة ومنتجات الدقيق والتوابل الساخنة والتوابل الحارة والخل والوجبات السريعة ، والتي تسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وزيادة الضغط على الكبد والبنكرياس والكلى.
  • لاستعادة البكتيريا المعوية ، يوصى بتضمين منتجات الألبان bifidobacteria (الزبادي الطبيعي ، الكفير ، الزبادي).

منع

تشمل الوقاية من التسمم الحاد بالكحول التدابير التالية:

  • معرفة ومراقبة جرعة فردية من الكحول. إذا كنت تشعر بأنك قد شربت أكثر من المعتاد ، فحاول التقيؤ على الفور.
  • اختر بشكل صحيح مشروبًا على أساس نوعيته (لا تشرب المشروبات منخفضة الجودة وبدائل الكحول).
  • لا تشرب الكحول على معدة فارغة. تناول وجبة خفيفة جيدة. اشرب ببطء.
  • لا تشرب الكحول مع المشروبات الغازية.
  • لا تقلل من قوة المشروبات أو تخلط أنواعًا مختلفة من الكحول.
  • لا تدخن أثناء تناول الكحول وتهوية الغرفة بشكل دوري.
  • مع الإساءة المتكررة وظهور الرغبة في تناول الكحوليات ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض النفسية والمخدرات للعلاج.

العواقب والمضاعفات

مضاعفات التسمم الحاد بالكحول يمكن أن تكون اضطرابات مختلفة في ضربات القلب ، قصور الشريان التاجي الحادالحوادث الوعائية الحادة ، التهاب الكبد الحاد, التهاب البنكرياسالجهاز التنفسي و الفشل الكلوي. سبب الوفاة المفاجئة عند تناول جرعات عالية من الإيثانول هو في معظم الأحيان الرجفان البطيني ، وعدم استقرار عضلة القلب الكهربائي.

توقعات

في الغالبية العظمى من الحالات ، مع وجود درجة خفيفة / معتدلة من التسمم بالإيثانول ، يكون التشخيص مواتياً. تختفي أعراض التسمم المتبقية في غضون 1-2 أيام. مع التسمم الحاد - مع تطور الغيبوبة الكحولية وحالات الطوارئ الحادة (فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والكبد الكلوي) ، فإن التشخيص يتفاقم بشكل كبير.

قائمة المصادر

  • Uvarov I.A، Pozdeev A.R.، Lekomtsev V.T. الاضطرابات العقلية والسلوكية المرتبطة بتعاطي الكحول. - م ، 1996.
  • Dukhanina I.V.، Moskvichev V.G.، Vertkin A. L. التصنيف ، والمصطلحات ، وفحص الإعاقة ، والجوانب التنظيمية للرعاية الطبية في حالات الطوارئ المرتبطة باستخدام الكحول // الرعاية الطبية. 2006. رقم 3. س. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu، Livanov G.A.، Bonitenko E.Yu، Kalmanson M.L.، Vasiliev S.A. Intox alcohol الحادة (التسبب في المرض ، العيادة ، التشخيص ، العلاج). - سان بطرسبرغ: IIC "بالتيكا" ، 2003.
  • المخدرات: القيادة الوطنية / تحت. إد. إن. إيفانتسا ، آي. أنوخينا ، إم. أي. Vinnikova ، - M.: GEOTAR-Media ، 2008 -720 S.
  • تسمم الكحول الحاد والمزمن / Yu.I. Pigolkin et al. - M: MIA، 2003.. - 279 p.

شاهد الفيديو: تاثير الكحول على جسم الانسان (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

العملقة
مرض

العملقة

Gigantism هو مرض يصاحبه زيادة في إنتاج هرمون النمو في الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية الغدية) ، مما يؤدي إلى نمو مفرط للأطراف والجسم بأكمله. غالبًا ما تتجلى أعراض العمق عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات ، أو خلال فترة البلوغ ، وتتطور طوال فترة النمو بأكملها.
إقرأ المزيد
التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)
مرض

التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)

معلومات عامة التهاب الحشفة هو مرض يتميز بالتهاب القضيب حشفة. في العادة ، يمتد الالتهاب أيضًا إلى القلفة ، ثم يسمى المرض التهاب البلان. هذا مرض شائع جدًا عند الرجال ، يمكن أن يحدث مع بعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال ، الصدفية) ، وكذلك بسبب أسباب الصدمة ، على سبيل المثال ، تهيج البول أو اللطخة أو الملابس أو أنواع مختلفة من البكتيريا أو الفيروسات ، على خلفية انخفاض في المناعة أو داء السكري ، التهاب الإحليل ، وكذلك عندما لا يتم احترام معايير النظافة مثل الوقاية من التهاب الحشفة.
إقرأ المزيد
التهاب الأوعية الدموية
مرض

التهاب الأوعية الدموية

معلومات عامة التهاب الأوعية الدموية (مصطلح التهاب الأوعية هو مرادف لهذا الاسم) هو اسم لمجموعة من الأمراض غير المتجانسة ، والتي أساسها هي عملية الالتهاب المناعي التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم.
إقرأ المزيد
التصلب
مرض

التصلب

معلومات عامة التصلب هو مصطلح طبي يستخدم لتحديد عملية استبدال حمة الأعضاء بنسيج ضام أكثر كثافة. التصلب ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مظهر من مظاهر الأمراض الرئيسية الأخرى. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة في الجسم مجموعة متنوعة من العمليات: اضطرابات الدورة الدموية ، والالتهابات ، والتغيرات التي تحدث في جسم الإنسان بسبب العمر.
إقرأ المزيد