مرض

بوريا (زيادة عدد الكريات البيض)

معلومات عامة

leucocyturia- هذه ظاهرة الزيادة المستمرة في محتوى خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء في اختبارات البول. عادة ، عند البالغين ، حسب الجنس ، يتم الكشف عن 5-7 خلايا الكريات البيض في الرجال و7-10 من الكريات البيض في النساء المكتشفة عن طريق الفحص المجهري في مجال رؤية واحد. يمكن أن تكون هناك زيادة في عدد كريات الدم البيضاء - بيلة البول ، المعتدلة والصغيرة ، وكذلك عابرة (الرمز ICD-10 - R82. تشوهات أخرى كشفها فحص البول).

زيادة عدد الكريات البيضاء: ما هذا؟

بيلة الكريات البيضيمكن اعتبار الانحراف عن القاعدة ، مؤشرا على العملية الالتهابية في الجسم ، على الرغم من حقيقة أن عادة ما تفرز خلايا الدم البيضاء مع البول. يمكن أن تتطور الكريات البيض في البول بطريقتين - بكتيرية ، أي ناتجة عن عملية معدية ، على سبيل المثال ، مرض السل، أو الطريقة الثانية - البكتيرية ، الناجمة عن عمليات الخلالي في أنسجة الكلى.

كبير بيلة الكريات البيض تسمى بيلة قيحية. يشبه القيح في البول - للافرازيل رائحة كريهة ، ويصبح غائمًا وغالبًا ما يكون مع كتل ، أو رقائق من خلايا دم بيضاء حية ، أو خلايا بكتيرية. تم الكشف عن بوريا من خلال الفحص المجهري للحقل ذات الدقة العالية للعرض (400) لوجود كريات الدم البيضاء في رواسب البول التي تم الحصول عليها عن طريق الطرد المركزي أو في 1 مل من عينات البول غير الطاردة المركزية.

المرضية

leucocyturiaلأن المحتوى المتزايد من خلايا الكريات البيض أكثر من 5 في مجال رؤية واحد أو 2 ألف لكل 1 مل يكون نتيجة لعملية معدية ، وغالبًا ما تكون بكتيرية ، مثل التهاب المسالك البولية. يحدث العقيم - تسبب التهاب كبيبات الكلى ، الداء النشواني ، رفض زرع الكلى المزمن ، التهاب الكلية الخلالي المزمن وهكذا دواليك

لذلك ، تخترق العدلات الحية في البول الثانوي من أقسام الكلى الملتهبة من الحمة وحتى البروستاتا. في حين يتم تعزيز تطور الكريات البيض الكلوي من خلال أشكال مختلفة من أمراض الكلى ، بدءا التهاب كبيبات الكلىالفشل الكلوي الحاد (في مراحل الشفاء المبكر) ، التهاب الكلية الأنبوبي الخلاليوتنتهي مرض الكلى وأضرارها الناجمة عن عام ثمل أو نقص الأكسجة.

بيلة قيحيةفي كثير من الأحيان علامة على مرحلة حادة أو تفاقم التهاب الحويضة والكلية. عندما يتفاقم التفاقم أو تتطور أمراض الكلى الأخرى ، يمكن أن تكون الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء معتدلة أو غير مهمة - في أغلب الأحيان بسبب الأعراض السريرية العامة لهذه الأمراض ، بما في ذلك آلام أسفل الظهر ، حمى، تغييرات أخرى في التحليلات الكيميائية الحيوية ودراسات إضافية. على سبيل المثال ، في المرضى التهاب كبيبات الكلىيمكن الكشف عالية eritrotsituriiو بروتينية نتيجة لانهيار خلايا الدم في المسالك البولية.

تصنيف

اعتمادًا على عدد كريات الدم البيضاء المكتشفة في البول ، يتم تقسيم الكريات البيض إلى نوعين:

  • Mikroleykotsituriya- يحتوي urocytogram على ما يصل إلى 200 وحدة في p / sp ، ومع الفحص العياني ، لا يتم تغيير مظهر البول.
  • بيلة قيحية- هذه زيادة كبيرة في عدد خلايا الكريات البيض - أكثر من 200 في غير متوفر ، والتي يتم التعبير عنها أيضًا على أنها تعكر في البول وتشكيل رائحة معطوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب بيلة البول تغيرات في لون البول إلى اللون البني الداكن والأصفر والأخضر.

عند دراسة urocytogram ، يمكن اكتشاف أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء ، وبالتالي ، فإنها تميز العدلة, وحيدات النوى, الليمفاويو كثرة الكريات البيض الحمضية. كلهم يشهدون على أنواع مختلفة من العمليات المرضية والأمراض ، بدءا من المعدية - التهاب الحويضة والكلية, مرض السل(مع العدلات) ، إلى المناعة الذاتية - التهاب الكلية الخلالي ، التهاب كبيبات الكلى (مع وحيدات النوى) ،التهاب المفاصل الروماتويدي الشامل و الذئبة الحمامية (مع الخلايا اللمفاوية) سواء أراج؛ مرض أرجي(مع اليوزيني).

مهم!هناك حالات معروفة من زيادة عدد الكريات البيضاء التي تسببها دخول خلايا الدم كشوائب في البول فرجي مهبلي, التهاب القلفة و الحشفةعدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع الاختبارات.

أسباب القيح في البول

تكمن أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء عادة في عمليات الالتهاب المزمن أو المناعة الذاتية ، الشذوذات الخلقية وغيرها من مشاكل وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، والتي ، حسب الموقع ، يمكن أن تكون:

  • الكلوي - أنبوبي ، الكبيبي ، وتقع في الكأس ، الحوض ، على سبيل المثال ، الناجم عن التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، السل ، جمرة الكلى ، الشذوذات الكلوية ، نقص تنسج الدم ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، تسمم الكلية.
  • خارج الرحم - نتيجة للعمليات المرضية في القناة البولية ، المثانة ، مجرى البول ، على سبيل المثال ، مع الجزر المضاعف أو الحويصلي ، حصوات المثانة ، التهاب المثانة, الحالب ، السل ، ناسور مجرى البول ، التهاب الإحليل ، التشنج ، التهاب البروستات.

الأعراض

نظرًا لأن المحتوى المتزايد من الكريات البيض في البول هو مؤشر لعملية التهابية أو معقمة في الجهاز البولي التناسلي ، فإنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بما يلي:

  • ألم أثناء التبول.
  • التبول المتكرر ، أو العكس ، تأخير ، في أجزاء صغيرة من البول واحد ؛
  • التغييرات في مظهر البول - لونه ورائحته وشفافيته ، نكتشف شوائب قيحية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من أعراض جهازية:

  • حمى.
  • ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
  • الصداع.

من المهم أن نفهم أن الألم والانزعاج في أسفل البطن والحمى والحث السريع والرائحة الكريهة في المرحاض يمكن أن يكونا أيضًا سببًا للأعضاء والأنظمة الأخرى ، حيث تظهر نفسها بشكل أساسي على أنها زيادة في تواتر حركات الأمعاء والقيح في البراز.

كيف يبدو القيح في البراز؟

يهتم الكثيرون بما يشبه القيح في البراز. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تكون مثل هذه الأعراض علامة على مرض خطير وتتجلى في شكل شوائب غير نمطية في البراز ، وتغيير في الاتساق واللون والرائحة لتعفن. قد يعاني المريض من الإسهال أو العكس - الإمساك ، الرغبة السريعة في التبرز ، والتهاب الشرج ، ومتلازمات الألم الحادة.

مهم!الأمراض المنقولة جنسياً قد تكون سبب القيح في البراز. داء ديدانيالتهاب أعضاء الحوض ، dysbiosisلذلك ، عند الإشارة الأولى ، يوصى بالاتصال فوراً بطبيب الأسرة أو الأخصائي.

الاختبارات والتشخيص

لتحديد عدد العناصر الخلوية للدم ، ونسبتها وكثافة إفرازها مع البول ، يتم إجراء اختبارات مختلفة:

  • كشفت دراسة لعينات البول اليومية وفقًا لأديس-كاكوفسكي عن أنها مخفية زيادة عدد الكريات البيضاء ، بيلة دموية وتقييم درجة انتشارها ، وهو أمر مهم للتحليل التفريقي التهاب كبيبات الكلىو التهاب الحويضة والكلية.
  • عينة Nechiporenko - واحدة من أكثر الطرق إثباتاً لتقدير الكريات البيضاء في تحليل البول (جزء صباحي متوسط ​​فردي).
  • ثلاثة عينة الزجاج - يسمح لك بتحديد توطين العملية الالتهابية. لهذا ، يحتاج المريض إلى جمع بول واحد في ثلاث أوعية بدوره. إذا تم العثور على القيح والرقائق في الزجاج الأول ، فإن هذا يشير إلى مرض القناة البولية ، في الثانية - المثانة ، في الثالثة - يشير إلى تلف مباشر في الكلى.

لتحديد نوع الصرف الصحي أو العقيم من زيادة عدد الكريات البيضاء ، يتم إجراء دراسات إضافية:

  • وجود الجرثومية (أكثر من 100 ألف لكل 1 مل من البول) ، العدلات ، خلايا Sterningamer - Malbin - تشير إلى طبيعة الصرف الصحي لعلم الأمراض ؛
  • مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية ، الحمضات دون تجرثم الدم - علامات نقص الكريات البيض العقيم العقيم.

علاج

بعد إجراء تحليل تفاضلي لنقص الكريات البيض العقيم والصرف الصحي ، من الممكن بناء تكتيك لعلاج مرض الجهاز البولي التناسلي المفترض ، وتجنب الموعد والإدارة غير المناسبة المضادات الحيوية.

إذا تم الكشف عن التركيز على الالتهاب ، فابدأ بعد ذلك العلاج بالمضادات الحيوية المختارة مع مراعاة حساسية العامل الممرض. أيضا بالتوازي يمكن تعيين مناعة, التشنج، علاج الفيتامينات والعلاج الطبيعي.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض المسالك البولية / أخصائي أمراض الكلى

Prokhorov Sergey Arkadevich

3 الاستعراضات 1800 فرك.

Khainsky أليكسي فاليريفيتش

1 review1000 فرك.

يانكوفسكا إنا إفجينييفنا

3 الاستعراضات 1300 روبل أكثر الأطباء

دواء

nevigramonfuradoninUrosulfanبنسلين
  • nevigramon - عامل مبيد للجراثيم ، مضاد للجراثيم ، مضاد للجراثيم ، يجب أن يؤخذ في غضون 7 أيام ، 2-4 غرام يوميًا ، مقسومًا على 4 مرات.
  • furadonin - عامل مضاد للجراثيم الاصطناعية يساعد في مختلف الأمراض المعدية في المسالك البولية ، 0،45-0،6 غرام يوميا لمدة 5-8 أيام يكفي.
  • بنسلين - دواء مضاد للجراثيم مبيد للجراثيم يمكن وصفه مع السلفوناميدات واختياره على أساس حساسية البكتيريا. الجرعة اليومية هي 1-2 مليون وحدة.
  • Urosulfan - عقار السلفوناميد ، الذي يوصف في دورات طويلة بما فيه الكفاية من 2-3 أسابيع. 1-2 غرام يوميا.

الإجراءات والعمليات

مع التهاب الحويضة والكلية وغيرها من الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، يمكن التوصية بالإجراءات الحرارية:

  • استخدام الكمادات الاحترار ، منصات التدفئة ؛
  • العلاج بالإنفاذ الحراري للقطني.

يمكن الإشارة أيضًا إلى الجراحة لعلاج غير فعال ، وغالبًا ما يكون ذلك بجمال كلوي ، التهاب الكلية المرتد ، إلخ.

القيح في بول الطفل

زيادة عدد الكريات البيضاء لدى الأطفال هي أحد أعراض أمراض الجهاز البولي التناسلي ، والتي ليست دائمًا بكتيرية. وغالبا ما يتم الكشف عن الكريات البيض في البول الأمعاء ، التهاب الفرج ، التهاب الإحليل ، حادة ومزمنة التهاب المثانة ، البلورات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية الخلالي ، المتلازمة الكلوية الحادة ، الحساسية البولية ، ركود البول وحتى مع طفح الحفاض.

قاعدة عدد كريات الدم البيضاء في البول عند الأطفال من مختلف الأعمار

غالبًا ما يتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة والمؤلمة في منطقة الأعضاء التناسلية لدى الفتيات ، في حين تتحول أشكال التهاب المثانة إلى مزمن. هيكلها التشريحي ، مجرى البول واسعة وقصيرة تسهم في تغلغل التهابات في المثانة. في الأولاد ، حتى بدون ألم ، يمكن أن يظهر التهاب الجهاز البولي التناسلي من خلال زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة ، والتي لا يمكن اعتبارها طبيعية. لدى الطفل نفسية مختلفة ، لا يستطيعون الشكوى وسرعان ما ينسى المشاعر غير السارة قصيرة الأجل أثناء التبول ، ولكن مهمة الوالدين خلال ذلك الوقت هي ملاحظة الإلحاح المتزايد والألم أثناء التبول والاحمرار والحمى.

حتى حدوث تهيج بسيط للأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية والقنوات البولية بدون عيادة مشرقة يمكن أن يظهر في زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في البول ويكون إشارة إلى بداية علم الأمراض أو علم الأمراض الخفية المتقدمة بالفعل. لذلك ، حتى التقلبات الطفيفة في المسالك البولية ، لا ينبغي اعتبار طبيب الأطفال المتمرسين كقاعدة.

قائمة المصادر

  • Erman M.V. - أمراض الكلى ، سانت بطرسبرغ ، 1997.
  • Rivkin A.M.، Papayan A.V. متلازمة المسالك البولية. في: أمراض الكلى السريرية للطفولة. إد. Papayana A.V. and Savenkova N.D. St. Petersburg، 2008، p. 66-76.

شاهد الفيديو: B الخلايا الليمفاوية (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

أصبح غير مربح للمصنعين لإطلاق أدوية جديدة
الأخبار الطبية

أصبح غير مربح للمصنعين لإطلاق أدوية جديدة

كما هو موضح في تقرير نشرته شركة أبحاث Deloitte ، بدأت شركات الأدوية مؤخرًا في الحصول على إيرادات أقل نظرًا لحقيقة أن سعر إطلاق دواء جديد في السوق ارتفع بنحو الربع ، والذي بلغ أكثر من مليار دولار بالقيمة المطلقة.
إقرأ المزيد
الكيوي يهتف ويحمي من أمراض القلب
الأخبار الطبية

الكيوي يهتف ويحمي من أمراض القلب

إذا كان الشخص يستهلك يوميًا فاكهة الكيوي ، فلن يخاف من نوبات الاكتئاب. جاء هذا الاستنتاج من قبل باحثين من جامعة أوتاجو في نيوزيلندا ، حيث راقب 54 متطوعًا. لمعرفة ما تأثير الكيوي على جسم الإنسان ، تم إجراء الملاحظة لمدة ستة أسابيع.
إقرأ المزيد
سبب زيادة الوزن هو التهاب مزمن
الأخبار الطبية

سبب زيادة الوزن هو التهاب مزمن

في الآونة الأخيرة ، تبادل علماء من اليابان نظرة مثيرة للاهتمام على مشكلة السمنة. في رأيهم ، السبب الرئيسي لاكتساب الوزن الزائد هو العمليات الالتهابية المزمنة. في أثناء الدراسة ، قرر موظفو جامعة توكوشيما أن بروتين TLR9 هو "الجاني" من السمنة.
إقرأ المزيد
تحور أنفلونزا الطيور مرة أخرى
الأخبار الطبية

تحور أنفلونزا الطيور مرة أخرى

تنتظرنا طفرة أخرى في فيروس الأنفلونزا على عتبة موجة جديدة من وباء الخريف والشتاء لهذا المرض. تم تسجيل نوع جديد من الأنفلونزا ، هذه المرة هو فيروس H5N1 ، في فيتنام والصين ، كما ذكر مؤخرًا علماء من منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو). يمكن أن تؤدي هجرات الطيور غير الخاضعة للرقابة نكتة قاسية في هذه الحالة ، ونتيجة لذلك يمكن للفيروس الانتقال بسهولة حتى إلى تلك البلدان التي لم يحدث فيها من قبل.
إقرأ المزيد