مرض

متلازمة الليفي العضلي (متلازمة الكمثري)

معلومات عامة

متلازمة الليفي العضلي يشير (MFS) إلى واحدة من أكثر الحالات المرضية شيوعًا ، وأهم مظاهرها هو الألم الموضعي أو القطاعي في العضلات المتأثرة وضعف العضلات.

يشير المصطلح "الليفي العضلي" ذاته إلى تورط في تكوين متلازمة الألم في العضلات واللفافة والأوتار. وفقا للبيانات الحالية ، تم العثور على حلقات IFS متفاوتة الخطورة في 35-80 ٪ من الناس. يعتمد تكوين متلازمة الليفي العضلي على تكوين نقاط الزناد (TTs) في العضلات ، والمرادف هو فرط التوتر العضلي المحلي ، وهو ما يعني منطقة شديدة الانفعال تقع في العضلات / اللفافة العظمية المشدودة ، والتي يظهر تهيجها على أنها ألم موضعي ومنعكس (في المنطقة) بعيد من هذه النقطة).

تحدد دراسة حركية جوهرًا في سمك TT الذي يتراوح قطره بين 1.5-3.0 مم ، ويتميز بألم حاد معبَّر عنه بشكل حاد ، مما يقلل بشكل كبير بالفعل بضعة ملليمترات من حدوده. يُنظر إلى ملامسة TT كختم عقيد / محدود. في وجود العديد من عقدة الدمج يمكن تعريف الحبل. إن الضغط على TT مباشرة يسبب ألمًا حادًا محليًا ، مصحوبًا بأعراض قفزة (جفل) ، بالإضافة إلى ألم يشع إلى منطقة بعيدة محددة جيدًا.

وكقاعدة عامة ، فإن عملية تشكيل متلازمة الألم الليفي العضلي (MFBS) تحدث في حالات زيادة الحمل على المدى القصير / لفترات طويلة على مجموعات العضلات من جزء واحد أو آخر من الجسم. تقريبًا جميع عضلات الفقرات أو الفقرات الخارجية يمكن أن تشارك في العملية المرضية. علاوة على ذلك ، لكل متلازمة العضلات الليفية المميزة مع صورة محددة من الألم المنعكس. يحتوي رسم الخرائط التفصيلية لمناطق الألم المنعكس على كتاب لمؤلفي Trewell J. and Simons D. "الآلام العضلية والخلل العضلي".

تتميز العضلات المشاركة في العملية بنطاق محدود من الحركات ، ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة ضمور العضلات. TT في ظل ظروف مواتية (نقص الحمل والعوامل الداعمة من 3-4 أيام أيام) يمكن أن تتراجع من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، في ظل الظروف المعاكسة ، يمكن أن تكون مدة MFS 10-12 شهرا. نقاط الزناد هي علامة مسببة للأمراض من MFBS. على الرغم من ارتفاع وتيرة الحدوث ، لا يتم تخصيص متلازمة الليفي العضلي في تصنيف ICD-10 بشكل منفصل ، ولكنه ينتمي (مشروطًا) إلى مجموعة أمراض الأنسجة الرخوة حول المفصل.

تتميز تي تي إس النشطة ، والتي هي نادرة نسبيا وتتجلى مع آلام عفوية ، والتي تكثف بشكل حاد مع توتر العضلات والكامن ، والتي يتم الكشف عنها فقط خلال ملامسة الجس. كلا النوعين من تي تي يحتمل أن يكون مصدرا للتشنج ، وضعف وتقصير مجموعات العضلات المتضررة ، وتقييد الحركات ؛ عندما يتم ضغطها ميكانيكياً (ليست قوة الضغط مهمة ، ولكن السرعة) ، تظهر تقلصات متشنجة من ألياف العضلات الفردية (ما يسمى الاستجابة التشنجية المحلية) ، وتظهر ردود الفعل الإفرازية والإفرادية اللاإرادية.

أثناء تحفيز TT ، ينشأ الألم ذو الطبيعة غير القطاعية في المناطق البعيدة المميزة ، أي هناك "نمط مميز" للألم. يجب أن نتذكر أن TTs هي علامة تشخيصية مرضية لمتلازمة الألم الليفي العضلي MFBS. تعد نسبة الإصابة بمرض TT النشط أعلى عند الأشخاص في منتصف العمر ، كما أن نسبة الإصابة بمرض TT المزمن تكون أكبر عند كبار السن. وفقًا للإحصائيات المتعلقة بالألم من أصل ليفي عضلي ، تذهب النساء إلى الطبيب أكثر من الرجال.

سمة من الألم الناجم عن TT عضلي نشط:

  • يحتوي الألم المنعكس من نقاط الزناد النشطة في الليف العضلي على نمط توزيع محدد (نمط خاص) ، وهو غير مجزأ في الطبيعة ولا يتوافق مع التوزيع العصبي العضلي الجلدي للإعصاب ؛
  • المترجمة في الجزء الخلفي من العضلات.
  • قد تحدث أثناء الراحة أو أثناء الحركة فقط ؛
  • طبيعة الشدة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا.
  • قد تظهر نتيجة التوتر العضلي الواضح فجأة أو مع الحمل الزائد للعضلات - تدريجيا ؛
  • تضخيمها عن طريق ثقب نقطة الزناد بإبرة الحقن.

أكثر أعراض الألم الليفي العضلي شيوعًا في الوجه ، والتي تشارك فيها عضلات الوجه في العملية (غالبًا المضغ / الصدغي) ، متلازمة الليفي العضلي في منطقة عنق الرحم (مع تكوين TT في عضلات منطقة عنق الرحم - العضلات الطويلة ، العضلة الأمامية / الوسطى / الخلفية العضلية العضلات الخرسانية في الرقبة وغيرها) ، متلازمة القناة الظنبوبية ، تتجلى في الألم أثناء حركات انثناء الباسطة المتكررة (أثناء الجري) ، عندما تصبح مجموعة الأربطة في القناة الظنبانية ملتهبة RAWA، ويظهر الألم عند القيادة على الجانب الوحشي من الأنسجة الفخذ.

مثال كلاسيكي على MFS هو متلازمة الكمثري (PGE) ، والتي تحدث في 10-35 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكاوى من الألم في أسفل الظهر باستخدام مثال متلازمة الليفي العضلي. يفسر الانتثار الواسع بصعوبة تشخيص ارتفاع ضغط الدم الضخامي وعدم تحديد الهوية على خلفية مختلف الأمراض المرتبطة بإخفاءها. تحدث المتلازمة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، بغض النظر عن مستوى النشاط البدني والنشاط المهني. تعاني النساء في كثير من الأحيان ، بسبب الزاوية الأوسع لعضلة الفخذ والسمات الهيكلية للحوض. النتيجة السلبية للغاية لتطور MFS هي انتهاك للأداء الطبيعي للجسم ، وعدم الراحة النفسية الشديدة ، فضلاً عن العجز المؤقت المتكرر.

أين عضلة الكمثري؟

تقع عضلة الكمثري في منطقة الحوض وتنتمي إلى مجموعة العضلات الداخلية للحوض. انها مماثلة في الشكل لمثلث متساوي الساقين. ينشأ من السطح الجانبي للقيص ، ويمر عبر الثقبة الورقية الكبيرة ويرتبط مع وتر قصير إلى قمة الموقد الكبير.

وظائف عضلات الكمثري هي الدوران الخارجي للفخذ / الساق ، والاحتفاظ في الحقب من رأس الفخذ ، واختطاف الفخذ في موقف عازمة. يؤدي الالتهاب العقيم لعضلة الكمثري إلى الضغط في الفضاء ذي الدرجة الأولى من جذع العصب الوركي والأوعية الدموية التي تصاحب ذلك. في الوقت نفسه ، تعمل عضلة الكمثري المتغيرة مباشرة والمشتعلة كعامل ضغط رئيسي.

إنه انقباض مرضي مستمر لعضلة الكمثري ، يرافقه سماكة في بطنها ، مما يؤدي إلى تضييق واضح لفتحة شبه الكمثرية. معسر حزمة العصبية الوعائية التي تمر بها وضغط جذع العصب الوركي عن طريق الضغط عليه على الرباط العجزي وقاعدة العظام هو سبب ظهور الأعراض السريرية.

المرضية

لا يوجد حتى الآن عرض واحد لعملية تشكيل TT. يُعتقد أن تكوين تي تي يرجع في المقام الأول إلى توتر العضلات (غالباً ما يكون طويلاً) ، مما يسبب زيادة في الضغط العضلي ، ونتيجة لذلك ، يضعف تروية الأنسجة. والنتيجة هي إعادة توجيه إلى التحلل اللاهوائي ، مما يساهم في التراكم حمض اللبنيك في العضلات. بدوره زيادة الحماض يقلل من النشاط أستيلويعزز الافراج عن وسطاء التهابات ، مما يعزز التأثير على الغشاء بعد المشبكي أستيل ويسبب انخفاض في قسيم عضلي.

هناك آلية أخرى ناتجة عن زيادة ملحوظة في تركيز أيونات الكالسيوم الحرة ، والتي تدعم تشنج العضلة ، مما يؤدي إلى تدمير الألياف العضلية. بعد الحد من قسيم عضلي ، يبطئ التروية العضلية نقص الأكسجة و الإسكيمية تفاقمت أكثر. هذا يؤدي إلى إطلاق بعض المواد التي تسبب الحساسية الطرفية.

بسبب عضلي الحماض, الإسكيمية, نقص الأكسجة، اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في منطقة TT تتراكم المواد النشطة بيولوجيا - الهستامين, kinins, البروستاجلاندين, الهيبارين، والتي تشكل مناطق الإثارة القوية من الناحية المرضية ومناطق فرط الألم الثانوي. يشكّل تشنج الألم ، بدوره ، حلقة مفرغة من "ألم تشنج العضلات والألم" ، مما يسبب عملية مرضية مزمنة.

تصنيف

وفقًا لمبدأ المسببات ، يتم التمييز بين مجموعتين من MFS:

  • الأولية الناشئة بسبب الأضرار التي لحقت الأنسجة العضلية (الحمل الزائد ، والإصابة).
  • الثانوية. تتشكل على خلفية أمراض العمود الفقري والمفاصل والأعضاء الجسدية.

يتم تمييز ثلاث مراحل من تطور متلازمة الألم الليفي العضلي ، مع مراعاة حالة نقاط الزناد:

  • المرحلة الحادة. من الواضح أن الألم المستمر الناجم عن الحركات يتفاقم. أثارها نقاط الزناد النشطة.
  • المرحلة الحرجة. تظهر متلازمة الألم فقط أثناء الحركة ، وتختفي عند الراحة.
  • المرحلة المزمنة يرافقه شعور بعدم الراحة ، وجود خلل عضلي معتدل.

أسباب

الأسباب الرئيسية لمتلازمة الليفي العضلي تشمل:

  • الشذوذ من نشأة مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي (أقدام مسطحة ، وتقصير الطرف السفلي ، وانحناء العمود الفقري ، وعدم تناسق الحوض) ، مما يساهم في تشكيل مناطق العضلات المفرطة.
  • أمراض العمود الفقري (إصابات العمود الفقري ، اعتلال, spondiloartroz) ، وهي مصدر للألم النبضات التي تسهم في زيادة في لهجة عضلات الفقرات.
  • أعمال متكررة نمطية موحدة.
  • الموقف القسري / الثابت يؤدي إلى زيادة حمل العضلات الثابتة.
  • كدمة أو غيرها من الآثار المؤلمة مباشرة على العضلات ، مما تسبب في انتهاك لهيكل ليفي.
  • الحمل على العضلات غير المدربة ، مما تسبب في شد العضلات و microtraumatization.
  • الأمراض الجسدية. الدافع المرضي الجسدي لفترات طويلة يسبب انكماش منشط المحلية في العضلات والهيكل العظمي ويؤدي إلى تشكيل TT.
  • إرهاق عاطفي (قلق ، إجهاد مزمن ، ردود فعل نفسية-عاطفية) ، مصحوبة بزيادة في التوتر العضلي.

بالنسبة لمتلازمة الكمثري ، فإن الأسباب الرئيسية لحدوثها هي:

  • الصدمة الكبيرة لمناطق الحوض والوجه القطني الناجم عن الحمل الزائد لعضلة الكمثري بسبب المشي لفترات طويلة ، أو الجلوس على سطح صلب ، أو الركض أو الإصابات التي تؤدي إلى تلف ، وتمتد عضلة الكمثري.
  • متلازمة الحوض الملتوي / الملتوي من التكوين المختلفة (الجنف على شكل حرف S ، الاختلاف في طول الأطراف ، علم أمراض مفاصل الورك).
  • علم الأمراض الفقرية (أورام العمود الفقري ، تنخر العظم القطني القطني القطني تضيق، القطنية العجزية dorsopathies).
  • البقاء لفترات طويلة في وضع غير فسيولوجي مع مكان عمل منظم بشكل غير صحيح مع الحمل الزائد غير المتماثل لعضلات مجموعة الحوض اللفائفي.
  • التهاب العضل، النامية بسبب الأحمال المفرطة على مجموعة العضلات من الأرداف.
  • أمراض الحوض ذات الطبيعة المعدية والتهابات ، مما يؤدي إلى تشنج العضلات المنعكس (أمراض النساء).
  • انخفاض حرارة الجسم ، عن طريق الحقن عن طريق الحقن العضلي.

أعراض متلازمة الكمثري

أعراض التهاب الكمثري تشمل الأعراض الموضعية وأعراض ضغط العصب الوركي مباشرة. تشمل الأعراض الموضعية الألم ، وسحب آلام عضلية وعائية في مفاصل الأرداف والورك والحوض العجزي ، والتي تتفاقم بسبب الوقوف والمشي وإحضار الورك والقرفصاء.

في هذه الحالة ، ينخفض ​​الألم في وضعية الجلوس مع فصل الساقين أو الاستلقاء. في حالة استرخاء عضلات gluteus maximus ، فإن عضلة الكمثري المؤلمة والكثيفة ، المؤلمة في التوتر ، تتجلى في الأعماق (تحتها). مع قرع في منطقة موقع عضلة الكمثري ، تتم ملاحظة متلازمة الألم الموجودة على السطح الخلفي للساق. تقترن متلازمة الكمثري الليفي العضلي دائمًا باضطرابات العضلة العاصرة الخفيفة (الثانوية) ، والتي يتم التعبير عنها في ظهور توقف قصير قبل التبول.

الأعراض السريرية لضغط العصب الوركي غامضة وتحدد بمستوى ضغط العصب الوركي. تتألم الآلام بطبيعتها مع ظواهر الأعراض اللاإرادية (الإحساس بالصلابة ، الحرق) تشع على طول منطقة التعصيب أكثر / أعصاب عظمية أو في جميع أنحاء الساق. قد تنقص حساسية السطح و منعكس Achilles. عندما تشارك الألياف بشكل رئيسي في العصب الظنبوبي في العملية ، يتم ملاحظة توطين الألم في عضلات الجزء الخلفي من الساق ، ويظهر عندما اختبار لاسيجا والمشي.

على الجس - ألم في عضلات الساق. على خلفية الألم المستمر في الجزء الخلفي من الفخذ ، غالباً ما تحدث نبضات الألم الشديدة (ألم الظهر) من الأرداف إلى القدم. في مجال توطين الألم ، يلاحظ انخفاض في حساسية الألم (نقص حس) و تنمل (الزحف ، حرق ، الإحساس بالوخز).

انخفاض ملحوظ في قوة مجموعة العضلات في أسفل الساق والقدم. في كثير من الأحيان (مع الانضغاط الكلي للعصب الوركي) ، يتم ملاحظة شلل جزئي ملحوظ وتشكيل أعراض القدم "المتدلية". مع تطور الضغط الوعائي الوخيم ، تظهر متلازمة العرج المتقطع وتخدر الأصابع والجلد الشاحب للقدم وانخفاض درجة الحرارة المحلية.

الاختبارات والتشخيص

ويستند التشخيص الليفي العضلي لمتلازمة الكمثري بشكل رئيسي على المظاهر السريرية المميزة ووجود أعراض محددة (Lasseg ، Freiberg ، Pais ، Beatti ، إلخ. الأعراض). اليوم ، بالإضافة إلى الأعراض السريرية ، يُستكمل التشخيص الليفي العضلي لارتفاع ضغط الدم من خلال دراسات مفيدة ، مثل تخطيط كهربية القلب ، الذي يسمح باكتشاف التغيرات العصبية والعضلية. التصوير المقطعي / التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يسجل زيادة في حجم عضلات الكمثري.

علاج متلازمة الكمثري (متلازمة الليفي العضلي)

يهدف علاج متلازمة ألم الكمثري الليفي العضلي إلى استرخاء وتمدد العضلات المشاركة في العملية المرضية وتخفيف الألم. علاوة على ذلك ، يتم حل هذه المهام بالطرق الدوائية وغير الدوائية.

علاج المخدرات

يشمل العلاج الدوائي في المرحلة الحادة تعيين المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومُرخيات العضلات. في هذه الحالة ، يوفر العلاج الدوائي تأثيرًا مشتركًا على الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الفيتامينات العصبية ، مرخيات العضلات والعوامل التي تحتوي على النيوكليوتيدات بيريميدين - Keltikana) ، مما يعزز بشكل كبير من تأثير مسكن.

لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات (analgene, الباراسيتامول, ترامال) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك, ميلوكسيكام, كيتوبروفين, Flamaks وآخرون).ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الآثار الجانبية الواضحة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجهاز الهضمي وإذا كان المريض يعاني من مشاكل في المعدة والاثني عشر ، يتم بطلان مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في هذه الحالة ، يتم استخدام مثبطات COX-2 الانتقائية التي ليس لها تأثير واضح على الجهاز الهضمي (ketorol, سيليبريكس, نيميسوليد, السيليكوكسيب) ، عين لمدة 7-10 أيام.

لا يقل أهمية المكون الذي يؤثر على الألم هو ارتخاء العضلات ، والذي يخفف من توتر العضلات ويزيل سبب الألم ، وبالتالي كسر الحلقة المفرغة المتمثلة في "ألم - تشنج العضلات - ألم". تعطى الأفضلية لمرخيات العضلات ذات التأثير المركزي (تولبيريسون, باكلوفين) ، ويتحقق تأثير ارتخاء العضلات على مختلف المستويات: جذع الدماغ ، والحبل الشوكي ، والعصب المحيطي.

مع الفعالية الضعيفة للأموال المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كان ذلك ضرورياً لتخفيف التشنج ، يمكن استخدام حصار الكمثري مع بعض أنواع التخديريدوكائين, البروكين) بالتزامن مع الستيرويدات القشرية (الهيدروكورتيزون, ديكساميثازون الخ) مرة واحدة في 3 أيام بمبلغ 3-4 حصار. وفقًا لمراجعات الحصار ، تعد هذه إحدى أكثر الطرق فعالية لتخفيف الألم.

من المهم أن يتم تنفيذ تقنية حجب عضلة الكمثري بشكل صحيح ، لأن تقنية الحجب تعتمد على مخطط خاص ، والذي يتجنب الصدمات التي تصيب العصب الوركي واختراق الإبرة في الحوض الصغير. من أجل تخفيف الألم والالتهاب والتورم ، يمكن وصف الحقن السكرية القشري الذي يتم حقنه مباشرة في بطن العضلات. إن حقن العقاقير المكونة للجلوكورتيكوستيرويد بالحقن لمدة طويلة هو أيضا فعال للغاية. Depos.

لتحسين الكأس العضلات ، وتعيين المخدرات من العلاج العصبي العضلي (aktovegin) أو مزيج من فيتامينات ب و نيوكليوتيدات بيريميدين. الأدوية المضادة للكولينستراز فعالة للغاية (نوستيجمين ميثيل سلفات, ipidacrine), حمض Thioctic والفيتامينات ب (Neyrobion).

عندما تكون العملية مزمنة مع الألم المتكرر لفترة طويلة ، فمن الضروري أن يصف مضادات الاكتئاب لمدة لا تقل عن 3 أشهر (تناولوها, أميتريبتيلين, koaksil, الفينلافاكسين) ، مما يمنع تطور حالة الاكتئاب.

العلاج غير المخدرات من التهاب الكمثري

يتم العلاج غير الدوائي بشكل رئيسي في فترة مغفرة ويتضمن مجموعة من طرق العلاج التي تهدف إلى:

  • تصحيح للجهاز العضلي-العضلي لمجموعة معينة من العضلات ، والتي تستخدم فيها الأنسجة العضلية الوعائية العميقة للأطراف السفلية ، والاسترخاء ما بعد القياس العضلي للعضلات في الحوض ، وأسفل الظهر والأطراف السفلية (شريط الحركة) ، وتمارين خاصة للاسترخاء ، وتمتد وتقوية العضلات.
  • التأثيرات الموضعية على العمود الفقري القطني العضلي والإطار الحوضي: تدليك kinesio العميق للأنسجة ، تصحيح الحوض اليدوي ، الإفراج الليفي العضلي ، استرخاء العضلات بعد القياس ، تمارين علاجية.

فعالية خاصة هي استرخاء ما بعد القياس العضلي (PIR) لعضلة الكمثري (PIRformis) ، استنادًا إلى أخصائي يؤدي تمارين خاصة تهدف إلى اختطاف الفخذ وتناوبه الخارجي ، بالإضافة إلى الجمباز العلاجي ، مما يساهم في تكوين نمط جديد ديناميكي (تمارين وليامز الأصلي) أو تمارين ويليامز الأصلية على شكل الكمثرى العضلات).

كما تستخدم على نطاق واسع الإفراج الليفي العضلي (التأثير اليدوي على العضلات واللفافة في نفس الوقت) ، والتدليك الطبي التقليدي (الأنسجة الكلاسيكية ، القطاعية ، الضامة) ، الاهتزاز الميكانيكي ، التدليك الصيني (الوخز بالإبر) ، التدريب على المحاكاة ، السباحة العلاجية ، terrenkur.

تجدر الإشارة إلى أن التدليك الليفي العضلي هو عمومًا وسيلة عالمية لتخفيف التوتر من العضلات واللفافة لمختلف المجموعات. وبالتالي ، فإن مراجعات تدليك الوجه الليفي العضلي تشير إلى أنه مع متلازمة الوجه الليفي العضلي ، فإن تدليك الوجه الليفي العضلي هو وسيلة فعالة لتخفيف التشنج والألم من عضلات الوجه والرأس.

علاج متلازمة الكمثري في المنزل هو أيضا فعال جدا ، ومع ذلك ، يجب عليك أولا الخضوع لتدريب من أخصائي في علاج التمرينات أو مركز اللياقة البدنية. لذلك ، في اللياقة البدنية ، يتم ممارسة الإفراج الليفي العضلي المستقل (طريقة مبسطة للإفراج الليفي العضلي) ، والذي يؤديه شخص بشكل مستقل في المنزل دون مساعدة من معالج التدليك.

هذه التقنية لا تتطلب وجود معدات باهظة الثمن خاصة ، يكفي foamroller (أسطوانة رغوية خاصة) ، يكون سعرها ضئيلًا ويخضع للتدريب على أسلوب أداء التمارين معها. مع هذه الأسطوانة ، يمكن تحقيق استرخاء العضلات واختفاء الآلام من خلال الضغط على عضلة متوترة أو جزء منها. ويرد مثال على هذه التمارين للتأثير على نقاط تحفيز العضلات الألوية أعلاه.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الأعصاب / أخصائي إصابات / أخصائي علاج طبيعي / طبيب / أخصائي علاج طبيعي / مدلك / أخصائي العلاج بتقويم العمود الفقري

فاليتوفا ريجينا راجانوفنا

2 reviews800 فرك.

النصر Evgenia Evgenievna

4 ملاحظات 1500 فرك.

ميشين رومان بافلوفيتش

2 reviews1000 روبل المزيد من الأطباء

دواء

analgeneالباراسيتامولميلوكسيكامكيتوبروفينketorolنيميسوليدالهيدروكورتيزونaktoveginNeyrobion
  • المسكنات (analgene, الباراسيتامول, ترامال).
  • مجموعة الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك, ميلوكسيكام, كيتوبروفين, Flamaks).
  • مثبطات COX-2 الانتقائية (ketorol, سيليبريكس, نيميسوليد, السيليكوكسيب).
  • مرخيات العضلات (تولبيريسون, باكلوفين).
  • التخدير (يدوكائين, البروكين).
  • أدوية مضادات الكولين (ipidacrine, نوستيجمين ميثيل سلفات).
  • الستيرويدات القشرية (الهيدروكورتيزون, ديكساميثازون, Depos).
  • الاستعدادات للعلاج العصبي العضلي (aktovegin, Neyrobion).

الإجراءات والعمليات

في الفترة الحادة من المرض - التيارات الديناميكية ، الأشعة فوق البنفسجية ، العلاج المغناطيسي ، مجالات الميكروويف ، الوخز بالإبر.

مع تراجع الألم ، يشار إلى أن العلاج الطبيعي يهدف إلى زيادة نطاق الحركات وتحسين الكأس الأنسجة (التدليك والعلاج بالليزر المغناطيسي والعلاج بالضوء والعلاج بالحركة).

فيما يلي: الموجات فوق الصوتية ، الكهربائي ATP ، العلاج بالليزر ، الوخز بالإبر ، الإجراءات الحرارية (ozokerite ، الطين) ، التدليك تحت الماء ، تمارين العلاج الطبيعي.

حمية

لا يوجد نظام غذائي مصمم خصيصا.

منع

تشتمل الوقاية الأولية من متلازمة الكمثري على الوقاية من الإصابات الناتجة عن الصدمات والحمل الزائد للعضلات. تنخر العظم الفقري، تصحيح في الوقت المناسب من تشوهات العضلات والعظام في الحوض والأطراف السفلية ، وكذلك تحديد الأمراض الفقارية في الوقت المناسب وعلاجهم. تتمثل الوقاية الثانوية في منع انتكاس المرض ، والذي يتحقق من خلال العلاج التمرينات المنتظمة ، العلاج الحركي ، باستثناء الجهد البدني العالي.

العواقب والمضاعفات

تثير متلازمة الألم المستمرة زيادة التعب ، واضطراب النوم ، والضعف العاطفي ، وتحد من قدرة المريض على العمل. يؤدي المساق المطول للتضخم الضخامي إلى حدوث تغييرات ضارة لا رجعة فيها في عضلات الأطراف السفلية وتشكيل شلل جزئي مستمر ، مما يؤدي إلى تعطيل المريض.

في بعض الحالات ، يتطور تشنج ثانوي لعضلات قاع الحوض ، مصحوبًا بعدم الراحة وصعوبة التبول / التبرز.

توقعات

مع البدء في الوقت المناسب ومعالجة كافية ومزيد من إعادة التأهيل ، فإن تشخيص المرضى الذين يعانون من متلازمة الليفي العضلي مناسب مع الشفاء التام التدريجي للأداء.

قائمة المصادر

  • Kukushkin M. L. الآليات الفيزيولوجية المرضية لمتلازمات الألم. ألم. 2003. رقم 1. س 5-13.
  • بوتيلينا إم في اعتلال الأعصاب الوركي. متلازمة الكمثري / الطبيب المعالج. 2006. رقم 2. س 58-67.
  • Piriformis Syndrome / Romanenko V.I.، Romanenko I.V، Romanenko Yu.I. // International Neurological Journal. - 2014
  • Podchufarova E.V.، Yakhno N.N.، Alekseev V.V. et al. متلازمات الألم المزمنة لتوطين القطنية العجزية: أهمية الاضطرابات العضلية الهيكلية الهيكلية والعوامل النفسية // الألم. 2003. رقم 1. س 34-38.
  • نقاط Konechnaya D. I. Trigger ودورها في تشكيل متلازمة الألم الليفي العضلي // يونغ ساينتست. - 2019. - رقم 11. - س. 151-156

شاهد الفيديو: د. يوسف سرحان يتحدث عن مرض متلازمة الام العضلات. Roya (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد