مرض

مرض Itsenko- كوشينغ ومتلازمة

معلومات عامة

المرض ومتلازمة Itsenko-Cushing (cushingoid ، فرط القشرة) هي حالة خطيرة ، تتميز بانتهاك الآليات التنظيمية التي تتحكم في نظام الغدة النخامية تحت الغدة الكظرية. لأول مرة ، تم وصف أعراض هذا المرض في عام 1924 من قبل طبيب أعصاب من اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نيكولاي إتسينكو. اقترح أن سبب المرض هو التغييرات. المهاد. هو ما تحت المهاد الذي يحدد تفاعل الجهازين العصبي والغدد الصماء.

قام هارفي كوشينغ ، وهو جراح أعصاب أمريكي ، بتحديد ارتباط هذا المرض بالورم الغدة النخامية. حاليا ، أثبت العلماء صحة كلا الطبيبين. وأكدوا أن مرض كوشينغ هو نتيجة لخلل في أداء الجهاز المهاد والغدة النخامية. هذا المرض نادر للغاية وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى النساء في الفئة العمرية 25-40 عامًا. ممثلو الجنس العادل يعانون من هذا المرض خمس مرات أكثر من الرجال.

المرض ومتلازمة كوشينغ لا تختلف في مظاهرها السريرية. يتم تشخيص متلازمة كوشينغ (أو متلازمة فرط القشرة) بورم في الغدة الكظرية أو ورم خارجي لعدد من الأعضاء المنتجة للغلوكورتيكويدات. مع هذه المتلازمة ، تؤثر كمية زائدة من هرمونات قشرة الغدة الكظرية على الجسم لفترة طويلة.

المرضية

يرتبط تطور المرض بانتهاك الوصلات الغدة النخامية - الغدة الكظرية - في عملية تقدمه ، تتعطل التغذية الراجعة بين هذه الأعضاء. تدخل نبضات العصب ما تحت المهاد وتستفز خلاياها لإنتاج كمية زائدة من تلك المواد التي تنشط الإطلاق. هرمون قشر الكظر (ACTH) في الغدة النخامية. بسبب هذا التحفيز من الغدة النخامية ، يتم إطلاق كمية كبيرة من هرمون قشر الكظر في الدم. علاوة على ذلك ، يعمل هذا الهرمون على الغدد الكظرية ، مما يسبب لهم إنتاج هرمونات - الستيرويدات القشرية. الكثير من الكورتيكوستيرويد يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. وتسمى هذه الظاهرة "فرط القشرة".

في الأشخاص المصابين بمرض Itsenko-Cushing ، يزداد حجم الغدة النخامية - يتطور الورم الحميد أو تورم. إذا تطور المرض ، فإن الغدد الكظرية تزداد أيضًا بمرور الوقت.

الإنتاج المفرط الكورتيزول يؤدي إلى تلك التغيرات المرضية التي تميز هذا المرض. إذا تم إنتاج الكثير من الكورتيزول في الجسم ، فإن هذا يؤدي إلى تأثير تقويضي على هياكل البروتين ومصفوفات الأنسجة والهياكل. نحن نتحدث عن الأنسجة العظمية والعضلية (التي تؤثر على عضلة القلب ، وكذلك العضلات الملساء) ، والأعضاء الداخلية. تظهر التغييرات الضمور الضار والتعبير تدريجيا.

في هذه الحالة ، الجسم منزعج و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. نظرًا لوجود تحفيز مستمر لتكوين الجلوكوز وانحلال السكر في الكبد والعضلات ، فإنه يتطور ارتفاع السكر في الدم (داء الستيرويد).

فرط القشرية يؤدي إلى التغيير التمثيل الغذائي للدهون. في بعض أماكن الجسم ، يحدث تراكم مفرط للدهون في الجسم ، وفي أماكن أخرى ، ضمور الأنسجة الدهنية. ويفسر ذلك من خلال حقيقة أن مناطق الدهون المختلفة لها حساسية مختلفة للجلوكوكورتيكويدات.

عنصر آخر مهم في التسبب في متلازمة كوشينغ هو اضطرابات الكهارل (فرط صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم). يرتبط تنميتها بتأثير الكميات المفرطة من الألدوستيرون على الكلى. مثل هذه الاضطرابات المنحل بالكهرباء تؤدي إلى تطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني و اعتلال عضلة القلبوهو ما يؤدي بدوره إلى قصور في القلب و عدم انتظام ضربات القلب.

تؤثر الجلوكوكورتيكويد سلبًا على الحالة المناعية ، مما يؤدي إلى ميل للعدوى.

يمكن أن تتطور فرط القشرة خلال علاج الأمراض المختلفة ، عندما يأخذ الشخص القشرية السكرية - هرمونات قشرة الغدة الكظرية - في حالة تناول جرعة زائدة.

وغالبا ما لوحظ الإفراط في إنتاج الكورتيزول في حالة بدانةتسمم الكحول المزمن والحمل وعدد من الأمراض العقلية والعصبية. في هذه الحالة ، يتم تشخيص "فرط نشاط القشرة الوظيفية" أو "متلازمة الزائفة كوشينغ". في هذه الحالة ، لا توجد أورام ، ولكن الأعراض هي نفسها كما هو الحال مع مرض حقيقي.

تصنيف

في عملية التشخيص ، يتم تحديد فرط القشرية الداخلية والخارجية.

  • متلازمة كوشينغ الذاتية- نتيجة للإنتاج النشط للغاية للسكريات القشرية بواسطة الغدد الكظرية.
  • متلازمة كوشينغ الخارجية - نتيجة تناول أدوية الجلوكورتيكوستيرويد بجرعات كبيرة جدًا للعلاج البديل. يمكن أن يتطور هذا الشكل من المرض بغض النظر عن شكل الدواء: يمكن أن يكون إما أقراص أو محاليل قابلة للحقن أو علاجات موضعية.

في المقابل ، يتم تمييز الأشكال التالية من فرط القشرية الداخلية:

  • ACTH مستقلةوهذا هو ، الابتدائية. وينقسم أيضا إلى عدة أنواع مختلفة.
  • ACTH تعتمد، وهذا هو ، الثانوية. في هذه الحالة ، هناك كمية زائدة من ACTH توليف الغدة النخامية أو ، في حالات أكثر نادرة ، ورم يقع خارج الغدة النخامية. الأقل من ذلك كله هو إفراز خارج الرحم من KRH.

ويرتبط فرط القشرية المستقل ACTH مع مثل هذه الظواهر:

  • أورام الغدة الكظرية المتمتعة بالحكم الذاتي- هذه هي الأورام ، كقاعدة عامة ، واحدة ، في كثير من الأحيان أقل - متعددة. تلك الأورام التي تنشأ من منطقة الحزمة تنتج فقط هرمون الكورتيزول. أنواع أخرى من الأورام - مختلطة أو أورام من منطقة شبكية - بالإضافة إلى الكورتيزول ، توليف و الأندروجينات. مع زيادة إفراز الكورتيزول في الجسم بسبب تثبيط إفراز KRH و ACTH ، ضمور أنسجة القشرة الكظرية ، كل من الغدد المصابة والصحية. في بعض الأحيان تظهر أيضا عقد متعددة من القشرة الكظرية.
  • تضخم الغدة الكظرية الكلي - يرتبط هذا النموذج بمستقبلات خارج الرحم في قشرة الغدة الكظرية ، والتي تستجيب للتحفيز باستخدام محفزات غير نمطية. غالبًا ما يكون الببتيد المعوي الذي يفرز بعد تناول الطعام في الجهاز الهضمي. ولكن العوامل المحفزة قد تكون مختلفة - فاسوبريسين ، والكاتيكولامينات ، TSH ، LH ، قوات حرس السواحل الهايتية ، FSH ، تركيزات عالية من هرمون الاستروجين ، البرولاكتين.
  • مجهرية تضخم الغدة الكظرية - الشكل العائلي والشكل المتقطع ، عندما يستفز تضخم القشرة الكظرية المناعية. كما هو الحال مع أشكال أخرى من فرط القشرة المستقل ، يمكن أن يحدث ضمور في الأنسجة الكظرية بين العقيدات.

أسباب

في معظم الأحيان متلازمة كوشينغويد يتطور بوجود الورم الحميد في الغدة النخامية أو كروموفوبيك الذي يفرز هرمون قشر الكظر. إذا تطور ورم في الغدة النخامية ، يظهر المريض غدية أو ورم غدي مكروي.

في بعض الحالات ، يرتبط تطور مرض Itsenko-Cushing بعدوى CNS حديثة بسبب التهاب الدماغ, العنكبوتية, TBI, التهاب السحايا, ثمل.

يمكن أن ترتبط متلازمة كوشينغ عند النساء بالقفزات الهرمونية المفاجئة وإعادة الترتيب. في بعض الأحيان ، تظهر أعراض المرض لدى النساء حملوالولادة في هذه الفترة توقف الحيض.

ولكن بشكل عام ، لا يزال الخبراء يعملون على تحديد أسباب متلازمة كوشينغويد بوضوح.

أعراض Itsenko كوشينغ

كل من الكورتيزول وغيرها من الجلوكوكورتيكويد هي منظمات فيزيولوجية في الجسم. إنها تقلل من تخليق البروتين وتساهم في تحللها ، وتزيد من إنتاج الجلوكوز وتحفز تحلل الدهون ، ولها تأثير على الجهاز المناعي.

لذلك ، ترتبط أعراض مرض Itsenko-Cushing بالإنتاج المفرط للستيروئيدات القشرية ، ولا سيما GCS. تتأثر معظم الأنظمة والأعضاء ، وتتطور مجموعة من الأعراض المميزة لمرض Itsenko-Cushing.

يتم تحديد الأعراض المميزة التالية لمرض كوشينغ عند البشر:

  • السمنة المفرطة التشنج - تظهر هذه الأعراض أولاً وقبل كل شيء وتحدث غالبًا. يتم إعادة توزيع رواسب الدهون تحت الجلد بحيث يتم ترسب الدهون في الكتفين ، على فقرة عنق الرحم ، فوق الترقوة ، على المعدة. في هذه الحالة ، تبقى الأطراف رقيقة نسبيا. وجه كوشينجويد مدور ويكتسب اللون الأرجواني (matronizm). هذا هو نوع السمنة المزمن.
  • التغيرات الغذائية في الجلد- يصبح الجلد رقيقًا وجافًا للغاية وله لون أرجواني سماوي. في الأماكن التي تودع فيها الدهون الزائدة ، تظهر علامات تمدد اللون الأرجواني. يرجع ظهور السطور إلى حقيقة أن الجلد رقيق وفي نفس الوقت يتم تنشيط هدم البروتين. في حالة إصابة شخص بجروح طفيفة ، تظهر الأورام الدموية على الفور بسبب زيادة هشاشة الشعيرات الدموية. في الأماكن التي يحدث فيها احتكاك شديد - على الرقبة والمرفقين والإبطين - يظهر فرط تصبغ. النساء غالبا ما تظهر الأعراض الشعرانية - نمو شعر الرجال ، وكذلك فرط الشعر.
  • قصور الغدد التناسلية الثانوية - هذه علامة مبكرة على المرض. تتجلى أعراض متلازمة Itsenko-Cushing في حدوث انتهاكات للدورة الشهرية (تتطور إنحباس الطمث و opsomenoreya). هذه الأعراض في النساء يمكن أن تؤدي في النهاية إلى العقم. في الرجال ، يزداد سوءا ، يتطور التثدي. إذا تطور المرض في مرحلة الطفولة ، ثم في الصبية في سن المراهقة ، يظل القضيب والخصيتان متخلفين. في الفتيات ، الابتدائية إنحباس الطمث والغدد الثديية لا تتطور بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين ، هرمون الاستروجين في بلازما دم المريض ، هرمون التستوستيرون.
  • اعتلال عضلي- العضلات ضعيفة التغذية ، هذه العملية تؤثر على الأطراف العلوية والسفلية ، جدار البطن الأمامي. تبعا لذلك ، تصبح الساقين والذراعين رفيعتين ، ويزيد البطن بسبب الترسبات الدهنية.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني- هذا المظهر هو سمة مميزة لمعظم هؤلاء المرضى. بسبب مشاكل منتظمة مع ضغط الدم الأيض عضلة القلب هو بالانزعاج ، يتطور فشل القلب. خلال تخطيط القلب ، يمكن اكتشاف علامات تضخم البطين الأيسر.
  • نقص المناعة الثانوي - أعرب في المظهر حب الشباب والآفات الفطرية على الجلد ، وكذلك آفات الأظافر. في مثل هؤلاء المرضى ، والجروح تلتئم لفترة طويلة ، تظهر القرحة الغذائية على الساقين ، مزمن التهاب الحويضة والكلية. كما يتجلى العديد من التغييرات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى تطور المتلازمة خلل التوتر اللاإرادي مع العديد من المظاهر المتنوعة ، بما في ذلك الذهان الحادة.
  • التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - ضعف تحمل الجلوكوز ، ويتجلى مرض السكري من النوع 2 مع فرط الأنسولين ، ومقاومة الأنسولين ، وعدم وجود ميل إلى الحماض الكيتوني ودورة مواتية.
  • تغييرات العظام - إذا ظهر المرض في الطفولة ، فإن معدل نمو الطفل يتباطأ ، أو يتوقف تمامًا. تأخر تطوير الهيكل العظمي. بين العمر الفعلي للطفل وعمر عظامه ، قد يكون هناك فرق يصل إلى 5 سنوات. يعتبر الستيرويد واحدًا من أشد مظاهر فرط القشرة. هشاشة العظامحيث يحدث إزالة المعادن في العظام وتثبيط مصفوفة البروتين. في هذه الحالة ، يظهر الألم في العمود الفقري غالبًا ، وتحدث كسور في الفقرات والأضلاع.

أعراض متلازمة Itsenko- كوشينغ

لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

  • السمنة نوع خاص.
  • ترقق الجلد.
  • ضعف العضلات وضمور.
  • ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل في القلب ، تورم.
  • انتهاك الدورة الشهرية ، ضعف الغدة التناسلية.
  • اضطرابات عصبية
  • ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض المعدية ؛
  • جروح سيئة الشفاء.
  • هشاشة العظام والكسور.

الاختبارات والتشخيص

إذا لاحظ الشخص مظاهر جزء من العلامات أعلاه ، فإنه يحتاج إلى الاتصال على الفور بأخصائي الغدد الصماء.

لإجراء تشخيص ، يقوم الطبيب في البداية بإجراء فحص ، وبعد ذلك يعين المريض مجموعة الدراسات اللازمة:

  • دراسة مخبرية للدم والبول للصيانة الهرمونات. من الضروري للغاية تحديد مستوى الستيرويدات القشرية و ACTH.
  • كما يتم إجراء الاختبارات الهرمونية. للقيام بذلك ، يتبرع المريض في البداية بالدم لتحديد مستوى الهرمونات ، وبعد ذلك يأخذ الدواء (Sinakten, ديكساميثازون وما إلى ذلك) وبعد وقت معين يعطي الدم مرة أخرى.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي - يسمح لك بتحديد وجود اضطرابات في الجسم ، وكذلك تحديد داء السكري.
  • يتم إجراء الأشعة السينية من الجمجمة ومنطقة السرج التركي لتحديد حجم الغدة النخامية للمريض.
  • يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والمحوسب بهدف إجراء دراسة مفصلة لخصائص الغدة النخامية وهياكل المخ.
  • الأشعة السينية لعظام الهيكل العظمي - أجريت لتحديد وجود مرض هشاشة العظام والكسور المرضية.

علاج متلازمة Itsenko-Cushing

بعد إجراء التشخيص ، يصف الطبيب علاجًا شاملًا لمتلازمة كوشينغ. قد يكون العلاج ، اعتمادًا على الخصائص الفردية لمسار المرض ، على النحو التالي:

  • دواء- يصف الأدوية التي تمنع الإنتاج المفرط للـ ACTH أو الستيرويدات القشرية.
  • العلاج الإشعاعي- تنفيذه يجعل من الممكن الحد من نشاط الغدة النخامية.
  • عملية جراحية - يقرر الطبيب إزالة الورم النخامي. إجراء عملية تقليدية أو استخدام جراحة التجميد - تدمير الورم من خلال تأثير درجات الحرارة المنخفضة (استخدام النيتروجين السائل). إذا تطور المرض بنشاط كبير ، تتم إزالة واحدة أو كلا الغدد الكظرية.

وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين عدة طرق مختلفة في عملية علاج المرض.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي الغدد الصماء

ديميتروفا إيلينا إيغوروفنا

لا يوجد مراجعات 850 فرك.

خميليفا سفيتلانا نيكولاييفنا

3 تعليقات 1،100 فرك.

سولدينا تاتيانا فيكتوروفنا

3 الاستعراضات 850 روبل المزيد من الأطباء

دواء

ParlodelperitolAminalon
  • ممارسة تناول الأدوية التي تمنع إنتاج الكورتيكوتروبين. هذه هي المخدرات Parlodel (Bromergokriptin) peritol (السايبروهبتادين)، Aminalon (حمض غاما أمينوبتيريك). ومع ذلك ، لا توصف مثل هذه الأدوية قبل العلاج الإشعاعي ، لأنها تقلل من فعاليتها.
  • توصف حاصرات الستيرويد في الغدد الكظرية. إنه كذلك Hloditan, أمينوغلوتيثيميد.
  • في عملية العلاج ، تمارس أيضًا معالجة الأعراض. يشرع المرضى الأدوية الخافضة للضغط ، الاستعدادات البوتاسيوم ، الأدوية الستيرويد الابتنائية.
  • إذا لزم الأمر ، وصف الأدوية للعلاج داء السكري - أدوية سكر الدم عن طريق الفم.
  • لعلاج هشاشة العظام ، تحتاج إلى تناول مكملات الكالسيوم ، فيتامين د.

الإجراءات والعمليات

تمارس طرق العلاج التالية:

  • العلاج الإشعاعي- إجراء علاج جاما وتشعيع البروتون في الغدة النخامية. إذا كنا نتحدث عن مرض خفيف إلى متوسط ​​، فسيتم استخدام علاج جاما لعلاجه ، أي استخدام جلطات صغيرة من الجزيئات الثقيلة المشحونة. إن تشعيع البروتون فعال أيضاً ، لكن يتم استخدام جرعة كبيرة من الإشعاع.
  • العلاج الجراحي- يتم إجراء عملية استئصال الورم الحليمي transfenoidolny أو استئصال الورم الحميد عبر الجبهي. في الحالات الشديدة ، يشرع استئصال الغدة الكظرية الثنائية. من الممكن أيضًا القيام بتدمير الغدد الكظرية - لذلك ، يتم حقن عامل تباين أو إيثانول في الغدد الكظرية ، وبعدها ، طوال الحياة ، يخضعون للعلاج بالبدائل بالكورتيكوستيرويدات.

العلاج مع العلاجات الشعبية

في عملية علاج المرض ، يمكن أن تساعد الطرق البديلة في تطبيع الشهية المتزايدة بسبب عدم التوازن الهرموني.كما أنه من المناسب تطبيق المستحضرات العشبية التي تطبيع ضغط الدم. ولكن مع مثل هذا التشخيص المعقد ، يجب على المريض أولاً مناقشة استخدام أي طريقة بديلة للعلاج مع الطبيب المعالج. هذه الأساليب ليست سوى مساعدة في عملية العلاج الأساسي.

يمكن استخدام طرق العلاج البديلة التالية:

  • تأخذ أجزاء متساوية من المواد الخام المجففة من الأعشاب: القراص ، knotweed ، ذيل الحصان ، cetraria الآيسلندية ، pikulnik. امزج كل شيء جيداً واسكب 0.5 لتر من الماء. يُغلى المزيج ويُمسك لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة جدًا. يصفى ويشرب 100 غرام من المرق مرتين في اليوم بعد الأكل.
  • تأخذ أجزاء متساوية من أوراق مثل هذه النباتات: Lungwort ، عنب الثعلب ، الويبرنوم ، سلسلة من. صب 0.5 لتر من الماء المغلي واترك لمدة 1 ساعة. شرب 3 مرات في اليوم لمدة 20 غرام من التسريب. نظرًا لأن أسماك العسل الطبية هي واحدة من أكثر النباتات الطبية فعالية لعلاج مرض Itsenko-Cushing ، يمكنك تحضير مغلي هذه العشبة (30 جم من المواد الخام الجافة لكل 1 لتر من الماء) وشرب كوب من مغلي ثلاث مرات في اليوم.
  • خذ أجزاء متساوية من الأعشاب النيئة المجففة: جذر عرق السوس والبقدونس ، فاكهة العرعر ، محبوب العشب ، الهندباء. صب 1 لتر من الماء المغلي في كل مكان واترك لمدة 12 ساعة. شرب 3 مرات في اليوم لمدة 100 غرام من التسريب.
  • خذ 50 غرام من التوت الأسود والأبيض ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي عليها واحتفظ لمدة نصف ساعة على حرارة منخفضة للغاية. لشرب مثل هذا العلاج بدلا من الشاي.
  • صب 20 جم من جذر كالاموس الجاف مع 300 مل من الماء المغلي والحفاظ على حرارة منخفضة لمدة 10 دقائق ، لا تغلي. شرب 3 مرات في اليوم لمدة 10 مل.
  • عشب نبات لويزة (15 جم) صب 200 مل من الماء المغلي ، انتظر نصف ساعة. اشرب مرتين في اليوم في نصف كوب.
  • تأخذ أجزاء متساوية من motherwort ، البابونج ، والنعناع ، وردة الورك و scutellaria ، مزيج وقياس 3 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام. صب 1 لتر من الماء واترك لمدة ساعة. شرب 3 مرات في اليوم في نصف كوب.
  • خذ أجزاء متساوية من ثمار الزعرور ، الشمر ، الكوكبيري ، جذر حشيشة الهر ، عشب ذيل الحصان وزهرة الذرة. طحن كل شيء و 3 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام صب 0.5 لتر من الماء المغلي. بعد 30 دقيقة يصفى ويشرب 70 جم 4 مرات في اليوم.

منع

للوقاية من المرض ، ينبغي ممارسة التدابير الوقائية العامة. على وجه الخصوص ، من المهم منع إصابة الرأس والتسمم والعدوى العصبية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم:

  • الخضوع لفحص الأشعة السينية من السرج التركي سنويا.
  • إجراء دراسة منتظمة لمستوى هرمون قشر الكظر في بلازما الدم.
  • إذا تمت إزالة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ، يجب أن تؤخذ المنشطات بشكل مستمر.

في الأطفال

في الأطفال ، أعراض متلازمة Itsenko-Cushing نادرة. وكقاعدة عامة ، فإن المرض يصيب الأطفال الأكبر سنا. تتجلى أعراض المرض في البالغين. إذا أمكن ، يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية. إذا كان هناك ورم في الغدة النخامية ، ينصح الآباء بذلك العلاج الكيميائي. فقط في حالة عدم وجود تأثير إيجابي يتم إجراء الجراحة.

النظام الغذائي للأمراض ومتلازمة Itsenko- كوشينغ

حمية 8 الجدول

  • الكفاءة: تخفيض الوزن إلى المستوى المطلوب
  • مواعيد: طويل ، حتى يتحقق التأثير المتوقع
  • تكلفة المنتج: 1120 - 1230 روبل في الأسبوع

النظام الغذائي 9 الجدول

  • الكفاءة: تأثير علاجي بعد 14 يوم
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1400 - 1500 روبل في الأسبوع

يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى الحد من كمية الدهون في النظام الغذائي ، واستبدال تلك المشبعة بأخرى غير مشبعة. من المهم أن تحتوي القائمة على الخضروات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة.

ينصح المرضى بممارسة نظام غذائي "الجدول رقم 8"ومرضى السكر -"الجدول التاسع".

بعض الإرشادات الغذائية الأكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ:

  • تأكد من تقليل السكر والملح.
  • من الضروري استبعاد تلك الأطباق والمنتجات التي تحفز الشهية بشكل إضافي.
  • يجب أن تكون الأطباق مخبوزة أو مطهية أو مسلوقة.
  • تحتاج إلى تناول ما يصل إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.
  • يجب أن يحتوي النظام الغذائي بالضرورة على شوربات الخضار والأسماك واللحوم قليلة الدسم والمأكولات البحرية والحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان الأخرى والخضروات غير النشوية والتوت الحامض والفواكه.
  • يجب التخلص من الكحول.

العواقب والمضاعفات

من المهم جدًا بدء علاج متلازمة كوشينغ في الوقت المناسب. إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. يمكن للأشخاص المصابين بمرض شديد أن يصابوا بالمضاعفات التالية:

  • التهاب الحويضة والكلية;
  • هشاشة العظام;
  • سكتة دماغية;
  • تعفن الدم;
  • الفشل الكلوي في شكل مزمن.
  • تحص بولي;
  • آفات الجلد الفطرية وقيحي.
  • تهديد الاجهاض
  • نتيجة مميتة.

توقعات

من نواح كثيرة ، يعتمد التشخيص على مدى سرعة بدء علاج المرض وما إذا كان قد تم تنفيذه بشكل صحيح. وفقا للاحصاءات ، بعد استئصال الورم الحميد transfenoidal ، فمن الممكن تحقيق مغفرة مستقرة بسرعة في 84-95 ٪ من الحالات. مضاعفات خطيرة بعد الجراحة تحدث في 2-3 ٪ من الحالات.

يعد تشعيع البروتون كطريقة مستقلة فعالًا في 96 ٪ ، شريطة أن يتم تنفيذه للشباب في حالة وجود شكل خفيف من المرض. إذا تم استخدام الإشعاع البروتون مع الكظر، ثم العلاج فعال في 82 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، من المهم أن يتم مراقبة مثل هؤلاء المرضى بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء.

إذا تم تجاهل العلاج تمامًا ، فإن التغييرات التي لا رجعة فيها والتي تتطلب نتيجة مميتة تتطور في 40-50٪ من الحالات.

قائمة المصادر

  • Belchenko L.V. ، معايير التصوير المقطعي الإكلينيكي والبيوكيميائي والمحسوب لتشخيص وعلاج مرض Itsenko-Cushing. المؤلف. ديس. و cand. العسل. العلوم. موسكو 1991 ، 25 ثانية.
  • علم الغدد الصماء السريري. القيادة / إد. إن تي ستاركوفا. - الطبعة الثالثة ، منقحة. وأضف. - سان بطرسبرغ: بيتر ، 2002. - س 62-81. - 576 صفحة.
  • كوميسارينكو آي في ، إيفيموف إيه. علاج مرض Itsenko- كوشينغ. // Probl. علم الغدد الصماء: // 1973، T.19، No. 1، S108-112
  • ماروفا إ. خوارزمية لتشخيص وعلاج مرض Itsenko-Cushing // Probl. Endocrinol. -1992. رقم 1. - S. 39
  • تيشيناينا ر. الجوانب الهرمونية والتمثيل الغذائي لمرض Itsenko-Cushing وأشكال مختلفة من السمنة. المؤلف. ديس Doct. العلوم. موسكو 1990 ، 49.

شاهد الفيديو: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد