مرض

صدمة كهربائية

معلومات عامة

تشير الإصابات الناجمة عن الصدمة الكهربائية إلى حوادث منزلية / خطرة وترتبط بارتفاع معدل الوفيات. تشمل الإصابات الكهربائية كلاً من ضربات البرق و التيار الكهربائي الرئيسي. الصدمة الكهربائية تعني عامة (التغيرات الوظيفية في الجهاز التنفسي / القلب والأوعية الدموية ، والجهاز العصبي المركزي) والأضرار المادية المحلية للجسم بسبب نشاط الطاقة الكهربائية ، والتي تتجاوز قوتها عتبة تحمل الجسم.

رمز الإصابة الكهربائية يتوافق مع ICD-10-T75.0 (ضربة صاعقة) و T75.4 (التعرض للتيار الكهربائي).

تحدث الإصابة الكهربائية عندما:

  • إدراج المصاب في الدائرة الكهربائية.
  • مع مرور التيار إلى الأرض من خلال جسم الضحية.
  • من آثار التعريفي الحالي.

تعود الزيادة السريعة في عدد مصادر الكهرباء إلى تطور التقدم العلمي والتكنولوجي ، ومن ناحية ، تزيد من مستوى الراحة ونوعية الحياة ، ولكن من ناحية أخرى تحافظ على استقرار وتيرة الإصابات الكهربائية. وبالتالي ، فإن نسبة الإصابات الكهربائية بين الإصابات من أصول مختلفة حوالي 2-3 ٪ ، على الرغم من المؤشرات الصغيرة نسبيا للإصابات الكهربائية هي سبب شائع للإعاقة والموت ، مما يضعها في واحدة من الأماكن الأولى في الأهمية. يوضح الشكل أدناه مؤشرات إحصائية لنسبة شدة الإصابات الكهربائية.

الأسباب الرئيسية للوفاة هي: فشل القلب (بسبب الرجفان) شلل تنفسي واعتقال الجهاز التنفسي صدمة أو مجموعات مختلفة من هذه الأسباب. من الأهمية بمكان تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإصابة الكهربائية.

تعد الصدمة الكهربائية أكثر شيوعًا بين الذكور في سن العمل الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالكهرباء (كهربائيين ، عمال ، بناة) ، وكذلك في الأطفال والمراهقين الذين ليس لديهم معرفة كافية أو ليسوا على دراية بأخطار التيار ، وكذلك بسبب التعامل المهمل مع الأجهزة الكهربائية .

يحتوي التيار الكهربائي ، كعامل مدمر ، على عدد من الميزات التي تحدد خطر حدوث صدمة كهربائية:

  • لا يمكن اكتشافه من قبل الحواس قبل أن يعمل على الجسم. وهذا يعني أنه من المستحيل تحديد وجود الجهد بدون أجهزة خاصة.
  • إنها قادرة على التحول إلى أنواع أخرى من الطاقة (الآثار الميكانيكية والكهروكيميائية والحرارية والبيولوجية) ، مما تسبب في أضرار حرارية وميكانيكية وكيميائية.
  • يتجلى التأثير المدمر للتيار الكهربائي ليس فقط في اتصال مباشر مع المصدر ، ولكن أيضًا من خلال كائنات مختلفة ، تصريف عبر الهواء / الأرض.
  • يمتد التأثير الضار للتيار الكهربائي إلى المسار الكامل للمرور عبر جسم الإنسان.
  • عدم تطابق متكرر بين شدة الآفة ومدة التعرض للتيار الكهربائي.

تأثير التيار الكهربائي على جسم الإنسان غير متجانسة. تبعا لذلك ، فإن شدة وطبيعة الإصابة الكهربائية تعتمد على عدد من العوامل.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على درجة الصدمة الكهربائية

النوع والقوة والجهد للتيار الكهربائي

التيار المتردد أكثر خطورة (حتى 500 فولت) من التيار المباشر. في الوقت نفسه ، يعتمد التأثير المدمر للتيار المتردد على تردده: التيار المنخفض التردد (يصل إلى 60 هرتز) أكثر خطورة من التيار العالي التردد. عتبة التيار المباشر الذي يتصوره الجسم هي 5-10 مللي أمبير ، وعتبة تصور التيار المتناوب المستخدمة في الحياة اليومية (60 هرتز) هي 1-10 مللي أمبير.

عند تطبيق تيار من 0،05-0،1 ألف ، تحدث الوفاة الفورية ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث إصابة قاتلة أيضًا بتيار أقل قوة. عندما يتعرض الجسم لتيار يبلغ 15 مللي أمبير أو أكثر ، يلاحظ انكماش العضلات المتشنجة ، مما يحول دون انقطاع اتصال الشخص مباشرة بالمصدر الحالي. الحد الأعلى لما يسمى بتيارات "الإطلاق" التي يمكن عندها الفصل المستقل (بصعوبة) عن المصدر الحالي بالأيدي الجافة 10 مللي أمبير ، وبجلد مبلل - 13.5 مللي أمبير.

يزيد تأثير "التثبيت" للتيار الكهربائي بشكل كبير من مدة تأثيره على الجسم وشدة الإصابة الكهربائية.

يميزون أيضًا بين الجهد المنخفض (حتى 1000 فولت) والعالي (إذا تم تجاوز هذا المؤشر). في هذه الحالة ، يمكن أن يتأثر الشخص بتيار كهربائي عالي الجهد وفي حالة عدم وجود اتصال مباشر مع المصدر (قوس فولتي ، خطوات جهد كهربي). ترتبط الحروق منخفضة الجهد في الغالب بالصدمة الكهربائية المنزلية. يتم تسهيل التلف من خلال ملامسة القوس بشكل كبير من خلال جو متجدد الهواء.

بشكل عام ، مع مدة تعرض مماثلة ، تكون الإصابة الكهربائية أكثر حدة كلما زادت الطاقة والجهد الحاليان. في هذه الحالة ، يتسبب التيار المنخفض الجهد (110-220 فولت) بشكل رئيسي تكزز (تشنج العضلات) ، والتيار العالي الجهد يسبب أضرارا أكثر حدة (حروق عميقة). يعطي الجدول أدناه فكرة عن طبيعة تعرض الإنسان للتيار المتردد / التيار المتردد.

طرق مرور التيار الكهربائي (الحلقة الحالية) عبر جسم الإنسان

ينتشر التيار العالي الجهد على طول أقصر مسار ، ويمر تيار كهربائي منخفض الجهد عبر الجسم البشري (من نقطة الدخول إلى المخرج) على طول المسار الأقل مقاومة (على طول الأنسجة ذات المقاومة المنخفضة نسبيًا). تختلف مقاومة الأنسجة المختلفة في الجسم بشكل كبير ، وذلك بسبب الثقل النوعي للسائل الموجود فيها.

الحد الأدنى من المقاومة يمتلكه الجهاز العصبي والأغشية المخاطية والدم والعضلات. تتمتع البشرة الجافة بمقاومة متوسطة ، بينما تتمتع الغضاريف والدهون والعظام بمقاومة عالية. ومع ذلك ، قد تختلف مقاومة الأنسجة اعتمادا على الخصائص الشخصية والظروف الموضوعية. على سبيل المثال ، تتمتع البشرة الجافة السميكة بمقاومة أكبر من الجلد الرطب الرطب.

هناك خيارات مختلفة لـ "الحلقة الحالية". أخطر حلقة كاملة (كلا الذراعين والساقين) ، لأن التيار في هذا التجسيد يمر عبر القلب. الأقل خطورة هو الحلقة السفلية (من القدم إلى القدم). الخيارات الأكثر شيوعًا هي اليد باليد. "اليد والقدم". قدم إلى قدم "رئيس قدما". "وجها لجهة". يوضح الشكل أدناه بشكل تخطيطي الخيارات المختلفة لـ "الحلقة الحالية".

مدة الاتصال مع مصدر الطاقة الكهربائية

التبعية متناسبة بشكل مباشر: كلما كان التيار أطول ، زادت الإصابات الكهربائية وأعلى خطر الموت. ويرجع ذلك إلى زيادة احتمال مرور التيار عبر القلب في وقت مرحلة الدورة القلبية T وحدوث الرجفان الذي يحدد نتيجة الإصابة الكهربائية.

الحالة الفسيولوجية للجسم

يتم تحديد التأثير على شخص من التيار الكهربائي إلى حد كبير من قبل الحالة الفسيولوجية للأعضاء وأنظمته ، وخاصة عضلة القلب والجهاز العصبي. يزداد خطر حدوث تيار كهربائي يؤثر على الشخص بسبب الإجهاد الزائد والإرهاق وأثناء الجوع وعند ارتفاع درجة حرارة الجسم. أيضا ، الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة أكثر حساسية للتيار الكهربائي.

العوامل البيئية

بالإضافة إلى ما سبق ، من الضروري مراعاة العوامل الأخرى التي تؤثر على نتيجة الإصابات الكهربائية ، وأهمها الظروف البيئية (رطوبة الهواء ، درجة الحرارة ، وجود غبار موصل ، إلخ). أي ، في الغرف الرطبة / الرطبة ، وكذلك في درجات الحرارة المحيطة المرتفعة ، تزيد الموصلية الكهربائية بشكل كبير.

أنواع الصدمات الكهربائية

من بين مجموعة متنوعة من أنواع الأضرار التي لحقت الجسم بالتيار الكهربائي ، من المعتاد التمييز:

  • الآفات الموضعية للأنسجة والأعضاء (الإصابات الكهربائية).
  • عام (صدمة كهربائية ، صدمة).

الإصابات الكهربائية. وتشمل هذه الحروق الكهربائية بشكل رئيسي ، والتي تنتج عن تسخين الأنسجة البشرية بسبب التيار الذي يتدفق من خلالها (بسبب تحويل الطاقة الكهربائية إلى حرارة). تختلف شدتها على نطاق واسع: من الحروق الطفيفة في الجلد والأنسجة تحت الجلد عند نقاط الدخول / الخروج من التيار الكهربائي إلى هزيمة الأنسجة العميقة وحتى تفحم أجزاء الجسم والأطراف في الآفات الشديدة.

ومع ذلك ، غالباً ما توجد الحروق في شكل علامات التيار / الكهرومتري التي تمثل مناطق نخر جاف بلون أصفر شاحب مستدير / بيضاوي ، وأحيانًا يكون ارتفاعها يشبه الانتفاخ عند الحواف. أقل شيوعا لوحظ هو تقشير البشرة في شكل بثور ، غير مؤلمة دون محتويات سائلة. يحتفظ الشعر الموجود في مجال الأجهزة الكهربائية ، كقاعدة عامة ، بهيكله ، ولكن في الوقت نفسه يتم لفهم في لولب.

في بعض الأحيان هناك أنواع أخرى من الإصابات الكهربائية - بالكهرباء من الجلدوهو التشريب بواسطة الجزيئات المعدنية لسطح الجلد أثناء التبخر / الرش تحت تأثير التيار الكهربائي. يتم تحديد لون المنطقة المصابة حسب لون المعدن المعين الذي سقط على الجلد ، ويكتسب الجلد نفسه سطحًا خشنًا.

في حالة الحرق العميق ، ينتشر النخر إلى الأنسجة العميقة - الأوتار والأوعية الدموية والعضلات والأنسجة العظمية ، والتي تحدد شدة الإصابة الكهربائية. بسبب الوفاة الجزئية والتخثر الوعائي بعد التعرض للتيار ، من الممكن حدوث توسع لاحق في منطقة النخر مع النزيف.

صدمة كهربائية. يتم تشكيل الإثارة للأنسجة الحية بواسطة التيار الكهربائي وتتميز بانقباض تشنجي لا إرادي لمجموعات العضلات المختلفة. يمكن أن يحدث دون ومع انتهاك نشاط القلب والتنفس على خلفية الوعي الكامل أو فقدانه.

صدمة كهربائية - إنه رد فعل عصبي شديد الشدة لتهيج الجسم بالصدمة الكهربائية. يتميز باضطرابات عميقة في أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعصبي والجسم. يمكن أن تستمر حالة الصدمة من عدة دقائق إلى يوم ونتيجة لذلك - احتمال كبير للموت البيولوجي.

المرضية

للتيار الكهربائي الذي يمر عبر أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة تأثيرات محددة وغير محددة (تلف ميكانيكي ، حروق ناتجة عن دباغة الملابس وسقوط الضحية). الإجراء المحدد ناتج عن التأثيرات الميكانيكية والكهروميكانيكية والحرارية للتيار الكهربائي الناشئ أثناء مروره عبر أنسجة الجسم المختلفة.

يحدث الإجراء الميكانيكي للتيار بسبب مرور تصريف عالي الكثافة عبر الأنسجة ، مما يتسبب في تمزق / تقطع الأنسجة. يؤدي التأثير الكهروكيميائي إلى استقطاب حاد في أغشية الخلايا ، مما يؤدي إلى تغيير في اتجاه حركة الأيونات ، ونتيجة لذلك ، تورم الغرواني وتخثر البروتينات و نخر الأنسجة.

يؤدي التيار الكهربائي الذي يمر عبر جسم الضحية إلى إثارة حادة للعضلات الملساء والهيكلية ، ومستقبلات الأعصاب والأنسجة الغدية ، مما يؤدي إلى تشنجات منشط شديد ، وانتهاك لإيقاع القلب ، arteriolospazm مع الجهاز نقص الأكسجة.

يؤدي تأثير التيار الكهربائي على الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي إلى تطور اضطرابات وظيفية ديناميكية ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تغييرات هيكلية مستمرة. في حالة الصدمة الكهربائية الشديدة ، يكون احتمال الإصابة بغيبوبة مرتفعًا.

السبب المباشر للوفاة في وقت الصدمة الكهربائية هو في الغالب: الرجفان البطيني الذي لا رجعة فيه ، تشنج الأوعية التاجية ؛ مع الأضرار التي لحقت النخاع المستطيل - اعتقال الجهاز التنفسي من أصل مركزي. توقف التنفس بسبب تشنج كزاز عضلات الجهاز التنفسي ؛ صدمة كهربائية قاتلة نتيجة لضعف نشاط القلب.

تصنيف

ويستند تصنيف الصدمة الكهربائية على علامات مختلفة.

تميز شدة تفاعل الجسم بعدة درجات من الشدة:

  • معتدلة (درجة أولى) - تقلصات عضلات الهيكل العظمي مميزة مع الوعي المحفوظ.
  • متوسطة (الدرجة الثانية) - تتميز بتشنجات العضلات المحيطية على خلفية فقدان الوعي على المدى القصير.
  • شديد (الدرجة الثالثة) - ضعف التنفس ونشاط القلب على خلفية فقدان الوعي لفترة طويلة.
  • شديد الشدة (الدرجة الرابعة) - حالة الوفاة السريرية.
  • على المسببات التمييز: الهزيمة بواسطة التيار الكهربائي بالتناوب. هزيمة بتيار كهربائي مستمر ؛ ضربة صاعقة.
  • حسب طبيعة الانتهاكات: صدمة كهربائية محلية) وإصابة كهربائية.
  • عن طريق الحدوث: الأسرة ؛ الإنتاج.

أسباب

يتم تسجيل معظم الإصابات الكهربائية في المنزل أثناء الاتصال المباشر (اللمس) مع مختلف الموصلات الكهربائية تحت الجهد من 220 فولت. وكقاعدة عامة ، فإن هذه المصادر هي الأسلاك الكهربائية غير المعزولة أو الأجهزة الكهربائية المنزلية المعطلة أو المقابس أو حاملات المصابيح أو المفاتيح.

الأسباب الشائعة هي انتهاك قواعد السلامة (يتم تجاهل معدات الحماية) أثناء أعمال التركيب / البناء. أقل شيوعًا ، هو سبب الإصابة الكهربائية بسبب التعرض للتيار العالي (AC / DC) عندما يدخل الناس المحطات الفرعية الكهربائية عندما يصعدون إلى أبراج نقل الطاقة. في بعض الأحيان يكون السبب هو انخفاض الجهد العرضي في الأماكن التي لم تكن موجودة أصلاً أو الجهد على علبة المعدات / المعدات ، في الظروف العادية ، والتي لا تنطبق عليها.

غالبًا ما تحدث الصدمة الكهربائية أثناء العمل عندما لا يتم احترام حماية العمال (انتهاك لمعايير السلامة التقنية عند العمل مع التركيبات الكهربائية ، والعمل مع الأجهزة الكهربائية التي لم يتم اختبارها أو الأجهزة الكهربائية المرتجلة ، والمعدات الكهربائية أو معدات الحماية التي لا تفي بشروط قواعد الاستخدام والسلامة الخاصة بهم). في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الإصابة الكهربائية هو تفريغ القوس (تلامس على مسافة) ، على سبيل المثال ، عندما يسقط سلك عالي الجهد على الأرض وتحدث فولتية "خطوة" في دائرة نصف قطرها حوالي 10 أمتار. إذا وصلت إلى هذه المنطقة ، يمكن أن يتأثر الشخص من خلال تفريغ القوس.

الأعراض

يمكن أن تختلف علامات الصدمة الكهربائية وشدة الاضطرابات الوظيفية على نطاق واسع للغاية وتعتمد على الجهد وقوة وطبيعة التيار ومدة آثاره ومساراته ومستوى مقاومة الجلد والحالات الأخرى.

تشمل العلامات المحلية الحروق الكهربائية ، والتي تنقسم إلى 4 درجات حسب عمق تلف الأنسجة:

  • درجة واحدة - تتميز بأضرار في البشرة وتتجلى في الاحمرار وظهور علامات (أقطاب) للتيار ؛
  • 2 درجة - تقشير بصري للبشرة وتشكيل فقاعات غير سائلة ؛
  • الدرجة 3 - تمتد عملية التخثر إلى كامل سماكة الجلد ؛
  • الصف 4 - تتأثر الألياف العصبية والأوتار والأوعية الدموية والعضلات والأنسجة العظمية.

من السمات المميزة للحرق الكهربائي ظهوره عند نقاط الدخول الحالية ووجود تشريب المعادن في الجلد ، والذي يكتسب ، حسب نوع الموصل ، لونًا مختلفًا: من اللون الرمادي إلى البني عندما يتلامس الجلد مع الرصاص إلى اللون الأخضر - عندما يتلامس مع النحاس.

عدم وجود ألم أو وجع بسيط من الحروق هو سمة. السمة المميزة لها هي انتشار عملية التحلل والرفض خارج حدود الآفة الأولية ، والمضاعفات المتكررة في شكل نزيف بسبب "هشاشتها" وميلها إلى التمزق بسبب انتهاك جدران الأوعية الدموية بواسطة التيار الكهربائي. في وقت لاحق قد تتطور نخر الجلد والأنسجة تحت الجلد ، العظام المثيرة. مع تلف العضلات الواسع ، يتطور تحلل البروتينات ويتم امتصاص منتجات التحلل في أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى صدمة الإنسمام أو التسمم. أثناء التئام الجروح ، يمكن أن تتشكل التشوهات الصفرية الجسيمة وتتطور الانقباضات.

يتم تحديد العلامات الشائعة من خلال شدة الصدمة الكهربائية:

  • أنا درجة - تقلص العضلات منشط ، الإثارة ، الحفاظ على الوعي ، عدم انتظام دقات القلب الشريانيارتفاع ضغط الدم غير معبر عنه.
  • الدرجة الثانية - ذهول ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، ضعف إيقاع القلب والتنفس.
  • الدرجة الثالثة - laryngism، كوما، عدم انتظام ضربات القلب.
  • الدرجة الرابعة - الموت السريري.

تتجلى المظاهر العامة للصدمة الكهربائية في متلازمة التشنجات ، والتغيرات في النفس ، وضعف وظائف الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي / المحيطي والأوعية الدموية ، والأعضاء الداخلية المختلفة ، والتغيرات في الدم ، وانخفاض في نفاذية الأوعية الدموية. يمكن أن تكون الإحساسات الشخصية عند نقطة التلامس مع الموصل مختلفة: الإحساس بالحكة ، الضغط ، ألم حارق ، الارتعاش. وكقاعدة عامة ، يحدث تقلص العضلات المتشنجة.

سمة مميزة لعمل التيار الكهربائي هي تشنج كزاز في عضلات الجهاز التنفسي و laryngismمما تسبب في فقدان الصوتمما يجعل من المستحيل على الشخص المصاب طلب المساعدة. في معظم الحالات ، مع قوة التيار الصغيرة ، يظهر الإثارة الحركية. مع وجود قوة حالية أكبر ، يفقد حوالي 70٪ من الضحايا وعيه ، ويأتي جزء كبير من الضحايا إلى أحاسيسهم دون أي تدابير خاصة فور فصلهم عن الشبكة. يعد فقدان الوعي على المدى الطويل ميزة خلال مرور التيار الكهربائي من خلال هياكل الدماغ.

بشكل موضوعي ، يتم ملاحظة العرق البارد وزرق الشفاه وشحوب الجلد والشعور بالإرهاق والتعب والخمول واللامبالاة والثقل في جميع أنحاء الجسم وأديناميا والاكتئاب / التحريض العام وهستيريا وفقدان الذاكرة الرجعي. مع صدمة كهربائية ، ويلاحظ التغييرات في الجهاز العصبي المركزي وهياكل الحبل الشوكي - لفترات طويلة توقف التنفس أثناء, صداع، وزيادة الضغط داخل الجمجمة, فوبيا الضوء, أعراض Kernig.

أقل في كثير من الأحيان - نزيف تحت العنكبوتية, رنح مخيخي حادالآفات البؤرية للمخ / الحبل الشوكي ، الرعاش، ما بعد الصدمة التهاب الدماغ. إذا كانت الآفة ليست عالية الجهد - انخفاض في الحساسية ، واضطرابات التغذية.

في كثير من الأحيان ، مع وجود حالة مرضية عامة ، يظهر الضحايا تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، نبض ضعيف ، لهجة مملة ، نفخة الانقباضي ، زيادة ضغط الدم ، يدق. بغض النظر عن الحلقة التي مر خلالها التيار في الحالات غير المميتة ، يتم الكشف عن قصور الشريان التاجي العابر ، ما يسمى ب "الذبحة الصدرية الكهربائية" ، على مخطط القلب الكهربائي. قد يحدث الألم التاجي. عندما أعرب تصلب الشرايين احتشاء عضلة القلب مع تطور الرجفان هو ممكن. أيضا ، يمكن أن يحدث الرجفان البطيني عندما يتدفق التيار مباشرة عبر القلب.

تشنج الأوعية الدموية المشترك ، وتدمير جدران الأوعية الدموية ، جلطات الدماضطرابات دوران الأوعية الدقيقة, نخر الأوعية الدموية. ويلاحظ الدم المحيطي زيادة عدد الكريات البيضاء، أقل شيوعا ، والتغيرات في صيغة الكريات البيض. في الآفات الشديدة ، يمكن أن تحدث اضطرابات الجهاز التنفسي ، حتى توقفها ، وذمة رئوية ، وانتفاخ الرضوض ، وتلف الكبد والبنكرياس والأمعاء والكلى. عند لمس الموصل برأس أو التعرض لقوس فولت بالقرب من الوجه ، تتم الإشارة إلى ما يلي: التهاب العصب البصري, horeoretinity, الساد.

الاختبارات والتشخيص

يتم تشخيص "الإصابة الكهربائية" على أساس التاريخ المميز والأعراض السريرية والشكاوى. من أجل تقييم نظام القلب والأوعية الدموية ، إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ تخطيط القلب. في حالة الاشتباه في حدوث إصابة (الكسور العظمية في الأطراف والعمود الفقري) ، يتم إجراء تصوير شعاعي. وفقًا للشهادة ، يتم إجراء دراسات أخرى (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، إلخ).

العلاج. الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية

تستند الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية على معيار محدد من التدابير ، والتي (لفترة وجيزة) تشمل:

إغاثة الشخص المصاب من تأثير التيار الكهربائي مع مراعاة إلزامية لقواعد السلامة الخطوات الأولى في حالة حدوث صدمة كهربائية - من الضروري فتح الدائرة الكهربائية باستخدام المفتاح أو سحب القابس من المقبس. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري استخدام كائنات عازلة مختلفة (ملابس ، عصا خشبية جافة ، حبل ، قفازات مطاطية / جلدية ، إلخ).

فحص الضحية وتحديد علامات فشل الدورة الدموية وضيق التنفس. ماذا تفعل بعد التأثير إذا كانت الضحية واعية أو استعادت وعيه؟ يجب تركه في وضع عرضة على سرير ناعم ، مغطى ببطانية ، لتوفير وصول كافٍ للهواء وأقصى قدر من السلام ، مع الاستمرار في التحكم في التنفس والنبض. إذا أمكن ، اشرب الشاي القوي واتصل بسيارة الإسعاف. في حالة الحروق ، ضع الضمادات المعقمة. بعد ضرب البريد الإلكتروني. يجب عدم السماح للصدمة الكهربائية بالتحرك. إذا كان من المستحيل الاتصال بسرعة بسيارة الإسعاف ، فمن الضروري توصيل الضحية على وجه السرعة إلى أقرب مركز طبي.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، لكن تنفسه ونبضه مستقران: تتمثل الإسعافات الأولية في الحاجة إلى وضعه بشكل مريح على سطح مستو ، وإلغاء ثيابه ، وتوفير تدفق من الهواء النقي ، والراحة الكاملة ، والمراقبة ، واستدعاء العسل بشكل عاجل. لواء. إذا كانت الضحية نادراً ما تتنفس بشكل محموم ، فهناك حاجة إلى رعاية طارئة - تدليك غير مباشر للقلب والتنفس الصناعي.

في حالة عدم وجود علامات على الحياة (عدم وجود نبض على الشريان السباتي والتنفس) - توفير الإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة كهربائية ، والتي تتمثل في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. تشمل الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية (PMP):

  • نداء عاجل من طاقم الإسعاف.
  • ضع الضحية على سطح ثابت / ثابت.
  • تأكد من أن الممرات الهوائية قابلة للنقل ، والتي تحتاج إلى إمالة رأسك إلى جانب واحد وفتح فمك. إذا كانت الأجسام الأجنبية موجودة ، قم بإزالة المسالك الهوائية.
  • للتنفس الصناعي ، من الضروري إمالة الرأس للخلف ، وتمديد الفك لأعلى / للأمام وفتح فمك. ميد. تبدأ المساعدة بإجراء تدليك غير مباشر للقلب ، والذي يتم عن طريق ضغط ضغط الإيقاع في القص (30 مرة دون انقطاع).
  • يبلغ عمق ضغط الصدر حوالي 5-6 سم ، وبعد 30 ضغطًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم / الأنف - زفير واحد في تجويف الفم لمدة ثانيتين: من الضروري الضغط على الخياشيم المصابة بأصابعك والزفير ، أثناء إجراء الفحص البصري وراء ديناميات الصدر (تسطيح ورفع). نسبة الضغط / الإلهام حوالي 30: 2.

يتم توفير المزيد من المساعدة الطبية من قبل فريق الإسعاف ، الذي يحدد قائمة وأولوية التدابير: صدمات الكهربائية (إذا لزم الأمر) ، استنشاق الأكسجين ، وتخفيف الألم (analgene, كيتوبروفين) ، إجراء العلاج بالتسريب (reopoligljukin, مانيتول) وتصحيح الدواء حسب الأعراض السريرية وحالة الضحية - المحاكاة الكظرية (الأدرينالين) ، مضادات الاختلاج (أوكسي بويترات الصوديوم, seduksen) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (اميودارون, يدوكائين) وغيرها.

يتم إجراء مزيد من العلاج والمراقبة الديناميكية للضحية في مستشفى متخصص اعتمادًا على الأعضاء المتأثرة ، ويتم تنسيق أساليب إدارة الضحايا مع متخصصين في مختلف المجالات (أطباء الإصابات وأمراض القلب والجراحين وجراحي الأعصاب وأطباء العيون ، إلخ).

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض القلب / أخصائي علاج / أخصائي إصابات / جراح

غونغبشيف زور ماي ميروفيتش

1 review1000 فرك.

كوتلاخميتوف أيرات أزجاروفيتش

2 ملاحظات 1000 فرك.

بابكينه غالينا اناتوليفنا

3 الاستعراضات 550 روبل أكثر الأطباء

دواء

الأدرينالينanalgeneكيتوبروفيناميودارونreopoligljukin
  • الأدرينالين.
  • analgene.
  • كيتوبروفين.
  • اميودارون.
  • reopoligljukin.

الإجراءات والعمليات

وكقاعدة عامة ، يحتاج الضحايا إلى علاج أولي للحروق والتدخلات الجراحية الطارئة - ربط الأوعية الدموية وإزالتها القيلةمقاطع الضغط (بضع اللفافة, تشريح الجثة, miofastsiotomiyaالبتر.

حمية

يوصف النظام الغذائي في مرحلة العلاج في المستشفى ، وهذا يتوقف على الأعضاء المتضررة وأنظمة الجسم.

منع

أساس الوقاية من الإصابات الكهربائية في البالغين في المنزل هو الامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع الأجهزة الكهربائية والحفاظ عليها في حالة جيدة. في الإنتاج - الامتثال لقواعد حماية العمال. الوقاية من الإصابات الكهربائية في الأطفال هي منع وصول الطفل إلى الأجهزة الكهربائية والمآخذ والأسلاك. من المهم إجراء أعمال توضيحية بشأن مخاطر التيار الكهربائي وعدم مقبولية الترفيه بالقرب من منشآت الطاقة ، فضلاً عن الحاجة إلى الامتثال لقواعد السلامة الكهربائية.

عواقب الصدمة الكهربائية على البشر والمضاعفات

يمكن أن تغطي آثار الصدمة الكهربائية 220 والجهد العالي جميع أنظمة وأجهزة الجسم ، سواء في الفترة القريبة أو البعيدة بعد الإصابة الكهربائية. المضاعفات الشائعة للإصابة الكهربائية تشمل تلف الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي في شكل الاعتلال الدماغي, التهاب العصب, شلل جزئي. نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام ضربات القلب ، ضمور عضلة القلب ، إلتهاب العضلة القلبية; الفشل الكلوياضطرابات الغدد الصماء وضعف البصر (إعتام عدسة العين) ؛ القرحة الغذائية, طمس التهاب بطانة الرحمتشكيل التشوهات المستمرة والتقلصات.

توقعات

يعتمد على شدة الإصابة الكهربائية والإنعاش المستمر. بعد حدوث صدمة كهربائية خفيفة ، يكون التشخيص مناسبًا. في الإصابات الكهربائية الشديدة - مضاعفات مختلفة من أعضاء وأنظمة الجسم ، وفي 30-40 ٪ من الحالات يمكن أن تحدث الوفاة ، سواء في وقت الإصابة الكهربائية مباشرة ، وبعد بضعة أيام من فشل القلب والأوعية الدموية.

قائمة المصادر

  • ريبكين آر. كوديانوف جي. هزيمة الجهاز العصبي بالتيار الكهربائي // قضايا مختارة من الفحص الطبي الشرعي. - خاباروفسك ، 2007. - س. 106-109
  • الأضرار الحرارية والكيميائية. إصابة كهربائية. كتاب مدرسي لافريشينا - 2017
  • أدماكين إيه. إل ، فوروبييف إس. الحروق الكهربائية والإصابات الكهربائية. 2014 ص 158.
  • القبضة إصابة كهربائية (عيادة ، رعاية الطوارئ والعلاج) // العلاج والتشخيص. - 1997. - رقم 2. -C. 57-64.
  • تركمانوف م. ك. الفيزيولوجيا المرضية للظروف المهددة بالإصابة الكهربائية. الأضرار والعمليات التنظيمية للجسم. بروك. ممثل واحد. III All-Union Congress of Pathophysiologists، M.، 1982، p. 299.

شاهد الفيديو: fx 에프엑스 'Electric Shock' MV (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد