مرض

التهاب الجلد الأربي

معلومات عامة

يغطي انتشار الفطريات (الأمراض الفطرية) ما يصل إلى 20 ٪ من السكان ويزيد مع تقدم العمر. في سن 70 سنة ، 50 ٪ من السكان يعانون من هذه الأمراض. هناك ميل لزيادة الأمراض الجلدية الفطرية عند الأطفال. يتم تفسير الزيادة في حالات الإصابة بالفطريات عن طريق زيادة استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف وزيادة عدد المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة. أكثر من 500 نوع من أنواع الفطر معروفة ، لكن بعضها يؤثر على الجلد وملحقاته (الشعر والأظافر) دون التأثير على الأنسجة العميقة.

هذه المجموعة من مسببات الأمراض تسبب الفطريات السطحية أو الأمراض الجلدية. الفطريات - مسببات الأمراض للجلدية الجلدية (يطلق عليها اسم dermatophytes) ، يلزم تغذيتها بمركبات عضوية ، في هذه الحالة الكيراتين الأنسجة البشرية أو الحيوانية. الفطريات الجلدية شديدة العدوى وتنتقل من شخص لآخر أو من الحيوانات أو من البيئة. الفطور السطحية هي فطار القدمين, rubromikoz, التهاب الجلد الإربي, trihofitia, سعفة بالقشور, mikrosporiya.

من أجل إدخال الفطريات في الجلد وتطور أي مرض من التوطين ، تعد الفوعة والتسبب في العوامل المسببة للأمراض مهمة ، وكذلك حالة الكائنات الحية الدقيقة - وهذا هو انخفاض في التفاعل ، والعمر ، ونقص الفيتامينات ، واضطرابات التمثيل الغذائي ووجود أمراض الغدد الصماء. حالة الجلد مهمة - وهو عامل يساهم في الإصابة. وجود الشقوق ، يجرجر ، maceration ، التخفيضات ، الإصابات الناجمة عن الأحذية الضيقة.

اليوم سوف ننظر في اثنين من الأمراض الجلدية - التهاب الجلد الإربي (لها اسم آخر - أكزيما مهدبة) ناتجة عن الفطريات Epidermophyton floccosum والتهاب الجلد في القدمين ، والذي تسبب داء المشعرات (يمكن أن تتطفل هذه الفطريات الجلدية في القدمين وفي منطقة الطيات الكبيرة). فطر الجنس المبيضات نادرا ما يؤدي بشكل مستقل إلى تطور المرض - في كثير من الأحيان يتم العثور عليها كعدوى مزيج مع dermatophytes.

بطبيعة الحال ، من بين الأمراض الجلدية ، في المقام الأول ، فطار القدم والأظافر (الفطريات الفطرية). في انتشار بين البالغين ، فإنها تسود على آفات الجلد المعدية الأخرى. التهاب الجلد في القدمين هو 3 مرات أكثر شيوعا من أماكن أخرى.

يتم إيلاء قدر أقل من الاهتمام للفطريات مع الأضرار التي لحقت الطيات ، وخاصة في المناطق الإربية ، على الرغم من أن انتشار المرض كبير أيضا. يجب النظر في هذين المرضين معًا ، لأن بؤر العدوى على الساقين تلعب دورًا مهمًا في هزيمة الطيات. يتم التعبير عن هذا النمط في الغالب عند الرجال.

المرضية

طيات الجلد هي أماكن ذات رطوبة عالية ودرجة حرارة عالية ، وما يخلق ظروفًا للخلايا الجلدية. لا تسبب الفطريات الجلدية التي سقطت في ثنايا مظاهر المرض إذا تم الحفاظ على وظيفة حاجز الجلد ، وحمضتها ونظام الحماية المحددة للجسم.

انخفاض في هذه العوامل الحماية ، والتغيير تعايشية الجلد يعزز التكاثر النشط للفطريات. يؤدي وجود تلف في قرنية الطبقة إلى زيادة نفاذية الجلد لمسببات الأمراض. يخترق العامل المسبب لنوبة الجلد الإربية الطبقات العميقة للبشرة وفي الأدمة ويسبب طفحًا مميزًا.

الجلدية لها آثار القرنية والمحللة. إنزيم الكيراتيناز لديهم يدمر الكيراتين البشري فقط. نمو وتكاثر الفطريات يسبب تدمير الطبقة القرنية. تقدم العملية مميز ، لذلك ، تكون التغيرات الالتهابية أكثر وضوحًا على محيط البؤر. إذا كان معدل الشفاء للبشرة أكبر من معدل تكاثر الفطريات ، فغالبًا ما يتم التخلص من العوامل الممرضة ويحدث الشفاء التلقائي.

يتم إعطاء دور مهم في التسبب في التهاب الجلد لعوامل داخلية. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الجلد الفطري على خلفية أمراض مثل داء السكري, التهاب الكبد، خلل التوتر العضلي الوعائي أو مع أمراض الأورام. غالبًا ما تكون المظاهر الموجودة في الطيات بمثابة "علامات تحذير" لمرض السكري ، نظرًا لأن نشاط الجلد المبيد للجراثيم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أقل منه في الأصحاء. أيضًا ، غالباً ما تحدث الفطريات ذات الطيات الكبيرة عند تناول الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية لمختلف الأمراض المصاحبة (الربو القصبي, التهاب المفاصل الروماتويدي, الذئبة الحمامية). لوحظت دورة شديدة الشدة لوباء الجلد والطيات لدى الأفراد المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

تصنيف

تصنيف آفات المنطقة الأربية:

  • أربيي ذو علا قة بالأربية رياضي;
  • أربيي ذو علا قة بالأربية rubrofitii;
  • أربيي ذو علا قة بالأربية فطار بشروي;
  • فطيرات في الجلد منطقة الأربية
  • متعفن فطار;
  • داء المبيضات الجلدي المختلط في المنطقة الأربية.

أسباب

مسببات الأمراض من فطار الأربية Epidermophyton floccosum (35-40 ٪ من الحالات) Trichophytom rubrum (15-20 ٪ من الحالات) متغاير الخواص mentagrophytes var. فوتية (20-25٪). تم الكشف عن المبيضات و الرشاشيات (الفطريات الانتهازية) بالتعاون مع ما سبق. وبالتالي ، فإن مسببات الأمراض المختلفة هي سبب آفات المنطقة الأربية ، مما يعني أن الأدوية المضادة للفطريات مع مجموعة واسعة من النشاط ضرورية للعلاج.

يتم تشجيع تفشي البشرة الإربي بواسطة ارتفاع درجة حرارة الهواء ، مرتفعة تعرق وضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. ليس من المستغرب أن يكون هذا المرض أكثر شيوعًا في الأماكن ذات الأجواء الدافئة والرطبة. تحدث العدوى عن طريق الاتصال بالمريض ، ولكن في كثير من الأحيان من خلال الأشياء (موازين الحرارة ومناشف الغسيل والملابس الداخلية) التي استخدمها المريض.

عند تطوير التهاب الجلد في القدمين ، من المهم ملامسة الأجسام المصابة في الحمام أو الساونا أو حمام السباحة أو أماكن المعيشة أو ارتداء أحذية وجوارب شخص آخر. تقع البشرة المقشرة عند مرضى التهاب الجلد أو جزيئات الأظافر المدمرة في البيئة في الأماكن العامة ، ثم على أقدام الشخص السليم. ظفري (تلف الأظافر) يتطور بشكل رئيسي مع autoinfitsirovanii (من المريض نفسه) ، إذا كان هناك عدوى فطرية طويلة من الجلد.

العوامل المؤهبة لفطار القدمين والطيات الإربية هي:

  • فرط التعرق في القدمين;
  • سوء العناية بالقدم النظافة؛
  • الظروف الاجتماعية المعاكسة ؛
  • اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء ، وخاصة داء السكري.
  • ارتفاع درجة الحرارة المحيطة.
  • الصدمة ، طفح الحفاض ، التآكل.
  • ارتداء أحذية ضيقة ؛
  • انخفاض مقاومة الجسم.
  • الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، أو تثبيط الخلايا أو الستيرويدات القشرية ؛
  • الإشعاعات المؤينة
  • الأمراض المزمنة يرافقه نقص المناعة (الإيدز وغيرها).

الأعراض

تعود الصورة السريرية لظهور البشرة في الطيات إلى تدمير الطبقة القرنية من الجلد وتفاعل الالتهاب الواضح. إذا زادت إمراضية الخلايا الجلدية ، فهناك تفاقم في العملية وتدهور في الحالة العامة للمريض. تتميز الآفات بالقدرة على النمو المحيطي. هذا يرجع إلى حقيقة أن معدل التكاثر الممرض يسبق الاستجابة الوقائية للبشرة في شكل الانتشار والانتعاش.

التهاب الجلد الأربي لدى الرجال

في الرجال ، تتأثر الطيات الإربية أكثر من النساء. يفسر هذا الاستعداد الجنسي بخصائص التشريح وعلم وظائف الأعضاء في الجسم الذكري: وظيفة أكثر وضوحا للغدد المفرزة للمنطقة التناسلية ، وتركيبة مختلفة من العرق تفرزها ، والصدمات المستمرة في الفخذين أثناء الاحتكاك مع كيس الصفن. تماثل هزيمة الطيات هو خاصية مميزة ، وبالتالي هناك احتمال لتدفق كامن لهذه العملية ، من ناحية أخرى ، دون مظاهر سريرية. لمنع الانتكاس ، يتم إجراء العلاج الوقائي من الطية الإربية التي لم تتغير على ما يبدو.

هناك أيضًا احتمال حدوث فطار كامن في كيس الصفن - يتأثر باستمرار ، لكن العلامات السريرية غير معبرة (خفيفة حمامي). التهاب الجلد في الطيات الإربية أكثر شيوعًا عند الرجال البدينين مع زيادة التعرق. بالإضافة إلى هزيمة الطيات الإربية ، يمكن أن تؤثر أيضًا على الطيات الإبطية تحت الغدد الثديية.

وغالبا ما يبدأ المرض بشكل حاد ، وإذا لم يتم وصف العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، فإن انتقاله إلى شكل مزمن ممكن. التوطين النموذجي هو جلد الطيات الإربية والطيات بين اللغات. من الممكن أيضًا نقل البؤر إلى كيس الصفن والقضيب. أولاً ، هناك تركيز باللون الأحمر الفاتح وذو الجلد الرقيق والأسطوانة المحيطية.

صورة من التهاب الجلد الإربي في الرجال

يحتوي التركيز المركب على عناصر مختلفة: البقع ، الحطاطات ، الحويصلات. تعكس عناصر الطفح درجة رد الفعل التحسسي للفطريات: من أصغر بقع التفاعل ، وفي أقصى الحويصلات - بأعداد كبيرة ، البكاء والتآكل.

لخاصية تفشي البشرة ، يعتبر النمو على شكل حلقة وتوسيع التركيز من الخصائص المميزة. مع نمو الطفح الجلدي ، فإنها تندمج وتشكل شخصيات تشبه الإكليل تمتد إلى ما وراء الطيات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفطريات يتم إدخالها إلى مناطق جديدة من الجلد وأن التركيز يبدو كحلقة ممتدة. يشعر المريض بالقلق من الحكة الشديدة. في وسط التركيز ، قد تبدأ عمليات الدقة ، وما زالت هناك عملية حادة تجري على الأطراف. لا تحدث الدقة الكاملة للبقع ، ولكن بمرور الوقت ، يتم استبدال الاحمرار بخلفية بنية.

يتأثر جلد كيس الصفن في جميع المرضى تقريبًا ويتميز باحمرار بسيط. غالبًا ما يكون التهاب الجلد الوبائي معقدًا من خلال عدوى بكتيرية ثانوية وصريحة ، خاصةً إذا تم استخدام مراهم الكورتيكوستيرويدات المحلية في حالات التشخيص الخاطئ. مع العلاج غير السليم ، يصبح المرض مزمنًا بانتكاسة.

التهاب الجلد الأربي لدى النساء

في النساء ، تتأثر أيضًا الطيات والفخذ الداخلي والبطن السفلي. في النساء ، يلاحظ في كثير من الأحيان الأضرار التي لحقت طيات الأرداف والأرداف. طفح جلدي على شكل بقع دائرية مبطنة قليلاً ، ذات لون بني-وردي ، على سطحها تقشير ناعم. النمو التدريجي للبؤر ودمج تلك القريبة هو سمة ، وبالتالي فإنها تأخذ على الخطوط العريضة صدفي. على هامش التركيز الحطاطات. الحكة وكذلك في الرجال هي الأعراض الرئيسية. بمرور الوقت ، تتلاشى المنطقة المركزية للبقعة ، ويصبح التقشير غير مرئي تقريبًا ، وينخفض ​​الالتهاب في المركز. لا تنطبق هذه العملية على المحيط - لا يزال هناك بكرة التهابية (أعراض الحبل).

صورة من التهاب الجلد الإربي في النساء

يمكن أن يؤثر العامل المسبب ليس فقط على الطيات الإربية ، ولكن أيضًا على الطيات تحت الثدي. أيضا ، في 19 ٪ من الحالات ، وتشارك الجلد من الأرداف والجذع. في الوقت نفسه ، تحدث بؤر مع الحد الأدنى من المظاهر: التهاب خفيف وتقشير. وغالبا ما يتم تشخيص خطأ حزاز (الوردي أو النخالية) والسطح داء الشعرويات.

التهاب الجلد الفطري: صورة لآفة الأرداف والأضعاف

من دون علاج ، فإن المرض ذو طبيعة طويلة ، مع تفاقم دوري بشكل رئيسي في فصل الصيف. مع تفاقم التعرق ، الحويصلات الصغيرة ، تظهر القشور مرة أخرى على سطح التركيز ، تظهر الحكة. تظهر عناصر الطفح الجلدي بشكل أساسي على محيط التركيز. إن استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد ، التي تقضي على الالتهاب بشكل جيد ، ولكنها لا تؤثر على مسببات الأمراض ، تؤدي إلى نفس الطبيعة الطويلة الأمد للمرض. في النساء ، تحدث المضاعفات مرتين أكثر من الرجال. يسود تقيح الجلدفي الخلفية التهاب الجلد التحسسي و الأكزيما الفطرية. سيتم مناقشة علاج مرض التهاب الجلد الوريدي في النساء والرجال أدناه.

التهاب الجلد في القدمين

E. floccosum يؤثر أيضا على القدمين. هذا هو مرض فطري مزمن يتأثر فيه الجلد وغالبًا الأظافر. يمكن للعلاج الموضعي الفعال ، في مرحلة الضرر الذي يلحق ببشرة القدم فقط ، أن يمنع التورط في عملية الأظافر. تستمر هزيمة ألواح الظفر في شكل شكل جانبي بعيد ، ولا يتم تضمين بكرات الظفر.

تنقسم البشرة عبر القدمين بأشكال مختلفة: الحرشفية ، بين الأعراق ، عسر التعرق ، فرط التقرن الحرشفية ، فطار الأظافر ، والشكل الحاد. من بين الأشكال الإكلينيكية ، تكون الصدفية مع آفة الطيات بين الأصابع الثالث والرابع في المقدمة. الحرشفية - فرط التقرن أقل شيوعًا.

يتجلى الشكل الحرشفي من خلال تقشير الجلد (صغير ، النخالية) على قوس القدم ، والشقوق ، والجلد. يحدث تقشير في بعض الأحيان على خلفية احمرار. تنتشر العملية على الأسطح الجانبية للأصابع بمرور الوقت.

مع شكل حرشفية مفرطة التقرن ، تتشكل بقع من سماكة الجلد على القدمين كما في الجوز ، وتقشير رقائقي على ذلك.

يبدأ الشكل بين الأعراق بتقشير الجلد بين أصابع القدم. ثم هناك طفح حفاض ، حويصلات تفتح ، تتشكل صدع في الطيات ، محاطة بطبقة مقشرة من البشرة. بين أصابع الحكة ، وأحيانا تحترق.

مع المشي لفترات طويلة ، تتعمق الشقوق وتتشكل في التآكل. عندما يتم إرفاق النباتات البكتيرية أو الخميرة ، يظهر احمرار وتورم في الجلد ويظهر الألم ويزداد الحكة. مسار هذا النموذج مزمن ، في الصيف ، يلاحظ حدوث تفاقم.

مع شكل didhidrotic على أقواس القدم ، يظهر السطح الجانبي الخارجي ، على طول حافة النعل ، بين الفقاعات بإطار كثيف. تمتلئ الفقاعات بمحتويات شفافة وتبدو وكأنها "حبوب الملحمة". يتم ترتيب الفقاعات في مجموعات وغالبًا ما يتم دمجها مع تكوين فقاعات متعددة الغرف. بعد فتح الفقاعات ، يتشكل التآكل باستخدام أسطوانة من البشرة المقشرة. إذا انضمت النباتات الحلقية ، فإن محتويات البثور تكتسب شخصية قيحية. قد يصاب المرضى التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) و العقد اللمفية (زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية). ويرافق ذلك الحمى والألم والشعور بالضيق العام.

صورة التهاب الجلد شكل عسر التعرق

أسس التهاب الجلد الشحمي اليدين والقدمين في نفس الوقت. على الراحتين ، لاحظت طفح جلدي يسمى البشرة. لكن هزيمة الأيدي أكثر تميزًا rubromikoza، منذ الممرض Trichophyton rubrum اكتشفت في المرض في 90 ٪ من الحالات.

يتجلى الشكل الكلاسيكي في احمرار وجفاف النخيل وباطن ، وهو تقشير يشبه الدقيق في أخاديد الجلد. يبدأ احتكاك البروبيليسك في القدمين كحالة للبشرة (الحرشفية أو الشاذة أو الشاذة) ، ولكنه يختلف لأنه لا يؤثر فقط على النعل بل أيضًا في الجزء الخلفي من القدم. يتم تعريف لويحات مع العقيدات ، والمقاييس ، والحويصلات والقشور هنا. يمكن أن تكون الصورة نفسها على أيدي ، ولكن مع كثافة أقل. يبدأ روبوتوفيتيا الأيدي بهزيمة النخيل ويتم دمجها مع ظفري. لوحظ جفاف الجلد ، سماكة ، تقشير قشاري.

تظهر بؤر في الجزء الخلفي من اليد في وقت لاحق وتمثلها العقيدات والحويصلات والقشور. تحدث الإصابة بالفرشاة من بؤر rubrophytic على القدمين مع انتشار الفطريات اللمفاوية. التهاب الجلد الوبائي الحاد هو تفاقم الأشكال البينية والتخليقية. على خلفية الوذمة الشديدة للجلد ، تظهر عناصر حويصلية وفيرة وفيرة. تنقسم المضاعفات الجلدية إلى العقد اللمفية, التهاب الأوعية اللمفاوية، ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير.

ظفري (تلف الأظافر) أكثر من أصابع القدم الأولى والرابعة والخامسة يحدث في 25 ٪ من الحالات. في الرجال ، يحدث تلف في لوحات الظفر مرتين تقريبًا أكثر من النساء. ثخن الأظافر المتأثرة ، وتظهر بقع صفراء رمادية أسفل اللوحة ، تحتها فرط، الصفيحة نفسها تخفّف وتكسر.الارتخاء والهشاشة يتطوران ببطء شديد أكثر منه rubromikoze الأظافر.

الاختبارات والتشخيص

  • المجهر يتم استخدام المواد المرضية كوسيلة تشخيصية أولية.
  • عزل ثقافة الممرض (نمو الممرض في الثقافة) يستغرق بعض الوقت.
  • تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يجعل من الممكن الحصول على نتيجة محددة للغاية (90-98 ٪) خلال اليوم. من المهم بشكل خاص لداء الفطريات والأشكال غير التقليدية من الإصابة بالجلدية الجلدية ، لأنها تسمح في أقرب وقت ممكن بوصف العلاج الرشيد ، وتقليل المضاعفات وشدة الآفات.

التهاب الجلد الأربي ، علاج

كيفية علاج هذا المرض؟ الشيء الرئيسي في العلاج هو الاختيار الصحيح لمضادات الفطريات فعالة للغاية وآمنة. مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات تشمل حمض الساليسيليك, حمض أونسيكلينيك, dekamin, miramistin، الاستعدادات اليود وغيرها من الوسائل. لديهم تأثير الفطريات (تأخير ووقف نمو الفطريات) ، ولكن بعد توقف العلاج ، يستأنف نمو مسببات الأمراض.

في أشكال حادة ، يكون اختيار الدواء الذي له تأثير مبيد للفطريات ضروريًا - فهو يدمر العوامل المسببة لهذا المرض تمامًا. الأدوية الحديثة تختلف في التركيب الكيميائي وطيف العمل. في العقد الماضي للاستخدام المنهجي تستخدم في كثير من الأحيان الكيتوكونازول, يتراكونازول و فلوكونازول، من الأموال المحلية - المخدرات تيربينافين و sertaconazole.

علاج التهاب الجلد الإربي في الرجال

منذ حدوث هذا المرض فقط تلف الجلد ، فإن علاج التهاب الجلد الأربي لدى الرجال يتكون من استخدام مضادات حيوية محلية.

في الحالات الالتهابية الحادة ، يبدأ العلاج بالعلاج fukortsinom، حل من اليود ، الأخضر اللامع. الجمع بين الاستعدادات التي تحتوي على مضاد حيوي للفطريات، مضاد حيوي واسع الطيف وجلوكوكورتيكويد ، والذي في هذا المزيج له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. مثال على هذا الجمع هو كريم. pimafukort, triderm أو Akriderm.

في حالة الحساسية الشديدة والالتهابات والحكة ، يتم استخدام مزيج من مضادات الفطريات وجلوكوكورتيكوستيرويد (مرهم) Mikozolon). وتستخدم هذه الأدوية لمدة 3-5 أيام. وفقا لتخفيف الالتهابات الحادة ، يوصى بالانتقال إلى استخدام الأدوية المضادة للفطريات واسعة الطيف. المدة الإجمالية للعلاج من فطار هذا التوطين هي 2-5 أسابيع اعتمادا على شدة هذه العملية.

تعتبر مضادات الميكروبات واسعة الطيف على شكل رذاذ ملائمة في علاج فطار الطيات الإربية ، لأن الرش يوفر توزيعًا متساوًا للدواء وتأثير التجفيف. الرذاذ ليس زيتيًا وليس ثقيلًا في البنية ولا يؤثر على عمل الجلد والغدد الدهنية والعرقية. العديد من المنتجات المستخلصة من الزيت (مرهم ، كريمة) تخلق تأثيرًا في الاحتباس الحراري ، وهو أمر غير مرغوب فيه في علاج طيات الفطريات.

مثال على مثل هذا الرش هو Termikon (المادة الفعالة تيربينافين). له طيف واسع من النشاط المضاد للفطريات ، بالإضافة إلى أن له آثار مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ، وتواتر استخدامه ضئيل للغاية ، ويظهر التأثير في وقت قصير. تيربينافين دواء مبيد للفطريات ويؤدي إلى موت مسببات الأمراض. من المهم أيضًا أن يكون تركيزه أقل من الأدوية الأخرى التي تمنع الفطريات الجلدية.

Termikon له تأثير مضاد للحكة ومضاد للالتهابات ، لذلك يشار إليه في الفترة الحادة ويقلل بشكل فعال الاحمرار والتورم والنعاس. يتم استخدام رذاذ كما هو موضح من قبل الطبيب 1-2 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة العملية. قبل التقديم ، يتم تنظيف الآفات وتجفيفها ورشها بالتساوي على الآفات والمناطق المجاورة. يستمر العلاج 7 أيام. لوحظ شدة المظاهر بالفعل في الأيام الأولى من الاستخدام.

مؤشر إضافي لاستخدام الرش هو الوقاية من فطار الطيات مع زيادة تعرق, بدانة و السكري. ربما استخدام الأشخاص المشاركين في الألعاب الرياضية ، وزيارة الساونا وحمامات السباحة. شكل آخر من أشكال الإفراج في شكل هلام (لاميسيل ديرميل) لديه أيضا بنية خفيفة ويمتص جيدا. يتم تطبيقه مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع واحد.

علاج التهاب الجلد الإربي في النساء

العلاج في النساء لا يختلف عن الرجال. يمكن أيضًا استخدام جل 1٪ أو 1٪ رش. Termikon ويلاحظ العلاج في جميع المرضى. لكن عند استخدام الرش ، يكون انحدار الأعراض السريرية أسرع ، خاصةً للحكة والنعاس. ثبت أن الدورة الأسبوعية لتطبيق الرش مرة واحدة يوميًا تلطف البشرة تمامًا من الالتهابات الفطرية. عند النساء ، يتم التخلص بسرعة من أعراض الالتهاب (تورم ، احمرار ، حكة وتخفيف) أثناء العلاج ، منذ تيربينافين بالإضافة إلى ذلك له تأثير مضاد للالتهابات.

اختيار المخدرات حاليا كبيرة جدا. يمكنك استخدام الكريم على النحو الذي يحدده الطبيب. Mikogal (المادة الفعالة هي نترات الأوموكونازول ، مسببات الأمراض ليست مقاومة لذلك). يتم تطبيق الدواء 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 2 أسابيع.

antimycotics luliconazole له تأثير أقوى ضد الفطور الجلدية من تيربينافين. متوفر في شكل كريم 1 ٪ ، يطبق مرة واحدة في اليوم لمدة 1-2 أسابيع. sertaconazole (المخدرات Zalain, Sertamikol) هو مشتق اصطناعي مع آلية مزدوجة للعمل وطيف واسع من النشاط. مع الحكة الشديدة ، توصف النساء مضادات الهستامين والمهدئات. عندما يتم إرفاق التهاب قيحي ، يتم وصف دورات المضادات الحيوية.

علاج التهاب الجلد الإربي في المنزل

يقدم الطب التقليدي العديد من الوصفات لعلاج التهاب الجلد ، لكن فعاليتها ليست عالية جدًا. من المستحسن عمل المستحضرات من مغلي أوراق الشجر ، نبتة القديس يوحنا ، اليارو ، تليين المنطقة المصابة بعجينة الثوم (يتم تمرير الثوم من خلال مكبس وتربيته إلى حالة معجون بالماء). ربما ، من بين جميع النصائح ، فإن الأخيرة تكون أكثر أو أقل فعالية ، لأن الثوم له تأثير فطري. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند علاج الثوم. في الفترة الحادة ، عندما يُلاحظ التهاب شديد ونعومة ، يمكن لمعجون الثوم أن يسبب تهيجًا أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الآفات واسعة النطاق في أماكن البشرة الرقيقة من الطيات الإربية ، فإن عجينة الثوم قد تسبب حروقًا.

يمكنك تجربة الأساليب الشعبية المختلفة ، ولكن فقط بالاشتراك مع الأدوية. حتى أن بعضها ، الذي يمتلك تأثيرًا فطريًا ، يمكنه فقط إيقاف نمو مسببات الأمراض وتقليل مظاهر المرض ، وليس قتلهم تمامًا. لذلك ، مع مرور الوقت ، في ظل الظروف المعاكسة ، يتكرر المرض. بالنظر إلى أن هذا المرض يمكن أن يكون سبب عدة فطر في وقت واحد (مزيج العدوى) ، فإن العلاج في المنزل مع العلاجات الشعبية لن تكون فعالة ، وسوف تضيع الوقت.

التهاب الجلد في القدمين وعلاجه

في علاج الآفات الفطرية للقدمين ، يتم استخدام الأساليب التقليدية - مع هزيمة البشرة الملساء فقط ، يتم استخدام مضادات حيوية خارجية ، مع وجود آفة مشتركة مع الأظافر ، وترتبط الاستعدادات للإعطاء عن طريق الفم.

في ظل وجود ظواهر حادة على جلد القدمين ، يتم استخدام مستحضرات محلول من الريسورسينول ، وهو محلول من الإيثاكريدين ، نترات الفضة. إذا كانت هناك فقاعات ، يتم ثقب إطارها بإبرة ، ثم يتم استخدام اللون الأخضر الماسي ، الفوكورسين ، الميثيلين الأزرق. بعد انحسار الالتهاب ، قم بتوصيل كريم أو مرهم بمضادات حيوية الكيتوكونازول, ميكونازول, mikospor, Termikon, ekzoderil, Mikoderil.

التهاب الجلد في القدمين يستجيب بشكل جيد للعلاج ekzifin (العنصر النشط تيربينافين). هذه الأدوية لها عدة أشكال: كريم ، أقراص وهلام. عندما يتم مسح النموذج ، يشرع Exifin على الفور في شكل كريم. يوصف الهلام للنضح في المرحلة الحادة وتحت الحادة من المرض ، لأن الجل له تأثير التجفيف.

في أشكال نضحية ، توصف أيضًا المستحضرات المركبة مع الجلوكورتيكوستيرويدات (triderm, pimafukort, Akriderm, Mikozolon). مع فطار القدم مع طفح حويصلي وفير ، يوصف أي الجلوكورتيكوستيرويد الهباء الجوي مع الانتقال إلى دواء مضاد للفطريات في شكل هلام. بعد القضاء على العملية الالتهابية وعند الانتهاء من العلاج المضاد للفطريات ، توصف الكريمات المطريات والمجددة ديكسبانتينول. مع شكل فرط التقرن ، لا توصف الكريمات الظهارية.

اعتمادًا على شكل مرض التهاب الجلد الوبائي ، تختلف نظم العلاج:

  • شكل محو من فطار - مضاد للفطريات مرة واحدة في اليوم ، الشهر ؛
  • شكل حرشف مع تقشير - أولا تقشير مع 25 ٪ اليوريا (أسبوع) ، ثم كريم مرة واحدة في اليوم ، في الشهر ؛
  • شكل بين الأعراق - الهباء الجوي Oksikort (هيدروكورتيزون + أوكسي تتراسيكلين) ثلاث مرات في اليوم ، 2-3 أيام ، ثم جل مضاد للفطريات مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 20 يومًا ؛
  • شكل dyshidrotic - الهباء الجوي Oksikort ثلاث مرات في اليوم ومحلول من الفوكورسين ، ثم جل مضاد للفطريات مرة واحدة يوميًا لمدة 45 يومًا ؛
  • شكل الحرشفية - فرط التقرن - تقشير أولي مع 25 ٪ من اليوريا (أسبوع) ، ثم كريم مرة واحدة في اليوم ، شهرين.

أشكال نضحي من فطار القدم (intertriginous ، dyshidrotic) هو مؤشرا لتعيين العلاج الجهازي (أقراص داخل). وفقا للقواعد ، يجب أن تتزامن الاستعدادات النظامية والموضعية في المجموعة الكيميائية. إذا تم وصفه محليًا ، على سبيل المثال ، كريم أو Exifin gel ، فسيتم وصف الدواء نفسه في أقراص لمدة تتراوح من 20 إلى 60 يومًا.

يتم إجراء تقييم سريري لشدة فطار الأظافر (تلف الأظافر) وفقًا لمؤشر KIOTOS ، وبناءً على ذلك ، يشرع العلاج: لا يتم إلا علاج مبيدات الفطريات المحلية أو العلاج الموضعي أو العلاج المركب (يتم الجمع بين العلاج الجهازي وإزالة صفيحة الظفر).

يتم إجراء العلاج بالأدوية الجهازية دون إزالة لوحات الظفر. إذا تم استخدام تيربينافين ، فإن الجرعة اليومية هي 250 ملغ (تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم ، 125 ملغ مع الوجبات). مدة الإدارة من 1.5 إلى 3 أشهر (حسب العمر ومساحة الآفة). يمكنك تقليل مدة القبول إذا تمت إزالة الأجزاء الطبقية من الظفر باستمرار.

في ظفريالتي تسببها dermatophytes ، مثل الخميرة والنباتات المختلطة ، ويتم العلاج بها مع itraconazole (Orungal) بطريقة متقطعة: 200 ملغ 2 مرات في اليوم لمدة أسبوع ، استراحة لمدة 3 أسابيع. قضاء ثلاث دورات أسبوعية ، وفي سن الرابعة -.

في الشباب ، يمكن الحصول على التأثير بعد دورتين من العلاج. عند إجراء 3 دورات يتراكونازول تبقى 6 أشهر في صفيحة الظفر. لا ينصح باستخدام Itraconazole لضعف وظائف الكبد والكلى. الآثار الجانبية (اضطرابات الجهاز الهضمي ، الحكة ، التعب ، الثقل في الرأس) ممكنة.

يتكون العلاج الموضعي من استخدام:

  • كريم bifonazole مع اليوريا (من مجموعة لعلاج الأظافر) مع 1 ٪ كريم بيفونازول.
  • الورنيش 5 ٪ amorolfine;
  • 8 ٪ الورنيش سيكلوبيروكس.

يطبق كريم البيفونازول مع اليوريا يوميًا تحت ضمادة مع رقعة ليوم واحد. كل 24 ساعة يقومون بإجراء حمام دافئ القدم ، علاج الظفر بملف الظفر وتطبيق كريم مرة أخرى. يستمر الإجراء حتى يتم إزالة صفيحة الظفر بالكامل أو الجزء المصاب. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك إزالة صفيحة الظفر بشكل غير مؤلم طبقة تلو الأخرى في المتوسط ​​لمدة 14-16 يومًا مع العلاج المتزامن لسرير الظفر.

بعد إزالة الظفر تواصل العلاج مع 1 ٪ كريم bifonazole في غضون شهر (في بعض الأحيان أكثر). يفرك الكريم بعد غسل القدمين مرة واحدة يوميًا في المساء ، بينما يتم تشحيم جلد القدمين ثم تطوي بين الأصابع. مع النوع البعيد من فطار الأظافر ، يحدث نمو الأظافر السليمة في 1.5-4 أشهر. يمكن استخدام كريم الأظافر بيفونازول في كبار السن.

مع فطار الأظافر ، مع مساحة كبيرة من الضرر (تصل إلى 80 ٪) دون ضرر للثقب وسرير الظفر ، يمكن استخدام طلاء الورنيش بنسبة 5 ٪ amorolfineوعلى جلد القدمين وحول إصبع القدم كريم 0.25 ٪ 1 مرة في المساء. يتم تطبيق الورنيش مرة واحدة في 7 أيام ، بعد علاج الظفر بملف الأظافر المرفق والكحول.

يتم العلاج قبل نمو الظفر الصحي: 6 أشهر مع فطار الأظافر في الأظافر و9-12 شهرًا على القدمين. وبالمثل ، مع فطار الأظافر البعيدة ، يتم استخدام 8 ٪ الورنيش. سيكلوبيروكس مع 1 ٪ كريم سيكلوبيروكس. يتم تطبيق الورنيش مرة واحدة في الأسبوع ، كريم على الجلد يوميا. ويتم هذا العلاج لمدة شهر واحد. بعد ذلك ، يتم تطبيق الورنيش لمدة شهر واحد مرتين في الأسبوع ، ومن الشهر الثالث من العلاج - مرة واحدة فقط في الأسبوع. يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية للعلاج ستة أشهر. يستخدم كريم Cyclopirox على الجلد مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب جلدية

ميروشنكوفا فالنتينا

2 ملاحظات 1000 فرك.

كورنيف فلاديسلاف فلاديميروفيتش

2 الاستعراضات 920 فرك.

فيكولوفا فيكتوريا سيرجيفنا

4 ملاحظات 2،200 روبل المزيد من الأطباء

دواء

ekzifinTermikonLamikonفلوكونازولpimafukorttriderm
  • العوامل المضادة للفطريات: ekzifin, ekzoderil, Termikon, Mikoderil, Lamikon, لاميسيل أونو, travogen, Orungal, Mifungar, Mikogal, فلوكونازول, إيكونازول, Kanespor, Zalain,
  • المخدرات مجتمعة: pimafukort, triderm أو Akriderm, Mikozolon.

الإجراءات والعمليات

مع الشكل المتقدم لداء الفطريات والتغييرات التي لا رجعة فيها في صفيحة الظفر ، يمكن أن يتم عرض الاستئصال الجراحي لصفيحة الظفر للمريض ، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. بعد الجراحة ، يتم تطبيق مرهم مضاد حيوي وعقار مضاد للفطريات على الجرح. تغيير الملابس مرتين في اليوم. يستمر مسار العلاج بالعوامل المضادة للفطريات المحلية حتى نمو الظفر الصحي - قد يستغرق من 6 إلى 9 أشهر.

كما تستخدم إزالة صفيحة الظفر بالليزر. الإجراء أقل إيلامًا وغير دموي من الإزالة الجراحية التقليدية للأظافر ، ويتميز بإصلاح الأنسجة السريع ، ولا توجد تشوهات في الظفر المتنامي. إذا كانت لوحة الظفر متأثرة قليلاً ، فلا تتم إزالتها تمامًا باستخدام الليزر. وهو ما يكفي لتدمير عن طريق الليزر التعرض للفطريات وجراثيم الممرض. باستخدام الليزر ، هذا ممكن ، لأنه يخترق الظفر في الأنسجة الرخوة بمقدار 7-8 ملم. مسار العلاج هو 4-5 إجراءات ، وبعد شهر ينصح بتكرار مسار العلاج.

حمية

يمكن للمرضى الذين يعانون من هذا المرض الالتزام بالجدول العام - النظام الغذائي الجدول رقم 15.

منع

من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

  • غسل القدم يوميا بالماء البارد وصابون الغسيل.
  • التغيير اليومي من الجوارب.
  • ارتداء الأحذية في الموسم ، حيث أن الأحذية الدافئة المفرطة يمكن أن تثير الحرشفية الرياضي.
  • في الأماكن العامة (حمام ، ساونا ، حمام سباحة) ، من الضروري استخدام أحذية مطاطية فردية.
  • للاستخدام الشخصي ، لديك منشفة منفصلة للأرجل والجسم ومقص فردي.
  • لا يجوز استخدام أحذية شخص آخر في الحياة اليومية.
  • علاج فعال لفرط التعرق.
  • تطهير الأحذية لمنع الانتكاس والانتكاس. لتقليل احتمال الانتكاس ، تحتاج إلى علاج جميع أحذية المريض بمحلول فورمالدهايد.
  • العلاج في الوقت المناسب لمرض شائع يثير أمراض الجلد.

في الأماكن العامة:

  • التطهير المتكرر للأرضيات والمقاعد والأرضيات والاستحمام والمسابح.
  • فحص العاملين في الحمامات والساونا وحمامات السباحة للتعرف على مرض التهاب الجلد.
  • فحوصات منتظمة لأطباء الجلدية الذين يزورون حمامات السباحة.

العواقب والمضاعفات

مع التهاب الجلد ، تعتبر ما يلي مضاعفات:

  • الانتقال من شكل إلى آخر.
  • ظفري.
  • إصابة العدوى البكتيرية - الثانوية تقيح الجلد, التهاب الأوعية اللمفاوية, العقد اللمفية وحمراء متكررة مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية. على خلفية هذه الآفات ، التهاب الوريد الخثاري, ركود لمفي و داء الفيلداء الفيل).
  • حساسية الجسم: الشرى, الربو القصبي, التهاب الأنف التحسسي، وقوع mikidov. هذه طفح جلدي ثانوي مصاب بفطريات.

مع التهاب الجلد الإربي:

  • الأكزيما الفطرية. ويحدث بشكل مزمن ، يتجلى في تشقق الجلد (الشد) ، والذي يحدث من الخدش. تشبه العملية التهاب الجلد العصبي.
  • التهاب الجلد التحسسي.
  • الإبطاء - التنمية الحصف داء جلديكما مضاعفات فطار. Impetigo هي آفة جلدية للمكورات العنقودية.

توقعات

على الرغم من حقيقة أن التهاب الجلد الوريدي يتميز بمسار طويل وميل إلى الانتكاس ، إلا أن التشخيص عادة ما يكون مواتياً. إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح ، يحدث الشفاء. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة شروط العلاج بعناية ومراعاة قواعد النظافة الشخصية والقضاء على جميع عوامل الخطر ، بما في ذلك ضبط مستوى السكر مع السكري.

يتميز التهاب الجلد في القدمين بمسار أكثر ثباتًا ، ولكن مع العلاج المناسب والطويل الأجل ، فإن تشخيص الشفاء مناسب أيضًا. مع إضافة الالتهابات البكتيرية ، فإن تشخيص المرض أكثر خطورة. يمكن أن يكون علاج الفطريات الفطرية ، ولكن يجب أن يكون على المدى الطويل مع استخدام الأدوية الجهازية. التأثير في علاج فطار الأظافر لا يعتمد فقط على مدى انتشار العملية وشكل تلف الأظافر والاختيار الصحيح للأموال ، ولكن أيضًا على تطهير الأحذية حتى نمو الظفر الصحي.

قائمة المصادر

  • سيرجيف أ. يو. ، سيرجيف يو. ف. الالتهابات الفطرية (دليل للأطباء). M. ، 2003.185-193.
  • Leshchenko V.M. الأمراض الجلدية الفطرية. في الكتاب: الجلد والأمراض المنقولة جنسيا (دليل للأطباء). إد. يو ك. سكريبكينا ، ف. ن. موردوفتسيفا. M. ، 1999. المجلد 1. س 257-311.
  • سيرجيف في يو ، سيرجيف أي يو. Dermatophia: جديد في تشخيص وعلاج والوقاية من أكثر أنواع الفطريات البشرية شيوعًا. Consilium medicum.- Dermatology.-2008.-No.1-S.30-35.
  • خالد الدين أ. ، سيرجيف ف. يو ، إيزوموفا إ. م. الأفكار الحديثة حول التهاب الجلد الفطري الإربي: المسببات ، علم الأوبئة ، العيادة والعلاج الفعال. Ros.zhurn. الجلود. والأوردة. bol.- 2005.-№ 5.-S. 43-48.

شاهد الفيديو: التهاب الغدد اللمفاوية في الفخذ وأماكن أخرى (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

العملقة
مرض

العملقة

Gigantism هو مرض يصاحبه زيادة في إنتاج هرمون النمو في الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية الغدية) ، مما يؤدي إلى نمو مفرط للأطراف والجسم بأكمله. غالبًا ما تتجلى أعراض العمق عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات ، أو خلال فترة البلوغ ، وتتطور طوال فترة النمو بأكملها.
إقرأ المزيد
التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)
مرض

التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)

معلومات عامة التهاب الحشفة هو مرض يتميز بالتهاب القضيب حشفة. في العادة ، يمتد الالتهاب أيضًا إلى القلفة ، ثم يسمى المرض التهاب البلان. هذا مرض شائع جدًا عند الرجال ، يمكن أن يحدث مع بعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال ، الصدفية) ، وكذلك بسبب أسباب الصدمة ، على سبيل المثال ، تهيج البول أو اللطخة أو الملابس أو أنواع مختلفة من البكتيريا أو الفيروسات ، على خلفية انخفاض في المناعة أو داء السكري ، التهاب الإحليل ، وكذلك عندما لا يتم احترام معايير النظافة مثل الوقاية من التهاب الحشفة.
إقرأ المزيد
التهاب الأوعية الدموية
مرض

التهاب الأوعية الدموية

معلومات عامة التهاب الأوعية الدموية (مصطلح التهاب الأوعية هو مرادف لهذا الاسم) هو اسم لمجموعة من الأمراض غير المتجانسة ، والتي أساسها هي عملية الالتهاب المناعي التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم.
إقرأ المزيد
التصلب
مرض

التصلب

معلومات عامة التصلب هو مصطلح طبي يستخدم لتحديد عملية استبدال حمة الأعضاء بنسيج ضام أكثر كثافة. التصلب ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مظهر من مظاهر الأمراض الرئيسية الأخرى. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة في الجسم مجموعة متنوعة من العمليات: اضطرابات الدورة الدموية ، والالتهابات ، والتغيرات التي تحدث في جسم الإنسان بسبب العمر.
إقرأ المزيد