مرض

التهاب الأوعية الدموية

معلومات عامة

التهاب الأوعية الدموية (مرادف لهذا الاسم هو المصطلح التهاب وعائي) هو اسم لمجموعة غير متجانسة من الأمراض ، والتي أساسها هي عملية الالتهابات المناعية التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم. مرض يمكن أن يسبب النزيف ، نخر, الإسكيمية.

حتى الآن ، يجري العلماء أبحاثًا ، ويحاولون تحديد التهاب الأوعية الدموية بدقة أكبر - ما هو نوع المرض وما الذي يتسبب في حدوثه. لا تزال الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة. من المفترض أن يتطور المرض بسبب تأثير العوامل الخارجية مع الموقع الوراثي. هناك أيضا أدلة على أن المرض يمكن أن يكون ناجما عن فيروس التهاب الكبد B أو المكورات العنقودية الذهبية. رمز ICD-10 هو I77.6.

المرضية

لا يزال العمل جارياً لدراسة مسببات التهاب الأوعية الدموية الجهازية. على وجه الخصوص ، هناك رأي حول الدور المحتمل للعدوى البكتيرية أو الفيروسية في تطورها. التسبب في المرض معقد ، بما في ذلك عدد من آليات المناعة. من المفترض أن تلعب هذه العوامل دورًا في تطور التهاب الأوعية الجهازية:

  • تكوين الأجسام المضادة في الجسم للأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للأنسولين ، والتي يتم خلالها تنشيط العدلات والتمسك بالخلايا البطانية ، مما يؤدي إلى تلفها.
  • تشكيل الأجسام المضادة إلى مستضدات جدران الأوعية الدموية.
  • تشكيل الخلايا المناعية المسببة للأمراض وترسبها في جدار الوعاء الدموي. مما يؤثر على كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال بعد تنشيط التكملة. في المقابل ، ينتجون إنزيمات ليسوسومية تلحق الضرر بجدار الأوعية الدموية. نفاذه يزيد. مع الالتهاب المناعي للسفينة ، غالبا ما يظهر نفسه الجلطة.
  • استجابات الجهاز المناعي الخلايا اللمفاوية التائية. هذه الآلية حاسمة في التنمية. الورم الحبيبي فيجنر. نظرًا للتفاعل مع الجسم المضاد ، تنتج الخلايا اللمفاوية التوعوية اللمفاوية التي تمنع انتقال البلاعم. ثم يركزونها حيث تتجمع المستضدات. يتم تنشيط البلاعم وتنتج إنزيمات الليزوزومية ، مما يؤدي إلى تلف جدران الأوعية الدموية. هذه الآليات تؤدي إلى ظهور الورم الحبيبي.
  • التأثير المباشر لمجموعة متنوعة من العوامل المعدية على جدار الأوعية الدموية.
  • اضطرابات التخثر الوعائي.
  • الآثار الناشئة عن إطلاق وسطاء التهابات والسيتوكينات.
  • عمليات التفاعل خلايا الدم البيضاء والخلايا البطانية ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق عدد كبير من جزيئات اللصق المعاد تشكيلها وتوليفها حديثًا.
  • مظهر الجسم المضاد إلى الفوسفورية. تم العثور على هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية. ويلاحظ تفاعلها المتبادل مع البروتينات البطانية ، مما يؤدي إلى زيادة في خصائص تخثر الدم.

تصنيف

بادئ ذي بدء ، ينقسم التهاب الأوعية الدموية إلى ابتدائيو ثانوي.

  • ابتدائيالآفات هي عملية مستقلة تصبح فيها الأوعية ملتهبة. سببهم غير معروف.
  • ثانوي- هذه هي الآفات التي تتطور كمضاعفات للأمراض المعدية أو الأورام المستمرة. قد يكون سبب هذه الأمراض أيضا استخدام المخدرات ، وتأثير السمومالعوامل المعدية.

التهاب الأوعية الدموية الصورة

في المقابل ، ينقسم التهاب الأوعية الدموية الأساسي ، مع مراعاة حجم الأوعية الملتهبة ، إلى مثل هذه المجموعات:

  • العملية الالتهابية للأوعية الصغيرة: الورم الحبيبي فيجنر, التهاب الأوعية الدموية النزفية (شينبلين جينوك الأرجواني) ، التهاب الأوعية الدموية القريية, التهاب الحالب المجهرية, التهاب الأوعية الدموية الشروية الناقص, متلازمة شتراوسفرط الحساسية التهاب الأوعية الدموية.
  • العملية الالتهابية للأوعية الوسطى: مرض كاواساكي, التهاب العقدة المحيطي.
  • العملية الالتهابية للأوعية الكبيرة: التهاب الشرايين العملاقة, مرض تاكاياسو.
  • التهاب الأوعية الدموية بمختلف الأحجام: مرض بهجتالتهاب الأوعية الدموية مع متلازمة كوجان.
  • التهاب في الأمراض الجهازية: الذئبة ، الساركويد ، التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي.
  • التهاب الأوعية الدموية للأعضاء الفردية: التهاب الأوعية الدموية CNS الأساسي ، الجلدي الشرايينمعزول aortrit, كثرة الكريات البيض الجلدي، الآخرين.

معزولة التهاب الأوعية الدموية الجلد هو أيضا معزولة. يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر مثل هذه الأمراض:

  • Shenlein-Genoch التهاب الأوعية الدموية النزفية;
  • فرط الحساسية التهاب الأوعية الدموية;
  • التهاب الأوعية الدموية
  • حمامي عقدية;
  • عقدي التهاب حوائط.

اعتمادًا على عيار الأوعية المصابة ، حيث يتم تحديد موضعها بالضبط ونوع الآفة ، تتوفر صورة سريرية معينة.

قد يكون الشكل الثانوي لالتهاب الأوعية الدموية كما يلي:

  • المرتبطة الزهري;
  • مع الفيروس التهاب الكبد ب;
  • مع الفيروس التهاب الكبد الوبائي;
  • مع أمراض الأورام.
  • المناعة المناعية المرتبطة بالمخدرات ؛
  • التهاب الأوعية الدموية ANCA المرتبط بالمخدرات ؛
  • الآخرين.

نظرًا لأن التهاب الأوعية الجهازية يحدد الآليات المناعية ، فإنه ، حسب نوع العملية المناعية ، ينقسم التهاب الأوعية الدموية الأولية الجهازية إلى المجموعات التالية:

  • تلك المرتبطة معقدات المناعة: الذئبة والتهاب الأوعية الدموية الروماتويدي ، مرض بهجت, التهاب الأوعية الدموية النزفية, التهاب الأوعية الدموية القريية.
  • تلك المرتبطة الأجسام المضادة محددة الجهاز: مرض كاواساكي.
  • تلك المرتبطة بالأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعرق: التهاب الحالب المجهرية, الورم الحبيبي فيجنركلاسيكي التهاب العقدة المتعدد العقدي, متلازمة شتراوس.

أسباب

حتى الآن ، لم يتم دراسة أسباب تطور هذا المرض بشكل كاف. يتم تحديد أسباب ظهور الشكل الرئيسي للمرض بشكل مفترض فقط. يمكن أن تتطور بسبب الالتهابات الفيروسية والمزمنة ، الحساسية، وأمراض المناعة الذاتية المزمنة ، وتناول بعض الأدوية ، والاتصال مع المواد الكيميائية. كعوامل تثير هذا المرض ، يتم استدعاء انخفاض حرارة الجسم والحروق والإشعاع والإصابات والعامل الوراثي. ومع ذلك ، فإن هذه الظواهر ليست هي أسباب المرض ، ولكن العوامل المسببة له.

أعراض التهاب الأوعية الدموية

الأعراض السريرية الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية من جميع الأصناف هي متموجة حمىحيث ترتفع درجة حرارة الجسم أثناء تفشي الآفات الوعائية. ويلاحظ أيضا نزيف الجلد ومتلازمة العضلات المفصلية. الجهاز العصبي المحيطي قد يشارك أيضًا في العملية المرضية. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الأعصاب. ويلاحظ أيضا استنزاف والآفات الحشوية متعددة الأوجه.

في الأدب المتخصص ، مصطلح "أحيانًا"اعتلال وعائي".

بشكل عام ، يمكن أن تختلف أعراض التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، اعتمادًا على مجموعة متنوعة ، وتؤثر على الأنظمة والأجهزة المختلفة. المظاهر التالية ممكنة:

  • ظهور طفح جلدي ، تقرحات ، تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق ، قد تتشكل القرحة في منطقة الأعضاء التناسلية الغنغرينا.
  • الرئتين - واضح ضيق في التنفس، السعال ، البصق الدموي ، حلقات الاختناق ممكنة.
  • الجهاز العصبي - صداع ، دوخة، تشنجات ، ضعف الحساسية وظيفة الحركية ، السكتات الدماغية.
  • الأغشية المخاطية - ظهور الطفح الجلدي والقروح.
  • الكلى - زيادة في الأداء ضغط الدم، وذمة.
  • الجهاز الهضمي - الإسهالآلام في البطن والدم في البراز.
  • الجهاز العضلي الهيكلي - تورم وألم في المفاصل ، وجع العضلات.
  • الرؤية - الألم والألم في العينين ، عدم وضوح الرؤية ، احمرار العينين.
  • القلب والأوعية الدموية - اضطرابات القلب والألم وراء القص ، ويقفز في ضغط الدم.
  • أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - ضعف الرائحة والسمع ، إفرازات من الأذنين والأنف ، صوت أجش ، نزيف في الأنف.

التهاب الأوعية الدموية النزفية

صورة التهاب الأوعية الدموية على الساقين

هذا النموذج هو حميدة أساسا. كقاعدة عامة ، يحدث مغفرة أو الانتعاش في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون معقد التهاب الأوعية الدموية الباسور بسبب الأضرار التي لحقت الأمعاء أو الكلى. في معظم الأحيان ، مع هذا الشكل من المرض ، تتطور آفات الجلد. الطفح الجلدي واضح. فرفرية، وهو مرئي بشكل سيء ، ولكن يمكن تحديده عن طريق اللمس. في بداية المرض ، يظهر التهاب الأوعية على الساقين - يتم وضع الطفح الجلدي في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية ، ثم ينتقل إلى الوركين والأرداف.

أيضا ، مع هذا الشكل من المرض ، ويلاحظ متلازمة مفصلية. في معظم الأحيان ، تتأثر مفاصل الساقين الكبيرة. ويلاحظ آلام المفاصل المهاجرة في وقت ظهور الطفح الجلدي. قد يعاني بعض المرضى من متلازمة في البطن ، حيث توجد هزيمة في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة آلام البطن والغثيان والقيء وآلام البطن ونزيف الجهاز الهضمي. متلازمة الكلى هو ممكن أيضا.

جلدي

مع هذا النوع من الأمراض ، تتأثر الأوعية الصغيرة أو المتوسطة من الأدمة. ومع ذلك ، لا تتأثر أوعية الأعضاء الداخلية. تشبه أعراض هذا النوع من الأمراض علامات عدد من الأمراض الجلدية. على وجه الخصوص ، التدفقات الشعرية ، والأضرار التي لحقت الشعيرات الدموية ، العقيدات ، الشرى. إذا كان هذا النموذج يصاحب الأمراض الجهازية ، فإن المريض يشعر بالقلق أيضًا من آلام المفاصل والحمى.

التهاب الأوعية الدموية التحسسي

صور من أعراض التهاب الأوعية الدموية التحسسي

بهذا الشكل ، يظهر المريض بقع حمامية ونزفية ، طفح ، عقيدات. من المحتمل حدوث احتشاء جلدي عندما تتشكل قشرة سوداء في الطفح الجلدي. في أماكن الطفح الجلدي ، يتجلى ألم حارق أو حكة. ويلاحظ النزيف تحت أظافر ، تؤذي العضلات والمفاصل. يمكن رؤية العلامات المميزة للمرض في صورة التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

في معظم الأحيان ، مع هذا الشكل من التهاب الأوعية الدموية ، يظهر طفح جلدي على الوركين والقدمين والساق السفلى. إذا أخذ المرض شكلًا عامًا ، فقد تزعج الطفح الجلدي على الجذع والساعدين.

هذه المجموعة تشمل الحادة والمزمنة حمامي عقدية, حمامي استقرائي من بازين, التهاب الأوعية الدموية الزمني, مرض بهجت.

أهم أعراض مرض بهجت تتراجع التهاب الفمالقرحة التناسلية. تؤثر متلازمة بهجت أيضًا على الغشاء المخاطي للعينين ، الجلد. الأعراض المميزة لهذا النوع من المرض هي تكوين القرحة والتآكل.

صورة مرض بهجت

في المرضى الذين يعانون من عقدية حمامية حادة ، تظهر العقد الكبيرة ، ويتغير لون الجلد تحتها من الأحمر إلى الأخضر.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية

عند الحديث عن التهاب الأوعية الدموية الجهازية - ما هو نوع المرض الذي يحدثه ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الشكل من المرض يتطور في حالة حدوث انتهاك لآليات المناعة لدى الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض الجهازية مع آفات النسيج الضام.

مع تطور الورم الحبيبي فيجنر ، يتجلى المرض من خلال الأعراض التالية: تغيرات مدمرة في الجهاز التنفسي ، وجدران الأوعية الدموية والكلى تتطور ؛ تظهر الورم الحبيبي المتقرح على الأغشية المخاطية للفم والأنف والقصبات الهوائية. يتطور التهاب كبيبات الكلى. هذا المرض يؤدي إلى مضاعفات شديدة - الأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي ، وأجهزة الرؤية ، والجلد يعاني.

التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي روماتزميمتد إلى الجسم ككل. مظاهره تعتمد على مرحلة التطور. يؤثر نوع المناعة الذاتية للمرض على الجلد والأوعية الدموية للأعضاء الداخلية والدماغ. يزيد احتمال حدوث نزيف داخلي.

التهاب الأوعية الدموية القلبي

هذا هو الاختلاف في الشكل الجهازي للمرض ، والذي يتميز بظهور البروتينات في خلايا الدم cryoglobulins. يتم إيداعها على جدران الأوعية الدموية وتدميرها تدريجيا. من السمات المميزة لهذا المرض ، الذي له شكل تدريجي ، تلف الأعصاب الطرفية وفقدان تدريجي للحساسية. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن لهذا المرض أن يثير محركًا شلل وفقدان الكلام.

التهاب الأوعية الدموية الشروية

صورة التهاب الأوعية الدموية الشروية

هذا النوع من الأمراض هو أحد أنواع أشكال الحساسية التي يتطور فيها التهاب مزمن في الأوعية السطحية للجلد. في البداية ، غالبا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالشرى المزمن. المرض العائدات في الأمواج. يصاب الشخص بالعقيدات النزفية والبثور والبقع على الجلد. يشعر غالبًا بإحساس حارق في تلك الأماكن التي أصيبت. ترتفع درجة الحرارة والألم في أسفل الظهر والمفاصل والعضلات والبطن والصداع. ترتفع درجة الحرارة ، يتطور التهاب كبيبات الكلى.

التهاب حول محيط العقدة

يتطور بشكل رئيسي عند الذكور. تقلق آلام العضلات ، انخفاض الوزن ، ارتفاع درجة الحرارة. في بعض الأحيان يتجلى الغثيان والقيء بشكل حاد في منطقة البطن. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى السكتات الدماغية والاضطرابات العقلية.

مرض تاكاياسو (التهاب الشريان الأورطي غير المحدد)

التهاب الشرايين Takayasu هو عملية التهابية حبيبية تقدمية من الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية. يصيب التهاب الشريان الأورطي غير المحدد (مرض تاكاياسو) النساء في سن مبكرة. حوالي نصف المرضى الذين يصابون بالتهاب الشرايين يعانون من الأعراض الجسدية الأولية. يصابون بالحمى أرقالتعب ، وفقدان الوزن ، وآلام المفاصل. في كثير من الأحيان التهاب الشريان الأورطي غير محددة يؤدي إلى تطوير الأنيميا وزيادة ESR.

في حوالي نصف المرضى ، لا تتطور الأعراض الجسدية الأولية ، ويلاحظ حدوث تغييرات متأخرة فقط في الجهاز الوعائي. في عملية تطور المرض في مراحله الأخيرة ، بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية ، يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية الموضعية. المرض يستفز أيضا التنمية ظاهرة رينود. لذلك ، من المهم أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، وأن بروتوكول العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض تاكاياسو يتم الالتزام به بشكل واضح.

يجنر الورم الحبيبي

بهذا الشكل ، يظهر الألم في الجيوب الأنفية ، القرحة على الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الأنف التقرحي. يمكن أن يحدث تدمير الحاجز الأنفي ، مما يؤدي إلى تشوه الأنف. الانتهاكات الخطيرة الأخرى محتملة للغاية: التطور السريع الفشل الكلوياحتفلت ضيق في التنفسالسعال الدم.

متلازمة شيرج شتراوس

ويسمى هذا المرض أيضا الورم الحبيبي اليوزيني مع اعتلال الأوعية. في عملية تطورها ، تتأثر الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تزداد عملية تزويد الدم للأعضاء الحيوية سوءًا. أكثر أعراض التهاب الأوعية الدموية شيوعًا هو Charg-Strauss الربو. ومع ذلك ، إلى جانبها ، تظهر أعراض أخرى أيضًا: الحمى ، الطفح الجلدي ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ألم في القدمين واليدين. في بعض الأحيان تكون الأعراض خفيفة ، وفي حالات أخرى ، تظهر علامات حادة تهدد الحياة.

متعدد التهاب الجلد الوعائي

التهاب الجلد الوعائي الصورة

هذا هو التهاب الأوعية ، الذي يتطور فيه التهاب الجلد المتكرر المزمن بسبب عملية التهابية غير محددة في جدران أوعية الجلد. في عملية تطور المرض ، يتأثر جلد أسفل الساقين بشكل رئيسي. لكن الطفح الجلدي يمكن أن يظهر في أماكن أخرى. في بعض الأحيان يسبق ظهورهم أعراض عامة - الحمى والضعف والصداع. الطفح الجلدي لا يختفي لعدة أشهر. بعد الشفاء ، هناك خطر الانتكاس.هناك العديد من أنواع هذا المرض ، وهذا يتوقف على خصائص الطفح.

التهاب الأوعية

يتطور بشكل رئيسي عند النساء أثناء البلوغ. في البداية ، تظهر بقع زرقاء مزمنة على الساقين. أقل شيوعًا ، تظهر في أماكن أخرى. يمكن أن يكون للبقع أحجام وأشكال مختلفة. عندما تبرد ، تزداد شدة. مع مرور الوقت ، يمكن أن تتطور القرح الصغيرة والنخر والنزف على البقع. يشعر المرضى بالقلق من البرد ، ألم الساق ، وجع في القرحة.

التهاب الأوعية الدموية الدماغية

مرض خطير يتميز بتطور العملية الالتهابية لجدران الأوعية الدماغية. ظهور دماغي لهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى نزيف ، نخر الأنسجة. في عملية تطوير المرض ، قد يصاب المريض بصداع شديد. ممكن نوبة الصرع ، والعجز العصبي البؤري. في عملية تطور المرض ، من المحتمل ظهور أحد مظاهر الأعراض:

  • مظاهر متعددة البؤر تشبه عيادة منتشرة التصلب;
  • اعتلال الدماغ الحاد مع الاضطرابات النفسية.
  • أعراض مميزة لتشكيل الدماغ الحجمي.

التهاب الأوعية الدموية المجهرية

يؤثر هذا النموذج بشكل رئيسي على الأوعية الصغيرة. من النادر أن تبدأ متلازمة كلوية رئوية تتطور بسرعة التهاب كبيبات الكلى و نزيف السنخية. في بداية المرض ، تتطور المظاهر العامة: الحمى ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، فقدان الوزن. تعتمد الأعراض الأخرى على الأجهزة والأنظمة التي تتأثر. في معظم الأحيان ، يحدث تلف في الكلى ، في كثير من الأحيان أقل - الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

خلية عملاقة التهاب الشرايين الزمانية

المرض يصيب كبار السن. أعراضه هي الضعف والحمى الشبيهة بالموجة ، والشعور بالضيق ، والصداع الخثاري الحاد ، والتورم في المعابد.

الاختبارات والتشخيص

في عملية التشخيص ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  • اختبارات الدم والبول - يتم إجراؤها بشكل متكرر. في عملية مثل هذه الدراسات في مرضى التهاب الأوعية الدموية ، تسارع ESR ، زيادة في الفيبرينوجين، زيادة في البروتين سي التفاعلي. زيادة عدد الكريات البيضاء. اختبارات الدم والبول تساعد على تحديد تلف الكلى.
  • دراسة مناعية. في عملية البحث المناعي ، بالنسبة لبعض أشكال التهاب الأوعية الدموية ، يتم تحديد الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للاضطرابات النفسية (ANCA). هذا يبسط التشخيص إلى حد كبير.
  • اختبار الحساسية.
  • طرق مفيدة للبحث - الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي ، تخطيط صدى القلب ، إلخ.
  • خزعة العضو المصاب أو الأنسجة للفحص المناعي والنسيجية. مثل هذه الدراسة تساعد على تأكيد التشخيص.

ولكن تحديد ANCA في مصل الدم عن طريق طريقة المناعي غير المباشر أو عن طريق الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم لا يزال هو الأكثر أهمية في عملية التشخيص.

تعتمد مجموعة الدراسات التي يصفها الطبيب على الصورة السريرية وشكاوى المريض.

يواجه الأطباء في كثير من الأحيان صعوبات في مرحلة التشخيص المبكر ، لأن أعراض المرض غالبًا ما تكون خفيفة ، وتشبه أيضًا علامات الإصابة بأمراض أخرى. لذلك ، التشخيص التفريقي غالبا ما يسبب بعض الصعوبات. على سبيل المثال ، مع التهاب الأوعية الدموية النزفية ، تتجلى متلازمة البطن في بعض الأحيان ، والتي يمكن اعتبارها مرضًا معديًا يتطلب تدخل جراحي.

لتأسيس التشخيص بشكل صحيح ، تتم ممارسة الخوارزمية التالية:

  • تعريف العلامات السريرية لالتهاب الأوعية الدموية. مع تلف الأوعية الدموية ، ومتلازمة الجلد ، ومتلازمة اضطراب التغذية ، ومتلازمة نقص تروية يتطور ؛ ويلاحظ تورط الأغشية المخاطية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تورط الوريد وتغيرات الجهاز.
  • تحديد العلامات المختبرية والسريرية للمرض. وجود أعراض شائعة ، يتم تقييم المؤشرات المخبرية.
  • تمايز الطبيعة الأولية والثانوية للمرض.
  • فحص فعال للأوعية الدموية. للتأكد من تلف الأوعية الدموية ، يتم إجراء دوبلروغرافيا ، تصوير الأوعية ، الفحص المجهري البيولوجي ، تصوير الأوعية الدموية ، تنظير الشعاعي وتقييم وجود علامات مميزة على الآفة.
  • تحديد علامات محددة لآفات جدار الأوعية الدموية ، والتشخيص المختبري للأوعية الدموية.
  • الفحص المورفولوجي للمادة التي تم أخذ عينات منها بواسطة الخزعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الطرق النسيجية الكيميائية والمناعية.
  • تحديد الروابط المسببة للأمراض الرئيسية من الأوعية الدموية الضرر. في هذه المرحلة ، يتم تحديد نوع المرض (التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالمجمعات المناعية ؛ يرتبط بـ ANCA ؛ الأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء ؛ التهاب الأوعية الدموية بوساطة الخلايا مع تكوين الورم الحبيبي).
  • تحديد المسببات المحتملة للمرض. في معظم الحالات ، تكون مسببات التهاب الأوعية الدموية الأولية غير معروفة ، لكن التعرض لبعض الفيروسات والبكتيريا غير مستبعد. تم الكشف عن علامات المناعية.
  • توضيح شكل التهاب الأوعية الدموية باستخدام معايير التصنيف.

علاج

علاج التهاب الأوعية الدموية على الساقين ، الصورة

كيفية علاج التهاب الأوعية الدموية ، يحدد الطبيب حسب شكل المرض وميزاته. يتم علاج التهاب الأوعية الدموية على الساقين وأنواع أخرى من هذا المرض بشكل شامل ، في عدة مراحل ، باستخدام الأدوية والإجراءات.

يهدف علاج التهاب الأوعية الجهازية عن طريق تناول العوامل الدوائية إلى قمع ردود الفعل المرضية. مخطط هذا العلاج هو كما يلي:

  • إجراء علاج عدواني لقمع العمليات المرضية (دورة قصيرة).
  • الحفاظ على مغفرة من خلال استخدام مثبطات المناعة (من ستة أشهر إلى سنتين).
  • العلاج الانتكاس.

من المهم جدًا أن يتجنب المرضى أثناء العلاج وبعده التعرض للجسم لتلك العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض على الساقين وأشكال أخرى من المرض. هذه هي الأمراض المعدية ، والإجهاد الشديد ، وتعاطي المخدرات دون وصفة طبية من الطبيب ، وما إلى ذلك. من الضروري الحفاظ على الوزن الطبيعي والإقلاع عن التدخين. من المهم بنفس القدر تناول الطعام بشكل صحيح.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الروماتيزم / الأمراض الجلدية / العدوى

أوسكوفا إيكاترينا ألكساندروفنا

2 مراجعة 1200 فرك.

جروموفا أولجا أليكساندروفنا

3 تعليقات 1،150 فرك.

موستاكوفا نانا نوداروفنا

4 آراء 2100 روبل المزيد من الأطباء

دواء

metipredسيكلوفوسفاميدايبوبروفينميثوبريمانترفيرونالهيبارينالوارفارينريتوكسيمابالآزوثيوبرينلفلونوميدالبنتوكسيفيلينethacridinesolkoserilIruksoldimexide

في عملية علاج التهاب الأوعية الدموية ، يتم وصف المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية:

  • الجلوكورتيكوستيرويدات - استخدام هذه الأدوية يمكن أن يحقق مغفرة طويلة الأجل. وكقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للمرضى بريدنيزولون. إعداد metipred تستخدم للعلاج الأساسي.
  • في أشكال حادة من المرض ، يتم استخدام العلاج المشترك مع قشر جلوكورتيكوستيرويد وعلم الخلايا الخلوية (سيكلوفوسفاميد). يدار هذا الدواء عن طريق الوريد بجرعات عالية. العلاج طويل عادة.
  • كما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ايبوبروفين, إندوميثاسين.
  • إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أدوية من مجموعات أخرى - مضادات الميكروبات (ميثوبريم/السلفاميثوكسازول) ، مضاد للفيروسات (انترفيرون, فيدارابين) ، وكلاء المضادة للصفيحات ، مضادات التخثر (الهيبارين, الوارفارين) ، موسعات الأوعية ، ACE المانع.
  • يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى في الغلوبولين المناعي الوريدي.
  • إذا لوحظ تلف شديد في الكلى ، يتم وصف البلازما في بعض الأحيان.
  • علاج التهاب الأوعية الدموية النزفية في الأطفال ينطوي على استخدام المضادات الحيوية.
  • توصف أيضًا الوسائل التي تقوي الأوعية وتقلل من هشاشتها ونفاذه (فيتامين ج, روتين)
  • إذا لزم الأمر ، يتم وصف العوامل التالية أيضًا: antitumor (ريتوكسيماب) ، مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين, لفلونوميد, موفيتيلا ميكوفينولات).
  • من الممكن استخدام الأدوية التي تمدد الأوعية الدموية وتنشيط دوران الأوعية الدقيقة (البنتوكسيفيلين).
  • وصف الأدوية التي تمنع تطور جلطات الدم (حمض الصفصاف).
  • لتسريع عملية الشفاء من الطفح الجلدي على الساقين ، استخدم العلاجات المحلية: ethacridine, solkoseril, Iruksol(للقرحة) dimexide (للتطبيقات في أماكن الالتهاب).

الإجراءات والعمليات

مع بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية ، وكذلك مع تطور تخثر الشرايين الكبيرة ، وتضيق الشرايين الرئيسية ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

مع تطور الفشل الكلوي المزمن في شكل حاد ، والممارسة غسيل الكلى أو قضاء ازدراع الكلى.

عندما يمكن القضاء على الأعراض الحادة ، يتم تنفيذ علاج إعادة التأهيل باستخدام تمارين العلاج الطبيعي والعلاج النفسي.

العلاج مع العلاجات الشعبية

إذا قمت بزيارة أي منتدى مواضيعي ، يمكنك التعرف على العديد من الطرق لعلاج التهاب الأوعية الدموية بالطرق الشعبية. ولكن مع ذلك ، من المهم دائمًا تذكر أن طرق العلاج هذه لا تساعد إلا في عملية العلاج الرئيسية. قبل استخدامها ، من الأفضل استشارة الطبيب حول مدى ملاءمة مثل هذه الإجراءات.

  • إذا كان من الضروري علاج التهاب الأوعية السطحية ، يتم استخدام المستحضرات العشبية التي تؤثر إيجابيا على نفاذية جدران الوعاء وتنتج تأثير مضاد للالتهابات. يمتلك مثل هذا التأثير: الصفيراء اليابانية ، الحنطة السوداء ، المرتفعات والطيور ، ذيل الحصان ، الصماء.
  • يظهر أيضًا استخدام مخلوقات الأكسجين ونفثها من الأعشاب التي تنتج تأثيرًا محفزًا عامًا: الحبوب وقش الشوفان ، واليورو ، وأوراق الرماد الجبلي ، والكشمش الأسود ، والوركين الوردية.
  • يساعد تقليل الانتفاخ مع الأشكال العميقة للالتهاب الوعائي: سلسلة من القراص اللاذع ، وهي عبارة عن حنفية مستقيمة.
  • من أجل تحفيز وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وهو أمر مهم بالنسبة للأشكال الوخيمة من التهاب الأوعية الدموية ، يوصى بالعلاج مع المستحضرات والعقاقير التي تحتوي على الجينسنغ ، والشيخ الأسود ، والكرث. في كثير من الأحيان يتم وصف المستخلصات الكحولية من الجينسنغ والكرث.
  • يوصى أيضًا بشرب الشاي الأخضر ، الذي يقوي جدران الأوعية الدموية ويقلل من نفاذهته ، ويؤثر أيضًا بشكل إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يجب أن يكون في حالة سكر كل يوم ، بالتناوب مع الشاي العشبية الأخرى.

يمكن تطبيق المستحضرات العشبية التالية:

  • جمع الأول. Highlander avian، dioica nettle، sophora سميكة فاتورة - 4 أجزاء لكل، yarrow - 3 أجزاء، البلس الأسود - جزء واحد. يتم إعداد التسريب عن طريق صب 5 غرام من الخليط مع 1 كوب من الماء المغلي. شرب نصف كوب مرتين في اليوم.
  • المجموعة الثانية. أسود التوت ، ذيل الحصان - 3 أجزاء ، النعناع - 2 أجزاء. يتم إعداد التسريب عن طريق صب 5 غرام من الخليط مع 1 كوب من الماء المغلي. شرب التسريب الدافئ ، نصف كوب 4 مرات في اليوم. يستخدم هذا التسريب أيضًا في المستحضرات. يتم تطبيق الطلبات على المنطقة المصابة مع الاستمرار لمدة 15 دقيقة. يمكن تنفيذ هذا الإجراء عدة مرات في اليوم.
  • المجموعة الثالثة. يتم استخدامه كتعزيز عام ودعم الكائن الحي. فيتامين ك. من أجل تحضيرها ، يتم خلط نبتة سانت جون وموز الجوز وريفت ونبات التوت الأسود والورد البري بنسب متساوية. 10 غرام من الأموال تحتاج إلى صب 1 ملعقة كبيرة. الماء ويغلي لبضع دقائق. شرب 2 مرات في اليوم لمدة نصف كوب.

وسائل للاستخدام الخارجي:

  • كمادات من الراتنج الصنوبر. يتم تطبيقها مع شكل الجلد على المناطق المصابة. لتحضير المنتج ، يجب إذابة 200 جم من الراتنجات وإضافة 40 جرام من الزيت النباتي غير المكرر و 50 غرام من شمع العسل. امزج كل شيء ، وعندما يبرد الخليط ، ضعه على الآفة ، دون إزالتها خلال اليوم.
  • براعم البتولا والدهون الغذائية. لإعداد المنتج تحتاج إلى أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. المبشور براعم البتولا الجافة أو الطازجة وتخلط مع 500 غرام من الدهون nutria. يجب ترك المنتج في أطباق طينية لمدة أسبوع ، كل يوم مع الحفاظ على حرارة منخفضة في الفرن لمدة 3 ساعات. رتب في الجرار واستخدمها كل يوم كمرهم.

منع

من أجل منع تطور المرض ، يجب اتخاذ التدابير التالية:

  • تجنب انخفاض حرارة الجسم الشديد وارتفاع درجة الحرارة.
  • بؤر تجديد العدوى في الوقت المناسب.
  • ممارسة النشاط البدني الكافي.
  • تجنب آثار العوامل التي يمكن أن تثير الحساسية.
  • تقوية الجهاز المناعي.
  • رفض العادات السيئة.

التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال

صورة التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال

الأطفال يعانون من هذا المرض نادرا جدا. ولكن جميع أنواع التهاب الأوعية الدموية لها سمات مميزة للدورة في الطفولة.

يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال على خلفية الأمراض المعدية - أنفلونزا، السارس، الحمى القرمزية، جدري الماء. يمكن للعوامل الاستفزازية الأخرى التأثير أيضًا - انخفاض حرارة الجسم والإصابات والحساسية وما إلى ذلك.

هذا المرض يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال لديهم الكثير من نزيف أحمر على الأغشية المخاطية في الفم ، على الشفاه. هذه النزيف ترتفع قليلاً فوق الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان ينزفون. يظهر طفح نزفي حليمي على الجسم. يتم تشكيلها على الأطراف والساقين والجذع والأرداف.

تظهر أعراض أخرى ، على وجه الخصوص ، متلازمة المفصل. تظهر آلام المفاصل في وقت واحد مع مظاهر الجلد أو في وقت لاحق قليلا. يختفي الألم بعد بضعة أيام ، لكن عندما يظهر طفح جلدي جديد ، يظهر مرة أخرى. كما تجلى في كثير من الأحيان في الأطفال متلازمة البطن، والمظهر الرئيسي الذي هو ألم شديد في البطن. هذا يمكن أن يعقد التشخيص ، لأن الألم يشبه الأعراض. التهاب الزائدة الدوديةانسداد معوي ، إلخ.

يبدو أن الأضرار التي لحقت بالرئتين مع وجود شكل نزفي للمرض عند الأطفال أقل في كثير من الأحيان ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر حدوث نزيف رئوي سريع. مع وجود أشكال مختلفة من المرض ، قد يظهر الدم في البول عند الأطفال.

علاج التهاب الأوعية الدموية إلزامي في المستشفى. يشرع عادة الهيبارين، الاستعدادات الوعائية ، المواد الماصة ، وكلاء المضادة للصفيحات. في بعض الحالات ، يشار إلى العلاج. بريدنيزولون. مع مسار سريع للمرض ، توصف لهم البلازما.

في عملية العلاج ، اتباع نظام غذائي صارم مهم جدا. إذا انحسر المرض ، يكون الطفل تحت إشراف طبي لمدة 5 سنوات. بعد كل شيء ، هناك خطر من الانتكاس.

حمية

النظام الغذائي هيبوالرجينيك

  • الكفاءة: التأثير العلاجي بعد 21-40 يوما
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1300-1400 فرك. في الأسبوع

خلال فترة المرض ، من المهم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير مظاهر الحساسية من النظام الغذائي. من الضروري إزالة الشوكولاتة والكاكاو والبيض والحمضيات تمامًا من النظام الغذائي. في حالة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتناول الأطعمة المالحة ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم. يجب استبعاد الكحول تمامًا ؛ لا تأكل الأطباق الباردة والساخنة جدًا.

من المهم الالتزام بالتوصيات التالية:

  • تناول الطعام في أجزاء صغيرة وعلى الأقل 6 مرات في اليوم.
  • إدخال الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات C ، B ، K ، و A.
  • يجب ألا تتجاوز كمية الملح في اليوم 8 غرام.
  • من المهم تناول الكثير من منتجات الحليب المخمر لاستعادة احتياطي الكالسيوم في الجسم.
  • ينبغي أن تشمل القائمة حساء الخضار والخضروات المسلوقة والحبوب مع الحليب والزيوت النباتية العادية والفواكه الحلوة واللحوم المسلوقة والسمك والبسكويت من الخبز الأبيض.
  • تحتاج إلى شرب الشاي الأخضر ، ديكوتيونس العشبية ، هلام والفواكه مطهي.
  • عند الشفاء ، يتم ضبط النظام الغذائي.

العواقب والمضاعفات

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المحدد ، فقد تحدث المضاعفات التالية:

  • الفشل الكلوي والكبدي.
  • خراجات تجويف البطن.
  • نزيف رئوي.
  • انغماس الأمعاء.
  • اعتلال الأعصاب.

إذا تم تطويل جزء من الوعاء الدموي وتوسيعه أثناء تطور المرض ، يكون خطر الإصابة به تمدد الأوعية الدموية.

إذا ضاقت الأوعية أثناء سير العملية الالتهابية ، فقد يتوقف تدفق الدم إلى بعض الأعضاء والأنسجة ، مما يزيد من احتمال حدوث نخر.

توقعات

يعتمد التشخيص على شكل المرض ، ودرجة تلف الأوعية الدموية ، ومدة المرض قبل العلاج ، وفعالية العلاج.

مع النهج الصحيح للعلاج ، من الممكن تحقيق مغفرة ، والتي يمكن أن تتوقف عن طريق فترات التفاقم. إذا لم يتم علاجها ، فهناك احتمال كبير للموت.

قائمة المصادر

  • Dunaeva N.V.، Nikitina O.E، Stukov B.V.، Karev V.E.، Masing A.V.، Lerner M.Yu.، Lapin S.V.، Totolyan A. Cryoglobulinemic vasculitis المرتبطة ب التهاب الكبد المزمن B: الملاحظات السريرية ومراجعة الأدب.
  • Nasonov E.L، Baranov A.A، Shilkina N.P. التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شونلين جينوك) // التهاب الأوعية الدموية واعتلال الأوعية الدموية. - ياروسلافل: فولغا العليا ، 1999. - 616 صفحة.
  • كتيب ممارس. تحت. إد. Vorobyev A. I. "Medicine"، 1981.
  • شوستاك ن. أ. ، كليمينكو أ. التهاب الأوعية الجهازية: جديد في التصنيف والتشخيص والعلاج. الطبيب. 2015 ؛ 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P. ، Dryazhenkova I.V. التهاب الأوعية الجهازية وتصلب الشرايين. ثالثا. القوس. 2007؛ 3: 84-92.

شاهد الفيديو: يوم جديد. التهاب الأوعية الدموية. الأسباب والعلاج (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر
الأخبار الطبية

الإفراط في تناول السكر يثير الزهايمر

فقط بضع ملاعق من السكر التي اعتاد الشخص إلقاؤها في الشاي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. تم التعبير عن هذه الأطروحة من قبل موظفي جامعة كولومبيا خلال مؤتمر دولي عقدته جمعية الزهايمر. لمدة سبع سنوات ، راقب العلماء أكثر من 2200 شخص لم تظهر عليهم علامات الخرف.
إقرأ المزيد
نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب
الأخبار الطبية

نقص الكربوهيدرات يسبب مشاكل في القلب

الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات المشهورة حاليًا ليست ضارة جدًا ، حيث يعتقد الكثير من الناس فقدان الوزن. بعد كل شيء ، الأشخاص الذين يمارسون مثل هذا النظام الغذائي يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبات قلبية. حاليا ، تمارس الوجبات الغذائية ، التي تعتمد على منتجات البروتين ، من قبل العديد من الناس الذين يرغبون في انقاص وزنه.
إقرأ المزيد
اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ
الأخبار الطبية

اختار الأمريكيون الصور الأكثر رعبا للدعاية للتبغ

بعد مرور عام تقريبًا ، في خريف عام 2012 ، ستكون كل علبة سجائر تباع في الولايات المتحدة ممتلئة نصف الصور المختلفة للعواقب الوخيمة للتدخين. هذا هو القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، التي قررت "تزيين" علب السجائر بصور حية وكبيرة لمخاطر التدخين.
إقرأ المزيد
يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر
الأخبار الطبية

يمكن أن تكون أشجار عيد الميلاد محفوفة بالمخاطر

إن رد الفعل التحسسي الذي اشتعل في جسم كثير من الناس في نهاية السنة التقويمية قد شرحه أخيرًا علماء أمريكيون أطلقوا عليه اسم "متلازمة شجرة عيد الميلاد". كما اتضح فيما بعد ، فطريات العفن التي تنمو على الصنوبريات ، أي على لحائها ، هي المسؤولة عن كل شيء.
إقرأ المزيد