مرض

تسمم الجسم

معلومات عامة

يشير مصطلح "تسمم الجسم" إلى المصطلح المستخدم على نطاق واسع في الأدبيات الطبية ، والذي يواجهه متخصصون في مجالات مختلفة من الطب العملي (أطباء السموم ، أخصائيي الأمراض المعدية ، الجراحين ، أطباء العناية المركزة ، سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ ، إلخ). حاليا ، يتم استخدام مفهوم "متلازمة التسمم" على نطاق واسع من قبل الأطباء باعتبارها واحدة من أهم المعايير لتحديد شدة الحالة والتشخيص للمرض. يشمل هذا المصطلح كل من المظاهر السريرية والسريرية والمخبرية لحالة مرضية تتطور تحت تأثير المواد السامة المختلفة ذات المنشأ الداخلي / الخارجي على الجسم.

على الرغم من الأدلة الواضحة على وجود عملية مرضية للتسمم ، فإن تعريفها الصارم لم يُصاغ بالكامل بعد ، لأسباب موضوعية ، من بينها مجموعة واسعة من العوامل السامة ، وبالتالي تعدد الأشكال الكبير لمظاهر التسمم ؛ التفاعل متعدد الأوجه في الجسم بين عمليات إنتاج السموم وإزالة السموم ؛ هيمنة المظاهر غير المحددة لعمليات التسمم ، بسبب شمولية الاضطرابات الأيضية في تطور متلازمات التسمم المختلفة. يعتبر العلم الحديث أن متلازمة التسمم عملية ديناميكية تهيمن فيها عمليات التسمم من الخارج أو تكوينها داخل الجسم (التسمم الذاتي) على إمكانات أنظمة إزالة السموم وقدرتها على القضاء عليها (التخلص).

هناك مجموعتان كبيرتان من التسمم من أصول مختلفة.

تسمم خارجي. مع التسمم الخارجي ، السموم المختلفة تدخل الجسم من الخارج. يصادف التسمم الخارجي المنشأ بشكل رئيسي من قبل علماء السموم ، وبدرجة أقل ، أطباء الأمراض المعدية في علاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض التي تنتج السموم (التسمم الغذائي ، الدفتيريا ، الكزاز). كقاعدة عامة ، الأعراض السريرية واضحة هي سمة من التسممات الخارجية ، وتشمل إدخال وكلاء إزالة السموم الأمثل ذوفان أو محددة الترياق. غالبًا ما يحدث عند تجاوز معيار استهلاك / تناول المواد السامة ذات الأصل الطبيعي أو الكيميائي من البيئة مع الغذاء أو الهواء أو الماء (العدوى المنقولة بالغذاء ، الكحول ، النترات ، النتريت ، المعادن الثقيلة ، الكيماويات ، الأدوية ، المواد السامة ، إلخ) .

التسمم الداخلي. في حالات التسمم الداخلي ، يتم إنتاج المنتجات السامة مباشرة في الجسم. تشمل متلازمة التسمم الداخلي المنشأ حالات مرضية مختلفة من مسببات مختلفة وشدة ناتجة عن التراكم المفرط للمواد السامة في السوائل / الأنسجة البيولوجية في الجسم والتي لها تأثير سام مباشر أو غير مباشر أو مختلط. يمكن أن تلعب المكونات المختلفة دور المواد السامة للاندوكس (ETS) ، ومن بينها مجموعات متعددة من المواد:

  • منتجات التمثيل الغذائي الفسيولوجي الطبيعي بتركيزات عالية (اليوريا ، أجسام الكيتون ، اللاكتات ، البيليروبين ، البيروفات ، حمض اللبنيك ، إلخ) ؛
  • المواد التي تشكلت بشكل زائد أثناء الاضطرابات الأيضية (الألدهيدات ، الكحول ، الكيتونات ، الأمونيا ، المركبتان ، الإندول ، السكاتول ، الأحماض الكربوكسيلية ، إلخ) ؛
  • منتجات انهيار الخلايا من بؤر تدمير الأنسجة (عامل نخر الورم) أو من الجهاز الهضمي في حالة خلل الغشاء (الإنزيمات الليزوزومية ، الليباز ، الفينولات ، البروتينات الكاتيونية ، إلخ) ؛
  • مختلف المواد النشطة بيولوجيا (الأمينات الأحيائية ، والأقارب ، والسيروتونين) ، وبروتينات المرحلة الحادة ، والوسطاء الالتهابي (الإنترفيرون ، إنترلوكينات) ، إلخ ؛
  • السموم الجرثومية / الخارجية للسموم والسموم الداخلية (عديد السكاريد الدهني) ؛
  • بروتينات ، إنزيمات تنشيط الليزوزوم ، إنزيمات انحلال الفيبرين وأنظمة تخثر الدم ؛
  • مركبات عالية النشاط ناتجة عن بيروكسيد الدهون ؛
  • منتجات انهيار الخلايا المناعية الأجنبية ، مجمعات المناعة والمستضدات.

يعتبر العديد من العلماء متلازمة التسمم الداخلي المنشأ انعكاسًا لعواقب انتهاك آليات التكيف (الإفراط في الإجهاد) (الحصانة ، الدورة الدموية الكلية / دوران الأوعية الدقيقة ، تبادل الغاز ، الريولوجيا ، وما إلى ذلك) ، أي فشل آليات التعويض ، والذي يتجلى في التفاعلات غير المتوازنة على المستوى الجزيئي الحيوي ، وتطور الانتهاكات التوازن.

في الوقت نفسه ، يمكن لعدد من المواد في ظروف التنظيم الذاتي غير المتوازن الحصول على خواص وسمات السموم الداخلية ، لا تكون كذلك في ظروف الحياة الطبيعية الفسيولوجية للجسم. هذا النهج مهم للغاية ، لأن الأعراض السريرية لاضطرابات التمثيل الغذائي في المراحل المبكرة من تطورها لا تظهر بشكل واضح ، على التوالي ، متلازمات ضعف التمثيل الغذائي تتخلف عن العمليات المرضية النامية على المستوى الخلوي والكيمياء الحيوية.

إن العملية المرضية في متلازمة التسمم الداخلي هي ذات طبيعة (مرحلة) من مراحل التطور ، حيث يتم التمييز بين عدة مراحل:

  • تعويضية.
  • مرحلة من التعويض غير الكامل أو تراكم المنتجات السامة ؛
  • مرحلة إزالة مؤقت للأعضاء / أنظمة إزالة السموم.
  • مرحلة إزالة تعويضية لا رجعة فيها عن الأعضاء / الأنظمة (الإعسار الغشائي) ؛
  • المرحلة النهائية (تفكك كامل لجميع أنظمة إزالة السموم والجسم ككل).

المرضية

التسبب في متلازمة التسمم متنوعة للغاية ، وذلك بسبب مجموعة متنوعة من العوامل السامة. الأساس المورفولوجي لتطوير متلازمة التسمم هو التفاعل بين السم والمستقبلات على المستوى الخلوي مع التغيرات اللاحقة في مختلف الجزيئات التنظيمية داخل / خارج الخلية. نتيجة لهذا التفاعل ، تحدث تغييرات في مختلف العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم وانتهاك للحالة الوظيفية للأعضاء / الأنسجة.

بالإضافة إلى العمل المباشر / غير المباشر للسموم / exo / السموم الداخلية ، والتي تحدد خصوصية التسبب تحت تأثير عامل سام معين على تشكيل متلازمة التسمم والمظاهر السريرية المحددة ، وتطوير مظاهر استقلابية (عالمية) غير محددة في عمليات تسمم مختلفة في شكل تسمم تناسلي ، كهربي مائي وحمض ، انتهاكات رئيسية.

تقليديا ، هناك العديد من الآليات الأساسية لتطوير السمية الذاتية:

  • التبادل (الإنتاج) بسبب الإنتاج المفرط للمواد السامة للداخل (حاد التهاب البنكرياسالمسكوب التهاب الصفاق، الحادة الالتهاب الرئوي);
  • الارتشاف - يتطور على خلفية الأنسجة المتحللة ذات التركيز المحدود للعدوى (الخراجات / البلغم من الأنسجة الرخوة ، انسداد الأمعاء ، إلخ) ؛
  • ضخه - الناجم عن دخول الدورة الدموية النظامية لمختلف المواد السامة المتراكمة في الأنسجة الدماغية أو زيادة الجذور الحرة مع فشل الحماية من مضادات الأكسدة (متلازمة ضخه, صدمة، العمليات باستخدام جهاز القلب والرئة ، وما إلى ذلك) ؛
  • الاحتفاظ - بسبب تراكم المواد السامة في انتهاك لإفراغها بواسطة أجهزة إزالة السموم ؛
  • المعدية - الناجمة عن دخول الكائنات الحية الدقيقة ، ومنتجاتها الأيضية (السموم) وانحطاط التركيز من الغزو المعدية واسعة النطاق (صدمة البكتيرية) ، أو عن طريق الإزاحة البكتيرية من الجهاز الهضمي.

تخطيطيا ، يتم تقديم التسبب في متلازمة التسمم في الشكل أدناه.

تصنيف

ويستند تصنيف التسمم في الجسم على علامات مختلفة. اعتمادًا على كمية المادة السامة التي تدخل الجسم في وحدة الوقت ، هناك:

  • التسمم الحاد (التسمم الحاد) ، وهي حالة مرضية تتطور كنتيجة للتعرض الفردي / قصير الأجل لمادة سامة ، مصحوبة بأعراض سريرية شديدة. غالبًا ما يكون التسمم الحاد خارجي المنشأ بطبيعته ويحدث نتيجة تناول مواد سامة مختلفة في الجسم أو زيادة كبيرة في معيار استهلاكها - تسمم غذائي بسبب استخدام طعام منخفض الجودة ؛ جرعة زائدة من المخدرات (المخدرات ، والمؤثرات العقلية ، وحبوب النوم ، وما إلى ذلك) ؛ تناول جرعات كبيرة من الكحول / التسمم البديل ؛ التسمم عند العمل مع المواد السامة ؛ سموم نباتية تشكيل / كمية في الجسم من كمية كبيرة من المواد الغريبة (أثناء الإشعاع / العلاج الكيميائي). يحدث التسمم الحاد في معظم الحالات فجأة ويتميز بالتطور السريع. بناءً على ذلك ، فإن توقيت الرعاية الطبية ومدى كفايتها أمر مهم ، لأنه إذا تم تأخيره ، فقد يؤدي إلى وفاة الضحية في فترة زمنية قصيرة بعد التسمم أو التسبب في مضاعفات خطيرة من مختلف أجهزة وأنظمة الجسم.
  • التسمم المزمن. التسمم المزمن ناتج عن تناول مطول ، وربما متقطع ، للمواد السامة في الجسم بجرعات صغيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث التسمم المزمن نتيجة لابتلاع السموم الخارجية ، أي المواد السامة من البيئة (استنشاق الهواء الملوث ، واستخدام طعام منخفض الجودة مع إضافات ومياه مختلفة ، والتدخين ، واستهلاك الكحول بانتظام ، والآثار الجانبية مع لفترات طويلة تناول الأدوية ، والعمل المتكرر مع المكونات الكيميائية (المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية) ، واستخدام المنظفات الاصطناعية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك السموم الداخلية التي تشكلت في الجسم في في أنواع مختلفة من الأمراض المزمنة. يمكن إخفاء التسمم المزمن مع ظهور أعراض سريرية حادة. من المهم أن نفهم أن التسمم المزمن بأي درجة يؤدي في نهاية المطاف إلى انخفاض في آليات التكيف والتنظيم ، وضعف وظيفة مختلف الأجهزة والأنظمة.

يتم تصنيف شدة متلازمة التسمم إلى: خفيف ؛ شدة معتدلة. الثقيلة. قاتلة. يعتمد التصنيف الأنفي على أسماء المواد الكيميائية الفردية ، أو مجموعة من المواد (الأحماض ، القلويات ، الباربيتورات ، إلخ) أو فئة كاملة من المواد السامة التي تتحد على أساس استخدامها العام (المخدرات ، المبيدات) أو المنشأ (السموم الاصطناعية ، النباتية ، الحيوانية) ).

أسباب

أسباب تطور التسمم في الجسم كثيرة للغاية وموصوفة أعلاه ، ويمكن تقسيم الحالات التي تتحقق فيها إلى فئتين: ذاتية ، اعتمادًا مباشرًا على سلوك الضحية (التدخين ، الكحول ، الأدوية ، الابتلاع العرضي أو المتعمد / استنشاق المواد الكيميائية المختلفة و وما إلى ذلك) والهدف ، الناجم عن "الحالة السامة" المحددة السائدة في الحياة اليومية ، في إنتاج أو تطوير الأمراض الحادة / المزمنة لمختلف الأجهزة والأنظمة.

أعراض التسمم

علامات التسمم متعددة الأشكال للغاية ويتم تحديدها بواسطة العامل المسبب للمرض الذي تسبب في العملية المرضية. لذلك في التسمم الخارجي الحاد ، المظاهر الرئيسية هي: الغثيان ، والتقيؤ ، وزيادة حادة في درجة الحرارة ، والعضلات ، والصداع ، وعسر الهضم ، والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي (نعاس/ التحريض ، ضعف الانتباه ، التنسيق ، تغيير السلوك ، التشنجات, فقدان الوعي).

التسمم الداخلي المنشأ غالبًا ما يكون له علامات شائعة ومظاهر سريرية في شكل اختلال وظائف الكبد (تسمم الكبد) والكلى والجهاز القلبي الوعائي والرئوي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي النفسي. يتم تحديد درجة شدتها من خلال الحالة الوظيفية لأنظمة إزالة السموم / إفراز الجسم ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إزالة المركبات السامة والنفايات النيتروجينية من الجسم (الكبد والكلى والرئتين والجلد). مع وجود أي عامل مسبب لمتلازمة التسمم تقريبًا ، يعاني الكبد أولاً - يتطور الحاد / المزمن التهاب الكبد السام.

الأعراض الرئيسية لتسمم الكبد:

  • شدة في قصور الغضروف الأيمن.
  • زيادة في حجم الكبد.
  • تظهر بشكل دوري ألم شدة معتدل في قصور الغدد الأيمن الأيمن ، أسوأ بعد الأكل.
  • انخفاض الشهية والغثيان والمرارة في الفم والقيء والنفخ والبراز فضفاضة. حمى منخفضة الدرجة.
  • حكة في الجلد.
  • التعب ، وانخفاض الأداء.

يتجلى التسمم المزمن من خلال أعراض تمحى ، والتي تتطور مع تراكم العوامل السامة في الجسم. الأعراض الرئيسية هي: اضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، كآبة, الأنيميا, إلتهاب الجلد، انخفاض المناعة ، والميل إلى أمراض المناعة الذاتية / الحساسية ، واضطرابات الجهاز الهضمي.

الاختبارات والتشخيص

هناك عدة مجموعات من علامات متلازمة التسمم (اختبار البارميسيوم ، مؤشر تجزئة العدلات ، تحديد الببتيدات الجزيئية المتوسطة ، مؤشر الخلايا اللمفاوية ، مؤشر تسمم الكريات البيض ، كريات الدم البيضاء في البلازما الذاتية ، وغيرها). العيب الرئيسي للكثير منهم هو الحاجة إلى مواد بيولوجية إضافية ومدة الاختبارات. لذلك ، في الممارسة السريرية العامة ، غالبًا ما يتم استخدام مؤشر تسمم الكريات البيض ، كثرة الكريات البيضاء ، تحديد تركيز البيليروبين ، الكسور الكلية لبروتين / بروتين ، انزيمات انزيمات AcAT ، ALAT ، LDH ، اليوريا ، حامض اللبنيك / البيروفيك ، الكرياتينين ، الحمض النووي / الحمض النووي الريبي ، حمض الفوسفاتيز الحمضي وغيرها. النظر في واحد منهم فقط - مؤشر تسمم الكريات البيض (LII) ، والذي يستخدم كمعيار لتقييم شدة EI الذاتية ، ويحسب من خلال صيغة معينة.

هي النسبة المئوية للخلايا التي تزداد خلال العمليات قيحية / التهابات (الخلايا metamyelocytes ، كريات الدم البيضاء العدلة) إلى الخلايا ، والتي يمكن أن ينخفض ​​عددها خلال مثل هذه العمليات (الخلايا اللمفاوية ، الحمضات ، الخلايا الوحيدة). مؤشر عادي LII هو قيمة في حدود 0.62-2.0 الوحدات التقليدية اعتمادا على العمر. LII في غضون 2.7-3.7 ± 0.67 s يشير إلى وجود درجة طفيفة من التسمم ، المؤشرات 3.6-4.8 ± 0.53 معتدلة ، و 5.8-8.5 - التسمم الحاد ، LII> 8.6 ، التي قد تصاحب الصدمة الإنتانية / الجرثومية ، تعتبر درجة شديدة من التسمم. وإذا تم تخفيض مؤشر تسمم الكريات البيض ، ماذا يعني هذا؟ يمكن أن يشير الانخفاض في LII إلى وجود عدوى فيروسية في الجسم والتسمم بالمعادن الثقيلة والتسمم بالمواد الكيميائية ووجود نقص المناعة والأورام وأمراض أخرى.

علاج تسمم الجسم

مجموعة متنوعة من الأسباب التي تسبب متلازمة التسمم تملي طريقة متباينة للعلاج.علاج هذه الحالة معقد ويشمل طرق إزالة السموم من البيئات المختلفة (الليمفاوية والدم والبول). هناك مبادئ أساسية للعلاج:

  • استقبال الأمعاء.
  • استخدام حلول التسريب في الوريد.
  • تلقي كمية كافية من السائل (المياه المعدنية القلوية ، مرق ثمر الورد ، decoctions من الأعشاب) ، مما سيساعد بالإضافة إلى ذلك في تخفيف التسمم.
  • استخدام الأدوية مع تأثيرات مضادة للاكسدة ومضادات الأكسدة (البنتوكسيفيلينالاستعدادات حمض السكسينيك - meksidol, سيتوفلافين, remaxol, Armadin).
  • استخدام مضادات المناعة (وفقًا لمؤشرات الأمراض الشديدة).

يعتمد اختيار العلاج على المرض الأساسي ، على خلفية تطور التسمم وشدته. إذا ظهرت درجة معتدلة على خلفية الأنفلونزا ، والتهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، والتسمم المنقول عن طريق الأغذية ، فهي كافية لتناول كمية كبيرة من السوائل والمواد المعوية ، ثم يتم إجراء العلاج بالتسريب (محلول في الوريد) في المستشفى.

إنه يعزز إزالة السموم الطبيعية: إذا لم يكن السم مرتبطًا بشكل ثابت بالبروتينات أو المستقبلات ، فإنه يتغلب على الحاجز الكلوي ويتم إفرازه مع زيادة في إدرار البول ، والذي ينتج عن ضخ المحاليل. في حالات أخرى ، العلاج بالتسريب لديه تخفيف (تخفيف الدم) ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز المواد السامة في الدم.

تركيبة القطارة أثناء التسمم يمكن أن تكون مختلفة. في معظم الأحيان ، هذه هي المحاليل الملحية التي تؤثر على توازن الماء بالكهرباء: كلوريد البوتاسيوم, كلوريد الصوديوم, كلوريد الكالسيوم, كلوريد المغنيسيوم, خلات الصوديوم, الجلوكوز 5٪, حل المسابقة. قد تشمل تركيبة القطارة: حمض الأسكوربيك ، وفيتامينات المجموعة ب ، riboksin، حمض السكسينيك (المخدرات meksidol, سيتوفلافين, Armadin) ، وكوسيط للإدارة عن طريق الوريد من هذه الأدوية تعاطي محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (محلول ملحي) ، محلول الجلوكوز 5٪ و حل المسابقة.

تشمل حلول إزالة السموم ما يلي: Reosorbilakt، Sorbilakt, Ksilat, Laktoksil, Gekodez, Ionosteril, neogemodez, حل المسابقة, Polioksidin, ريتشارد غلوكس. من بين جميع الأدوية المذكورة أعلاه ، الآثار الأكثر وضوحا هي: Reosorbilakt و Sorbilakt، والتي تتوازن في البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم ، والصوديوم موجود في أملاحين (كلوريد الصوديوم وأكتات الصوديوم).

كل من المخدرات تحتوي على الكحول السوربيتول ، ولكن بتركيزات مختلفة. السوربيتول في Reosorbilact موجود في تركيز isoosmotic ، في Sorbilact - في فرط التوتر ، وبالتالي فإن الأسمولية من Reosorbilact أعلى 3 مرات من الأسمولية في البلازما ، و Sorbilact - 5.5 مرة. تسهم الأسمولية العالية لهذه المحاليل في الانتقال من الفضاء بين الخلايا في السائل إلى الأوعية - هناك "تصريف" للفضاء بين الخلايا وإطلاقه من المواد السامة. هذا يحسن دوران الأوعية الدقيقة الأنسجة ، وهو أمر مهم للغاية لإزالة السموم.

كل من المخدرات لها تأثير مدر للبول واضح ، وخاصة Sorbilact ، مما يعزز إدرار البول في الحاد الفشل الكلوي. مع إدرار البول المحسن ، يتم التخلص من السموم من الجسم. يحفز السوربيتول حركية الأمعاء ويعزز إفراغها السريع والمنتظم ، وهو أيضًا أحد الروابط في إزالة السموم. في الجسم ، يتم استقلاب السوربيتول إلى الفركتوز ، مما يؤدي إلى تطبيع الطاقة والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لاكتات الصوديوم من هذه الحلول التسريب تشارك في عملية التمثيل الغذائي للطاقة الكربوهيدرات ويستعيد وظيفة خلايا الكبد والكلى. يوفر استخدام هذه الأدوية تأثير إزالة السموم أكثر أهمية مقارنة مع المقدمة gemodeza.

المخدرات مثل Mafusol و Reamberin الجمع بين المحاليل البلورية والمواد مع تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادات الأكسدة. التكوين Mafusola يشمل فومارات مضادات الأكسدة الصوديوم ، Reamberin هو حل متوازن يحتوي على حمض succinic. تحتوي مستحضرات حمض السكسينيك على مضادات الأكسدة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة والوقاية العصبية والكبدية ، وهو أمر مهم للغاية في حالة التسمم. التسريب في الوريد يوميا reamberin بجرعة 400 مل لمدة 3-5 أيام. يوصف ريمبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة بجرعة 10 مل لكل كيلوغرام من الوزن. تم استخدام هذه الأداة بنجاح لمتلازمة التسمم بالأنفلونزا وخراجات الرئة الحادة والتهاب اللوزتين العقديات والتهاب السالمونيل والتهابات جرثومية أخرى ، حيث إنها تطبيع عمليات الأكسدة في الجسم. في إطار عملها ، ينخفض ​​مستوى الجزيئات متوسطة الوزن ومؤشر السمية.

في الحالات القاسية في الجراحة ، تستخدم مضادات المناعة بشكل متوازٍ. Derinat و glutoksim كثيرا ما تستخدم في الممارسة الجراحية في علاج التهابات الجرح والحروق والقرحة الغذائية ، ومتلازمة التسمم واضطرابات التمثيل الغذائي. تساهم هذه الأدوية في تنشيط دفاعات الجسم ، ولها تأثير مضادات الأكسدة والحماية الخلوية (بشكل رئيسي على خلايا الكبد والكلى). تدار المخدرات عن طريق العضل.

علاج تسمم الجسم في المنزل

كيفية تخفيف التسمم من شدة خفيفة دون دخول المستشفى؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 35 مل من الماء لكل كيلوغرام من الوزن (الجرعة في الصيف ترتفع إلى 40-50 مل). إذا سمحت الحالة (لا يوجد ضعف واضح ودرجة حرارة طبيعية) ، يمكنك زيارة الحمام الروسي ، الذي له تأثير التصريف اللمفاوي. ثم تضيع المواد السامة عبر الجلد ، ولكن من المهم شرب الكثير من الشاي العشبي الدافئ أو المياه القلوية المعدنية بدون غاز.

واحدة من العلاجات المتاحة في المنزل تراكد معوي. هذه طريقة تعتمد على تناول المواد الماصة التي تربط السموم البكتيرية والأيضات السامة. دور مهم هو أن الأدوية متوفرة في شكل للإعطاء عن طريق الفم ، مما يجعل من الممكن استخدامها في المنزل للمرضى من جميع الفئات العمرية. الطريق الشفهي للإعطاء هو الأكثر فعالية ، لأن عملية الامتصاص في هذه الحالة تمر عبر القناة الهضمية بأكملها. إذا كان بطلان تناول المكورات المعوية داخل ، يمكن إدخالها في القولون مع حقنة شرجية.

من المهم أن تمنع هذه الأدوية مرور السموم أو الذيفان الداخلي من الأمعاء إلى مجرى الدم. لا تمتص السموم الممتصة في تجويف الأمعاء في مجرى الدم وتفرز من الجهاز الهضمي. هذه الطريقة للأمراض المعدية الحادة ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، مرض السل, التهاب الكبد الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك ، تدعم المكورات المعوية البكتيريا المعوية وتزيد من نشاط الخلايا المعوية (الخلايا المعوية) ، والتي تكاد تكون جيدة مثل الكبد في إزالة السموم.

يخفف الإمعاء العصبي الحمل على أعضاء إفراز الجسم (الكبد والكلى) ويكون له تأثير منتظم على الجسم ، لأنه يمنع الاستجابة الالتهابية ، ويزيل اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ويحسن وظائف الأعضاء الداخلية. لذلك ، يمكن أن تؤخذ enterosorbents مع التهاب البنكرياس, التهاب الكبد الصفراوي, أمراض القلب التاجية, حلوة الصفراء وتسمم النساء الحوامل. تنتمي الأمشاط إلى فئات مختلفة ، ولكن العوامل المعقدة التي تتفاعل مع السموم تحتل مكانًا مهمًا. على سبيل المثال ، على أساس إعداد polyvinylpyrrolidone Enterodesumأنتجت في مسحوق من 5 غرام ، والذي يذوب قبل الاستخدام في 100 مل من الماء (يمكن إضافة السكر). تناول الدواء 3-4 مرات في اليوم. حتى بعد دورة القبول لمدة سبعة أيام ، يشعر المرء بتحسن واختبارات الكبد الوظيفية قد تحسنت التهاب الكبد الفيروسي.

كعامل لإزالة السموم والكبد الوقائي للقضاء على آثار السموم ، يمكنك أن تأخذ Gepargin - حل الشرب في زجاجات. تكوين الدواء يتضمن حمض أميني أرجينين و lipotropic مادة البيتين. هذا الأخير يشارك في تخليق الدهون الفوسفاتية الكبدية ، ويمنع ويقلل من تنكس الكبد الدهني.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي علاج / عدوى / طبيب مخدّر / طبيب العائلة / جراح

دانيلوف أليكسي إيفانوفيتش

2 الاستعراضات 970 فرك.

فيرجاسوف إدوارد أريفولوفيتش

1 مراجعة 600 فرك.

كابوستين بوريس بوريسوفيتش

لا يوجد مراجعات 1،999 روبل أكثر الأطباء

دواء

EnterodesumReosorbilaktReamberin
  • حلول ضخ إزالة السموم: Reosorbilakt, Sorbilakt, Ksilat, Laktoksil, Gekodez, Ionosteril, neogemodez, حل المسابقة, Polioksidin, ريتشارد غلوكس, Mafusol, Reamberin.
  • chelators: Enterodesum, enterosgel, polisorb, Polyphepan, laktofiltrum, الكربون المنشط, الفحم الأبيض.

الإجراءات والعمليات

مع التسمم الحاد واعتمادًا على شدة المرض ، يتم استخدام ما يلي:

  • hemosorbtion.
  • البلازما.
  • غسيل الكلى البريتوني.
  • التشعيع بالليزر داخل الأوعية الدموية.
  • استثمار الدم فوق البنفسجي.

عليك أن تفهم أن كل هذه الأساليب تستخدم للأمراض الشديدة للأعضاء الداخلية التي تعاني من اختلال حاد في وظائف الكبد والكلى ، أي أنها تهدف إلى تصحيح الحالات الخطيرة للغاية. للوقاية أو مع شكل خفيف من المرض ، لا يتم استخدام هذه الطرق.

hemosorbtion - مرور الدم عبر الدائرة الخارجية ، وهو مرشح (ماص في شكل راتنجات الكربون المنشط أو التبادل الأيوني) ، مما يؤخر ويرسب جزيئات السموم على نفسه.

البلازما العلاجية - هذا هو الإجراء الذي يتم فيه ، إلى جانب جزء من البلازما ، إزالة أي سموم (نواتج أيضية ، منتجات خارجية أو داخلية) منتشرة في الدم. يتم تحقيق تأثير البلازمية عن طريق إزالة جزء من البلازما ، لأنه يحتوي على مجمعات المناعة ، والمواد المثيرة للحساسية ، والميكروبات ، والكوليسترول ، والمواد السامة ، وسطاء التهابات ، والخلايا المدمرة.

لهذا ، يتم فصل الدم عن طريق الطرد المركزي إلى قسمين: العناصر المشكلة والبلازما. مع البلازمية التسلسلية ، تتم إزالة البلازما ، ويتم إرجاع خلايا الدم إلى القناة. ثم يتم ملء البلازما التي تمت إزالتها (700-1200 مل) بالمحاليل. وقد وجد أن 25-30 ٪ من حجم لا يسبب اضطرابات في التوازن إذا تم تجديده بعد ذلك مع المحاليل البلورية في حجم من 1.5-2 مرات أكثر من حجم البلازما إزالتها. إذا تم التجديد بنسبة 1: 1 ، ثم 1-2 ساعات بعد العملية ، يتم ملاحظة المريض نقص حجم الدم.

تسمم الحمل

نظرًا لأن النساء الحوامل لا يتلامس مع عوامل الإنتاج الضارة ومراقبة تغذياتهن ، يتم استبعاد أشكال التسمم الخارجية من الناحية العملية. في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، يحدث التسمم الداخلي ، كمكون من مكونات مجموعة متنوعة من الأمراض الجسدية والمضاعفات المتعلقة بأمراض النساء والتوليد. في العمليات المرضية ، تتراكم المنتجات الأيضية الوسيطة والنهائية في أنسجة الجسم بتركيزات تزيد عن تلك الفسيولوجية ، وهي عامل ضار. تظهر علامات التسمم الداخلي حتى مع الحمل المستمر من الناحية الفسيولوجية ، والتي تكون علاماتها الأولية أكثر وضوحًا في الأثلوث الأول. مع التكيف الطبيعي مع الحمل ، لوحظ تطبيع مؤشرات التوازن في الثلث الثاني والثالث من الحمل. في الأمراض ، يكون التسمم الداخلي أكثر وضوحًا.

لوحظ تسمم داخلي مع:

  • gestoze.
  • خيارات مختلفة التهاب الحويضة والكلية.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتطور الإصابة بالحمل على خلفية العديد من الأمراض التي تصاحبها بحد ذاتها endotoxicosis. هذا الأخير يتفاقم أثناء الحمل ، حيث يزداد الحمل على الأعضاء والجسم ككل. مع تسمم الدم الداخلي الشديد ، فإن إمكانية إزالة السموم من الكبد وإفراز الجهاز محدودة للغاية. في الوقت نفسه ، يتم تقليل إفراز المنتجات الأيضية والمنتجات السامة ، تتراكم في الدم وتسهم في تطور نقص الأكسجة وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة ، ونتيجة لذلك يعاني الجنين ، تتطور مضاعفات الحمل والولادة.

المواد السامة تعبر حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين. هناك اعتماد لدرجة التسمم الداخلي على شدة التسمم. وقد لوحظت متلازمة التسمم الحاد في النساء الحوامل المصابات بحمض معتدل ، واكتشف أعلى مستوى من المنتجات السامة في بلازما الدم لدى النساء الحوامل المصابات بحمل شديد. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أن الزيادة الكبيرة في مستوى المواد السامة لوحظت في الحيوانات الشابة البدائية مقارنة بالبكتيريا القديمة.

للقضاء على التسمم الداخلي والتخلص من السموم الداخلية ، توصف النساء الحوامل العلاج بالتسريب. يجب أن يكون العلاج بالتسريب أثناء الحمل صغيرًا لا يزيد عن 800-1200 مل ، خاصةً مع تسمم الحمل. مع الوذمة الدماغية ، يتم دمج المحاليل البلورية والغرويات ومحاليل ملحية مفرطة التوتر. الطرق غير الغازية لإزالة السموم شائعة جدًا - امتصاص الأمعاء وتطبيع المجهرية ، مما يساعد على تقليل التسمم الداخلي وتصحيح الاضطرابات المناعية في جسم المرأة الحامل. تستخدم بنجاح في العلاج المعقد للنساء الحوامل المصابات بحمض enterosgel (ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم) ، laktofiltrum, Polysorb MP (4 غرام 3 مرات 1 ساعة قبل الوجبات). قد يكون مسار العلاج 2-3 أسابيع.

استخدام الطرق خارج الجسم لإزالة السموم (البلازما ، الارقاء ، العلاج بالليزر. علاج الأوزون ، النقل الذاتي للدم المعدل ضوئيًا) محدود بسبب تعقيدها ومضاعفاتها وموانع استخدامها. ومع ذلك ، في كل حالة ، يتم تحديد المشكلة بشكل فردي ، مع مراعاة المخاطر والفوائد.

حمية

حمية للتسمم

  • الكفاءة: تأثير علاجي بعد 5-10 أيام
  • مواعيد: 5-15 أيام
  • تكلفة المنتج: 1200-1300 روبل في الأسبوع

في حالة تسمم أي نشأة ، يجب أن يكون الطعام غذائيًا وسهل الهضم من أجل تقليل العبء على الجهاز الهضمي ، وقبل كل شيء ، على الكبد ، الذي يتحمل العبء الأكبر في إزالة السموم من الجسم. في هذا الصدد ، ينصح الأطباق على البخار أو المغلي. يفضل السمك قليل الدسم والدجاج قليل الدسم أو اللحم البقري.

الأطعمة المقلية والتوابل ، التي يصعب هضمها (الفطر والذرة والشعير واللؤلؤ والشعير والبقول والملفوف والفجل والفجل) ، وكذلك المعجنات والحلويات مستثناة. المرضى ، اعتمادا على المرض الأساسي ، قد ينصح النظام الغذائي: الجدول رقم 1, الجدول رقم 4, الجدول رقم 5, حمية للتسمم.

منع

تشمل الوقاية من أي نوع من أنواع التسمم تدابير عامة لتقوية الجسم وتقليل الآثار الضارة للبيئة ، مما يساعد على مقاومة العديد من الأمراض والظروف التي يمكن أن تسبب التسمم:

  • اتباع نظام غذائي صحي لا يتسامح مع استخدام المواد الحافظة والأصباغ أو إضافات كيميائية أخرى.
  • استخدام المياه النقية والمنتجات الطازجة ، واستبعاد المنتجات مع فترة صلاحية مشكوك فيها ، والامتثال لشروط وأحكام تخزينها.
  • أسلوب حياة صحي باستثناء التدخين وشرب الكحول والمخدرات.
  • تجنب التدخين السلبي (في الأماكن العامة ، اختر أماكن لغير المدخنين).
  • الاستخدام الرشيد والضروري فقط من المخدرات. هذا مهم بشكل خاص في الشيخوخة ، حتى عندما يكون التسمم الطفيف خطيرًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحمل الأحمال الدوائية لدى كبار السن تقل بشكل كبير. يزيد احتمال تراكم الأدوية في الجسم والوصول إلى مستوى سام. لذلك ، من الضروري تقليل الجرعة وزيادة الفواصل الزمنية بين الجرعات.
  • العمل مع المذيبات والدهانات والمبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والمواد الكيميائية الأخرى في معدات الوقاية الشخصية.
  • الاستخدام الإلزامي لمعدات الحماية الشخصية في الصناعات الخطرة.
  • حاول أن تحيط نفسك بمواد صديقة للبيئة - وهذا ينطبق على الملابس والأحذية والأثاث والفراش وغيرها.
  • استخدام المنظفات الطبيعية لغسل الصحون وتنظيف المباني.
  • استخدام مستحضرات التجميل الطبيعية.

العواقب والمضاعفات

  • التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية (في معظم الأحيان الإسكيمية و عدم انتظام ضربات القلب).
  • ضعف الذاكرة.
  • تلف الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ).
  • الأضرار التي لحقت الكبد والكلى.
  • الاضطرابات العقلية.

توقعات

يعتمد التشخيص على شدة التسمم ومدى الرعاية. مع العلاج في الوقت المناسب والكامل ، والتكهن مواتية.

قائمة المصادر

  • كريموف ايز الدور السريري والتسبب في بروتينات المرحلة الحادة الإيجابية ، وتدمير الخلايا والتسمم الأيضي في الجسم في مختلف الأمراض المعدية / Diss ... الأطباء العسل. العلوم. - ك. - 2006.
  • Vetrov V.V. أهمية متلازمة التسمم الداخلي في التسبب في الإصابة بالحمل / V.V. Vetrov، L.A Pestryaeva // Efferent therapy. - 2005. - T. 11 ، رقم 3. - S. 3-9.
  • ملاخوفا م. ي. طريقة لتسجيل التسمم الداخلي. // منهجية. التوصيات. - سانت بطرسبرغ ، 1995. 33.
  • بيليفا أو. أ. ، سيمينوف ف. استخدام الامعاء في العلاج المعقد لأمراض الكبد // الصيدلة. - 2003. - رقم 30. - P.7.
  • راجيموف إيه. ، شيرباكوفا جي. مبادئ توجيهية لعلاج ضخ الدم - موسكو: وكالة الأنباء الطبية. - 2003. - 184 صفحة.

شاهد الفيديو: تسمم الجسم العلامات الأعراض و العواقب و هكذا تخلص جسمك منها مع الدكتور محمد فايد (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

تفريغ يوم في الأرز
الوجبات الغذائية

تفريغ يوم في الأرز

القواعد العامة يعتقد خبراء التغذية أن التغذية السليمة تشمل الاستهلاك اليومي للأطعمة الصحية ، وكذلك الإفرازات ليوم واحد. يساعد "النظام الغذائي" الصارم ليوم واحد ، بالإضافة إلى فقدان الوزن التدريجي ، على تطهير الجسم. في هذا اليوم ، لا تعاني عملية الجهاز الهضمي من الناحية العملية من الإجهاد ويتم استعادتها ، لأن معالجة واستيعاب الطعام هو عمل شاق بالنسبة له.
إقرأ المزيد
الحامل الحامل لمرض السكري الحمل
الوجبات الغذائية

الحامل الحامل لمرض السكري الحمل

القواعد العامة يعد داء سكري الحمل انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المرتبطة ببدء الحمل. توقيت الحرجة لتنميتها هو 24-28 أسابيع. يفسر ذلك حقيقة أنه مع زيادة مدة الحمل ، يزداد مستوى الهرمونات المضادة (يمنع جزئيًا عمل الأنسولين) للهرمونات التي تنتجها المشيمة ، وبالتالي يزيد إفراز البنكرياس للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
إقرأ المزيد
حمية الدكتور ايونوفا
الوجبات الغذائية

حمية الدكتور ايونوفا

قواعد عامة طريقة المؤلف لفقدان الوزن - اتباع نظام غذائي ليديا Ionova ، هي ذات أهمية كبيرة ، وخاصة على خلفية العديد من الوجبات الغذائية السريعة جامدة ، وفعاليتها منخفضة للغاية ، لأن معظم الناس الذين يمارسونها يعودون إلى قيمهم الأولية بعد فترة قصيرة من الزمن ، ويحاولون زيادة مدة هذه الوجبات الغذائية تأتي عبر "تأثير الهضبة" المعروف.
إقرأ المزيد
حمية الهيمالايا
الوجبات الغذائية

حمية الهيمالايا

قواعد عامة في السعي لتحقيق الجسد المثالي ، تكون النساء ، في بعض الأحيان ، مستعدين لأي شيء. الآن النظام الغذائي الذي جاء إلينا من ثقافة أخرى - حمية الهيمالايا - يكتسب شعبية. وهناك بالفعل العديد من الجمال السعداء الذين تمكنوا من تحويلها رائعة. أساس النظام الغذائي في جبال الهيمالايا كان macbiotic خاص (د.
إقرأ المزيد